Моята история за диагностицирането на диабет тип 2 и болест на Crohn.
Да бъдеш диагностициран с едно хронично заболяване не е непременно достатъчно. Ето моята история за диагнозата диабет тип 2 (T2D) в допълнение към болестта на Crohn и как управлявам двете хронични заболявания.
Тъй като Crohn’s страда; пациенти; малцината късметлии (или наистина са толкова малко); или както и да сме избрали да се етикетираме, животът със сигурност ни е извадил накратко. Въпреки че трябва да призная, бързата загуба на тегло може да бъде чудесен начин да се върнете в онова забавно облекло, заровено дълбоко в гардероба ви, но дори това е краткотрайно след няколко седмици преднизонови хапки. Истината е, че като Crohnies ние ценим качествена тоалетна хартия и винаги знаем къде е най-близката тоалетна. Имаме хронично заболяване, Crohn’s for life - не е ли достатъчно за един човек, с който трябва да се справи? Проблемът е, за съжаление не!
Имате ли хронично заболяване? Вижте нашето проучване за диабет, IBD, Crohn’s и колит - отидете на проучването тук или в страничната лента.
Диагностициран с диабет тип 2
Ако направите бързо търсене в Google на тема „Крон и диабет (тип 1 или тип 2)“, ще бъдат намерени около 1 150 000 резултата. Сравнително, търсене на Пилешко гамбо супа разбърква около 257 000. С числа като тези, може би връзка между диабет тип 2 или Т2 и болестта на Crohn’s не е толкова необичайна в края на краищата. За много от вас, които са чели моята история, моля, потърпете ме - обещавам, че ще бъда кратък.
За първи път бях диагностициран с болестта на Crohn през 2005 г. (33-годишна възраст). Не бих казал, че болестта ми някога е влязла в ремисия, но известно време живеех без наркотици - въпреки че съм уверен, гастроентерологът щеше да ми се скара. Късно миналата есен започнах да изпитвам постоянни болки в гърдите. Както повечето момчета, упорити като нас, аз продължавах да го отлагам. Предполагам, че все още съм срамежлив от години на Лекари, които ми казваха, че храносмилателните ми проблеми са „изцяло в главата ми“, и да се опитвам да си поставя нова причудлива диагноза или да се чувствам така, сякаш губя време за лекари, не е любимото ми минало време. Към края на ноември болките се увеличиха до такава степен, че на връщане вкъщи една вечер направих отклонение до местното спешно отделение. 12 часа по-късно ме изпратиха у дома с „чиста здравна сметка“ (макар че болките продължаваха). Няколко часа по-късно се обади спешното отделение, като отбеляза, че по-нататъшният преглед на кръвната ми работа показва, че нивата на кръвната ми захар са повишени (11,9 mmol/L или 215 mg/dl за моите американски приятели) и трябва да следват със семейния ми лекар.
Въпросът, който минава през главата ми по това време, беше просто следният: „Бях в спешното отделение, достатъчно, за да накарам сърцето на всички да тече и адреналинът да тече. Нищо чудно, че захарите ми бяха високи! “ Отричане, нали? Като добър пациент, през следващите няколко седмици се срещнах със семейния си лекар, преглеждайки различните резултати от тестовете - беше потвърдено, „Глюкоза със забавено гладуване“ или „Преддиабет“.
Какво е преддиабет?
Ами Агенцията за обществено здраве на Канада описва преддиабет като:
ПРЕДДИАБИТЕТ ОЗНАЧАВА, ЧЕ ВАШИТЕ КРЪВНИ ГЛУКОЗНИ НИВА СА ПО-ВИСОКИ ОТ НОРМАЛНИТЕ, НО ПО-НИСКИ, АКО ИМАТЕ ДИАБЕТ НА ТИП 2. ПРЕДИ ДИАБЕТЪТ СЕ НАРЕЧА И НАРУШЕН ГЛУКОЗЕН ТОЛЕРАНТ ИЛИ УВРЕЖДЕН ГЛУКОЗ НА БЪРЗО.
