диетата

Няколко години след като осиновиха три деца с FASD от Русия, Даян Блек и съпругът й бяха изтощени от надзора на хиперактивен и деструктивен син, син с аутистични черти и дъщеря, която беше сладка, но несвързана. Три години по-късно, след като премахна казеина и глутена от диетата на децата, Даян пише за „бавно разгръщащото се чудо, когато наблюдаваме как децата ни се развиват в щастливи успешни човешки същества“. Разглеждана като ефективно лечение за деца с атипична неврология, най-вече с аутизъм, диетата без глутен и казеин (GFCF) може също да помогне на някои деца с FASD.

Малко преди да финализираме осиновяването на дъщеря ни през 2004 г. (осиновихме нейния полубрат няколко години по-рано), съпругът ми и аз научихме, че близки роднини от нейната страна по бащина линия имат целиакия и болести на Crohn’s, характеризиращи се със стомашно-чревни проблеми. Най-доброто лечение за цьолиакия: диета без глутен.

Седем години по-късно семейството ми напълно елиминира глутена (протеините в пшеницата, ръжта и ечемика) от нашата диета, както и млечния протеин казеин. Решението за извършване на промяната и самата промяна не беше лесно, но според нашия опит си струваше усилията. Въпреки това, осиновителите, които се интересуват от тази хранителна намеса, трябва да се съсредоточат върху привързаността и уникалните нужди на децата си, преди да правят промени в диетата.

Проблеми с храната, свързани с осиновяването

Храната е мощна съставка в процеса на привързване. Когато гладното бебе плаче, доверието и привързаността се засилват, когато отзивчивият и настроен болногледач бързо осигурява издръжка. Когато гладното бебе плаче и неговите нужди са хронично или дори спорадично пренебрегвани от отсъстващ или невнимателен болногледач или поредица от болногледачи, привързаността и доверието имат малък шанс да се развият. Отслабените или счупени привързаности се превръщат в шаблон на дете за живот, в който то не може да се довери на другите да се грижат за него или да се увери, че е адекватно хранено.

Елиминационната диета, която отнема определени храни на дете със сериозни затруднения с привързаността, е почти сигурна, че ще се провали и дори може да навреди на способността на детето да се привързва към осиновяващото си семейство. Семействата трябва да работят само за промяна в диетата, тъй като те се справят с по-важни семейни проблеми. За щастие положителните сензорни преживявания могат да насърчат привързаността, така че родителите могат да работят с детето, за да приготвят естествено привлекателни храни без глутен и казеин като прясна салса с ароматно кориандър, лук и чушки.

Ранното пренебрегване и травма може да накара някои деца да проявят поведение за оцеляване, като трупане или кражба на храна. Докато тези деца не научат, че винаги ще имат достатъчно храна в дома си за осиновители и вече няма нужда да крадат или съхраняват храна, елиминационната диета може да предизвика още по-силен импулс за поведение за оцеляване.

Когато семейството ми се канеше да приложи диета с GFCF, използвах стратегия, която научихме през годините си като приемни родители. Оставих неограничен запас от храни, които децата можеха да ядат на очите им, много в чисти съдове, и направих голяма сделка за всички наши избори. Тази първа седмица дори направихме собствени невероятни домашни картофени чипсове.

Осиновените деца, които са преживели липса на контрол в началото на живота си, могат да имат сериозни проблеми с контрола върху храната. Не започвайте намеса за GFCF (и предизвиквайте нова контролна битка), ако детето има нерешени проблеми с контрола на храната. Фокусирайте се първо върху връзката и изцелението, или детето ви може да потърси възможности да осуети усилията ви - може би като организира тайни Pop-Tart сделки с квартални „доставчици“ на детската площадка в училище.

Други проблеми, свързани с осиновяването, свързани с храните, могат да бъдат обвързани с ролята на храната в живота на детето. Използвали ли са предишните болногледачи храната като награда или наказание? Дали някои храни бяха източник на комфорт за детето? Ако детето ви е осиновено в международен план, кои храни от неговата или нейната култура осигуряват усещане за комфорт? С каква храна за сиропиталището детето е свикнало? Както при толкова много възможности за родителство, нуждите на осиновеното дете трябва да бъдат разбрани и уважени, преди родителите да въведат значителна промяна в начина на живот.

Сложността на FASD

Малко е писано за начина, по който пренаталното излагане на алкохол засяга развитието на храносмилателната и имунната система. Най-разпространените и разочароващи аспекти на FASD обикновено са когнитивни и поведенчески, така че родителите и специалистите са се фокусирали предимно върху мозъка и централната нервна система. Има доказателства обаче, че всички развиващи се телесни системи са уязвими на тератогенните ефекти на алкохола и анекдотичните данни сочат, че някои деца с FASD са по-податливи на заболявания като пневмония и инфекции на горните дихателни пътища, както и на хроничен запек и други храносмилателни разстройства.

Двете ни осиновени деца, които сега са на 13 и 9 години, имат FASD. Подобно на много хора с FASD, те също имат сложни физически и психически нужди. Едно от техните най-разочароващи съпътстващи разстройства е невропсихиатрична реакция на стрептококови инфекции, известна като PANDAS (Педиатрични автоимунни невропсихични разстройства, свързани със стрептококови инфекции).

Нашият син имаше първия си епизод за PANDAS на шестгодишна възраст. Изведнъж той започна да проявява сериозно натрапчиво и компулсивно поведение, но нямаше подобни на стрептококи симптоми. Нашият педиатър, който се е сблъсквал с PANDAS преди, е имал прозрение да провежда стрептокок култура. Беше положително.

