Елизабет Селърс и сътрудници1 пишат за адаптацията на инуитските деца към диета с ниско съдържание на калций. Съвременните хора са еволюирали в екваториална среда и няма съмнение, че популациите, живеещи при коренно различни условия, трябва да се адаптират по съществен начин. Независимо от това, 3 важни грешки в тази статия се нуждаят от изясняване, за да придобием някаква представа за характера на адаптацията, поне по отношение на калция.

cmaj

Първо, степента на екскреция на калций в урината, изразена в тази статия като фракционни микромоли на мол креатинин, е неправилна с 6 порядъка. Както съобщават Продавачите и сътрудниците, 1 урината на тези деца би съдържала по-малко калций от дестилираната вода. Това може да се приеме като индикация за адаптацията, която авторите се стремят да дефинират, с изключение на това, че докладваните стойности се считат или при или над нормалните стойности, специфични за възрастта, при всичките 10 изследвани деца. Следователно мерните единици за този резултат от теста са неправилни.

Второ, авторите изглежда са погрешно интерпретирали данните от справка на Kuhnlein и колегите2, когато заявяват: „С традиционна диета инуитските деца в Северна Канада поглъщат само 20 mg елементарен калций на ден“. В разглежданата статия традиционните храни, осигуряващи 21 mg калций дневно (не цитираните 20 mg), представляват само 17% от общия енергиен прием на изследваните деца инуити. Ако общият енергиен прием идва от традиционните храни, общият прием на калций би бил поне 120 mg/ден. Това все още не е много, но не е безопасно да се екстраполира от толкова малка част от диетата, тъй като извличането на обща енергия от традиционните храни може да е свързано с промяна в типовете храни. Това силно се препоръчва от стандартното отклонение около средното ниво от 21 mg, съобщено от Kuhnlein и колеги, 2, което е 400 mg. По този начин данните за приема са силно изкривени надясно, което показва, че някои от децата трябва да са получавали 1000 mg калций или повече от традиционните храни. Предвид тези несигурности, статията на Kuhnlein и колеги2 не предоставя полезна информация за съдържанието на калций в диетите, изцяло базирани на традиционни храни.

Третата грешка е свързана с некритичното предположение, че всяка адаптация изобщо би била достатъчна за изграждане на скелет за възрастни с дневен прием, нисък от показателя от 20 mg, споменат от Продавачите и сътрудниците. 1 Ако всички 20 mg могат да бъдат абсорбирани и задържани ако дермалните и отделителните загуби могат да бъдат намалени до нула (и двете невъзможни условия), общото натрупване на скелет от раждането до 16-годишна възраст би създало скелет, съдържащ по-малко от 120 g калций. Следователно предпоставката, че адаптацията трябва да е възможна за такъв прием, е несъстоятелна. Каквато и да е основата за грешката, авторите трябва да са разбрали, че всяка оценка на приема, толкова ниска, колкото цитираната, трябва да е невярна.

Робърт П. Хийни Университет Крейтън Омаха, Неб.