АКО СТЕ БИЛИ ДИАГНОСТИРАНИ С ПРЕДИ ДИАБЕТ, СЛЕД ТОВА СИ ПОВИШЕН РИСК ЗА РАЗРАБОТВАНЕ НА ДИАБЕТ НА ТИП 2.
През следващите месеци нивата на глюкозата на гладно (събрани след 8 до 10 часа бързо) скачаха навсякъде по дъската - 6.8, 9.1 - достатъчно беше достатъчно. Изглежда, образованието преди диабет и няколко промени в начина на живот бяха в ред. Образованието/знанието все пак е сила, нали?
Трябва да похваля регионалния здравен център South Lake за отлично образование за диабет, програма за подкрепа и персонал. Въпреки че признавам, кохортата в класа преди диабет беше малко изкривена към пенсионерите и аз на 38 просто не се вписвах. Независимо от това, еднодневният курс, който посетих в края на януари, предостави преглед на „Диабет“ и по-важното как да не бъдем един от 4 от 10 хора от класа, чиято болест ще премине към диабет тип 2.
Упражненията, диетата, големината на порциите, контролираният прием на въглехидрати трябваше да се превърнат в новата ми норма и фибрите стана следващият ми най-добър приятел. Добре - нека пуснем малко почивките - каза ли току-що фибри? Звучи достатъчно лесно! Въпреки това, когато имахме малка тренировка в класа за това как да си глюкометър, знам, че имах проблеми - в края на обучението сестрата направи малко преброяване на нивата на кръвната ни захар - 4,5, 5, 6,5 - Не си спомням някой да е бил над 7,0 - това беше, докато не дойде при мен - 9,9 (всичко под 10,0 два часа след хранене се счита за нормално). Единственото нещо, което сестрата за обучение по диабет подчерта в класа, беше, че ако чрез добра диета и упражнения, може да отнеме години, докато някой премине от преддиабет до диабет - в моя случай годините бяха по-скоро месеци, както можете да видите в таблицата.
Към 18 март 2010 г. бях официално диагностициран с диабет тип 2. Хронично заболяване номер две! WOOT! UGG!
Какво е диабет тип 2
Diabetes Canada определя диабет тип 2 като заболяване, при което панкреасът не произвежда достатъчно инсулин или тялото ви не използва правилно произведения инсулин. В резултат на това глюкозата (захарта) се натрупва в кръвта ви, вместо да се използва за енергия. Вашето тяло получава глюкоза от храни като хляб, картофи, ориз, тестени изделия, мляко и плодове. За да използвате тази глюкоза, тялото ви се нуждае от инсулин. Инсулинът е хормон, който помага на тялото ви да контролира нивото на глюкозата в кръвта. Високите нива на глюкоза в кръвта могат да причинят усложнения като слепота, сърдечни заболявания, бъбречни проблеми, увреждане на нервите и еректилна дисфункция (това привлече ли вниманието ви?).
За себе си обичам да гледам на диабета като на двигател. Нормален работещ панкреас работи на всички цилиндри - подобно на двигател на бензин, той изгаря захарта като гориво. Диабет тип 1 - добре, панкреасът им е мъртъв и не изгаря никаква захар, инсулинът се използва като заместител за управление на контрола на глюкозата. С диабет тип 2, погледнете го, тъй като панкреасът ни става мързелив. В моя случай панкреасът ми работи с около 30% - или обратно към аналогията на моя двигател, работеща на три от осем цилиндъра. Двигателят звучи като глупост, но все пак ще ни отведе от точка А до точка Б - просто не разчитайте да го направи добре или хубаво. Като цяло обвинявам моята Crohn’s - да, диабет тип 2 наистина протича в моето семейство. Майка ми беше диагностицирана в края на петдесетте години, чичо й на същата възраст - обаче за мен на 38 години бях малко по-напред от кривата. В същото време съм имал забавното преживяване на панкреатит (инфлексия в панкреаса) на два пъти, който вероятно бие пулпата от панкреаса ми. Предполагам, че може да е по-лошо - лесно бих могъл да свърша като диабет тип 1.