След това наблюдавахме за ескалиращо поведение и веднага тествахме за стрептокок. Тъй като антибиотиците изчистваха инфекциите, поведението постепенно стана по-управляемо, но през пролетта на 2010 г. поведението на сина ни по време на хронични стрептококови инфекции стана толкова агресивно, че училищният персонал трябваше да извика полицията, за да се намеси. Дъщеря ни имаше първия си епизод с PANDAS скоро след това и лятото на 2010 беше много предизвикателно - толкова предизвикателно, че започнах да изследвам хранителни интервенции.

Все още имаме много да научим за храната и FASD, но е ясно, че децата с FASD се нуждаят от отлично хранене, за да функционират най-добре. Между нарушенията на сензорната обработка и тенденцията да се отхвърля всяка храна, която не отговаря на специфичните изисквания за текстура, вкус, температура или мирис, децата с FASD често са придирчиви ядещи. Мнозина всъщност ще жадуват за хляб и храни на млечна основа и ще ядат само продукти от тези групи храни.

Синът ни беше едно такова дете и се притеснявахме, че ще умре от глад при диета с GFCF. За щастие той не е гладувал. Отне му няколко седмици, за да се „детоксикира“, но сензорната му защитна способност значително намаля и той вече яде храни, които никога преди не би опитал.

Диетата на GFCF и FASD

Д-р Даян Блек, спомената в началото на тази статия, е председател на Европейския алианс FASD и биохимик. В статия от 2004 г. „Хранителните интервенции могат да помогнат на детето ви с FASD“, д-р Блек заявява:

Децата с FASD имат увредени черва, бъбреци и черен дроб, което нарушава способността им да смилат храната, да абсорбират хранителни вещества и да елиминират токсините. Глутенът и млякото са често срещани виновници за чревно дразнене, което води до диария или запек, гадене и стомашни болки. Както глутенът, така и млякото могат да доведат до космическо или диво, непредсказуемо поведение. Глутенът ... както и казеинът ... са замесени в психичните разстройства на аутизма, шизофренията и деменцията в напреднала възраст.

Медицински факт е, че глутенът и казеинът са трудно смилаеми протеини. Млечните продукти са първата група храни, която повечето родители отказват, когато децата им имат стомашен грип, именно защото е трудно смилаем. Целиакията е ненормален имунен отговор на глутен и хората с това състояние трябва да избягват изцяло глутена, но много хора без заболяването също са чувствителни или непоносими към глутен. Непоносимостта към глутен може да се прояви в поведенчески симптоми.

Преобладаващата теория е, че някои хора имат храносмилателна система, която не може напълно да разгради глутена и казеина. Получените пептиди изтичат от червата в кръвния поток и когато преминат кръвно-мозъчната бариера, те въздействат върху мозъка като опиатно лекарство. Възможните причини за състоянието на „спукани черва“ включват висок прием на захар, стрес, лоша функция на черния дроб, лекарства, кофеин, преяждане с рафинирани храни като бял хляб и тестени изделия и антибиотици. Пептиди са открити в урината на някои деца с аутизъм, което придава достоверност на теорията, но в момента е просто, че ... теория.

Изследванията на хранителната непоносимост и поведение обаче не са нови. През 60-те години на миналия век изследванията свързват някои шизофренични симптоми с непоносимостта към глутен - състояние, наричано тогава „лудост на хляба“. През 2009 г. проучване в Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition установи, че всеки пети пациенти с шизофрения биха се възползвали от безглутенова диета. Настоящото изследване на нарастващата честота на аутизъм също накара някои лекари да обмислят възможен синдром на невро-имунна дисфункция (научете повече на www.nids.net) и препоръчайте на родителите, чиито деца имат аутистични симптоми, да се опитат да премахнат глутена и казеина от диетата на децата.

Въпреки че има някои противоречия относно диетата на GFCF и няма гаранция, че тя ще работи за всички деца, анекдотичните доказателства за ползата от диетата са значителни. Семейството ми е на диета за GFCF от осем месеца и резултатите са по-добри, отколкото някога съм си представял.

Дъщеря ни вече не се нуждае от двете си храносмилателни лекарства и е много по-регулирана в поведението си. Излагането на глутен или казеин води до обрив и засилени проблеми с поведението. Сензорните проблеми на нашия син и неговите трудности при обработката са намалели значително. Нито едно дете не е развило стрептококова инфекция, въпреки че сме били изложени на стрептокок поне два пъти и поведенческите проблеми сега са по-скоро ситуативни, отколкото хронични.

Родителите, чиито осиновени деца имат FASD и обмислят изпитание на GFCF, трябва да помнят следното:

Осиновителните семейства, които въвеждат каквато и да е нова диета, първо трябва да обмислят хранителни проблеми, свързани с пренатална експозиция на алкохол, ранна травма, пренебрегване и множество нарушения. Потенциалните ползи за детето с FASD обаче правят диетата на GFCF си струва да се проучи заедно с други лечения и терапии.

Свързани

За Кари Флетчър:

Кари Флетчър е специалист по подкрепа на родителите в Южна Минесота на NACAC чрез държавната мрежа за подкрепа при осиновяване. Кари и съпругът й Майк имат шест деца: четири „домашни“ и две осиновени от приемна грижа, които имат FASD. Кари е страстен да помага на другите да разберат по-добре FASD и е представял на местни и национални конференции.