ОКТОМВРИ 2018: Последните няколко месеца бяха интересни и диабетът ми рита задника ми. Летаргичен, моят A1C стрелба нагоре, рядко отчитане на кръвна захар под 16 (300 mg/dl) и моят c = пептиден танк. За момента (аз съм оптимист) пълен бързодействащ режим на инсулин преди всяко хранене, заедно с останалата част от хапчетата и инжекциите ми за диабет. Със сигурност ще се регистрирам отново скоро с актуализация.
Животът като диабетик с Crohn’s
Винаги е забавно да се връщам назад и да чета някои от по-старите ми публикации в блога. Това е 2017 г., седем години след като първоначално написах този пост. Невероятно е колко бързо лети времето. Днес съм инсулинозависим диабет тип 2 и Crohnie и най-добрата част, повечето хора не биха знаели и за двете. Аз тренирам (тичам и фитнес зала), все още се наслаждавам на сладолед и млечни шейкове и все още имам ужасни глюкозни дни, но моят A1C или HBA1c обикновено е под 7.
Тестът A1C е често срещан кръвен тест, използван за диагностициране на диабет тип 1 и тип 2 и след това за определяне на това колко добре управлявате диабета си. Тестът A1C протича с много други имена, включително гликиран хемоглобин, гликозилиран хемоглобин, хемоглобин A1C и HbA1c.
Резултатът от теста A1C отразява средното ниво на кръвната захар през последните два до три месеца. По-конкретно, тестът A1C измерва какъв процент от вашия хемоглобин - протеин в червените кръвни клетки, който носи кислород - е покрит със захар (гликиран). Колкото по-високо е нивото на A1C, толкова по-лош е контролът на кръвната захар и по-висок е рискът от усложнения на диабета. Обикновено A1C по-малко от 7 се счита за добро управление на глюкозата.
Храната и това да бъдеш пациент на Crohn винаги е било предизвикателство - високо фината и ниска глюкоза винаги е най-подходяща за диабетици. Високото съдържание на фибри обаче може да не работи непременно за пациентите на Crohn през цялото време. Това е особено важно, когато се борим с обостряне. Въпреки че прекарвам по-голямата част от живота си, балансирайки моята Crohn върху стълбовете на метотрексат и хумира, когато трябваше да се върна към преднизон, нивата на глюкозата ми скочиха рязко. Въпреки това, спазването на тези основни правила създава страхотни навици, независимо от това как се държи другото ни хронично заболяване и почукайте по дървото, животът за мен изглежда доста „нормален“ - знам, че това е относителна дума.
| Яжте три пъти на ден в редовно време и космически ястия с интервал не повече от шест часа. Може да се възползвате от здравословна закуска. | Храненето по редовно време помага на тялото ви да контролира нивата на кръвната захар (захар). |
| Ограничете захарите и сладките като захар, обикновена поп, десерти, бонбони, сладко и мед. | Колкото повече захар ядете, толкова по-висока ще бъде кръвната ви глюкоза. Изкуствените подсладители могат да бъдат полезни. |
| Ограничете количеството храна с високо съдържание на мазнини, като пържени храни, чипс и сладкиши. | Храните с високо съдържание на мазнини могат да доведат до напълняване. Здравословното тегло помага за контрола на кръвната захар (захар) и е по-здравословно за сърцето ви. |
| Яжте повече храни с високо съдържание на фибри като пълнозърнест хляб и зърнени храни, леща, сушен боб и грах, кафяв ориз, зеленчуци и плодове. | Храните с високо съдържание на фибри могат да ви помогнат да се почувствате сити и да понижат нивата на кръвната глюкоза (захар) и холестерола. |
| Ако сте жадни, пийте вода. | Пиенето на редовен поп и плодов сок ще повиши кръвната Ви захар (захар). |
| Добавете физическа активност към живота си. - Без оправдания тук, живея от метотрексат и хумира. Имам лоши дни/седмици като всички останали обаче, упражненията правят чудеса. | Редовната физическа активност ще подобри контрола на кръвната Ви захар (захар). |
МАРТ 2020: За съжаление оптимизмът не печели с диабет, 18 месеца по-късно официално се считам за инсулинозависим диабет тип 2. Животът може да бъде по-лош? В крайна сметка колко хора могат да се изправят и с гордост да кажат, че имат не едно, а две хронични заболявания - LOL
Яжте правилно Онтарио
За тези като мен, които живеят в Онтарио, Канада - EatRight Ontario (ERO) е безплатна услуга, която свързва жителите на Онтарио с доверените съвети на регистриран диетолог, за да ви помогне да направите по-здравословен избор на храна и да отговорите на хранителните си въпроси.
Независимо дали сте родител, потребител, здравен специалист или ръководител на общността, ето трите лесни начина да се свържете с регистриран диетолог. Разгледайте уебсайта им на www.eatrightontario.ca или:
- Обадете се на този безплатен номер: 1-877-510-510-2
- Изпратете имейл до имейл услуга за диетолог
- Използвайте този уебсайт, за да четете статии за здравословно хранене, да гледате видеоклипове, да намирате рецепти и да изследвате интерактивни инструменти, които да ви помогнат при планирането на менюто и размера на порциите и определянето на целите
Последно проучване на Crohn’s и диабет
Има ли връзка между болестта на Crohn’s. Възпалителна болест на червата и диабет? Бърз преглед на литература и списания намери някои интересни резултати.
Възпалителната болест на червата увеличава риска от диабет тип 2 в общонационално кохортно проучване
Наскоро двама датски изследователи установиха, че съществува връзка между раздразнителната болест на червата (IBD) и диабет тип 2.
Изследователите изследваха дългосрочния риск от диабет тип 2 при пациенти с IBD, като извършиха национално кохортно проучване, основано на населението, в Demark. Те анализираха данни, обхващащи повече от 6 милиона индивида, за да сравнят риска от диабет между пациенти с диагноза UC (n = 44 915) или CD (n = 20 265) с лица без IBD между 1977 и 2014 г. В течение на 732 072 човеко-години от проследяване, 3436 пациенти с IBD са развили диабет тип 2 срещу 2224 очаквани случая (стандартизирано съотношение на честота [SIR] = 1,54; 95% CI, 1,49–1,6). Рискът е повишен както при пациенти с UC, така и при пациенти с CD, както и при жени и при мъже.
Въпреки че рискът от диабет е бил най-висок през първата година след поставяне на диагноза IBD (SIR = 4.48; 95% CI, 1.5–1.65), той остава повишен в продължение на 20 или повече години (SIR = 1.26; 95% CI, 1.16–1.38). Пациентите, които са били диагностицирани между 2003 и 2014 г., са били с по-висок риск в сравнение с пациентите, диагностицирани в двете други времеви кохорти; 1977 до 1988 и 1989 до 2002.
„Рискът продължи дългосрочно, не беше обяснен с пристрастие при откриване или експозиция на кортикостероиди и присъстваше както при пациенти с CD, така и при UC“, пишат Джес и колеги. „Рискът беше особено висок при пациенти, диагностицирани през новото хилядолетие, поради което се налага по-нататъшно разследване на въздействието на лечението на IBD върху риска от диабет.
Повишен риск от диабет при пациенти с възпалителни заболявания на червата: общонационално проучване на населението в Корея
Кохортно проучване на пациенти с възпалителни заболявания на червата в Южна Корея публикува подобни резултати на датското проучване.
Новодиагностицираните диабетици бяха идентифицирани с помощта на кодове на Международната класификация на заболяванията (ICD-10) и беше проучено предписването на антидиабетни лекарства до края на периода на проследяване (2016 г.).
Проучването установи, че по време на средно проследяване от 5,1 години честотата на диабет при пациенти с IBD е значително по-висока в сравнение с контролите след корекция за серумни нива на глюкоза и употреба на стероиди (23,19 срещу 22,02 на 1000 човеко-години; опасност съотношение (HR), 1,135; 95% доверителен интервал (CI), 1,048–1,228). Рискът от диабет е бил значително по-висок при пациенти с CD (HR, 1.677; 95% CI, 1.408–1.997), но не и при UC (HR, 1.061; 95% CI, 0.973–1.156). Ефектът от IBD върху развитието на диабет е значително по-забележим при по-младите пациенти (стр
Бележки: Редактирано на 25 септември 2017 г., 2020 г. Първоначално публикувано на 1 април 2010 г.