Джейн Андерсън е медицински журналист и експерт по целиакия, чувствителност към глутен и диета без глутен.
Jay Yepuri, MD, MS, е сертифициран гастроентеролог и практикуващ партньор в Digestive Health Associates of Texas (DHAT).
Тийнейджърите, страдащи от цьолиакия, изглежда страдат по-често от психични разстройства - по-специално от депресия и разстройства на разрушителното поведение, като дефицит на внимание и хиперактивност и опозиционно предизвикателно разстройство, отколкото техните нецелиакични връстници.
Не е ясно защо това се случва, но изследователите предполагат, че недохранването, причинено от цьолиакия, може да играе роля.
Независимо от причината, има някои доказателства, че депресията, ADHD и други проблеми с поведението могат да се подобрят или дори да намалят изцяло при безглутеновата диета - което може да осигури допълнителен стимул за вашия тийнейджър да спазва стриктно диетата.
ADHD Често при тийнейджъри с цьолиакия
Има силна връзка между цьолиакия и ADHD - проучванията установяват недиагностицирана цьолиакия при висок процент тийнейджъри (до 15%) с диагностицирана ADHD. За сравнение, целиакия се среща при около 1% от общото население.
Както при тийнейджъри, така и при възрастни, безглутеновата диета изглежда помага за подобряване на концентрацията и други симптоми на ADHD, включително хиперактивност и импулсивност, според някои проучвания.
Няма проучвания върху тийнейджъри с нецелиакична чувствителност към глутен, за да се види дали страдат от повече ADHD, но някои анекдотични доклади от тийнейджъри и техните родители показват, че безглутеновата диета може да помогне при ADHD, ако въпросният тийнейджър е чувствителен към глутен.
Друго проучване разглежда целиакия и всички смущаващи разстройства на поведението, което включва ADHD, опозиционно предизвикателно разстройство и разстройство на поведението. Това проучване установи, че 28% от тийнейджърите с цьолиакия са били диагностицирани с нарушаващо поведенческо разстройство в даден момент, в сравнение с едва 3% от тийнейджърите без целиакия. „В повечето случаи тези нарушения предшестваха диагностицирането на цьолиакия и нейното лечение с безглутенова диета“, казаха авторите и добавиха, че тийнейджърите на целиакия след диетата страдат от настоящи проблеми с нарушаващо разстройството на поведението със същата скорост като не целиакия тийнейджъри.
Депресия, често срещана сред тийнейджърите от целиакия
Не са провеждани толкова много изследвания, свързани с тийнейджъри на целиакия и депресия, колкото на глутен и депресия при възрастни, но направените изследвания показват, че това е доста често срещан проблем при тийнейджърите. За възрастни многобройни проучвания показват връзка между глутена и депресията, както за възрастни целиакия, така и за тези, диагностицирани с нецелиакична чувствителност към глутен.
В проучването, което разглежда разрушителните поведенчески разстройства при целиакия, изследователите също попитаха за историята на тежкото депресивно разстройство на тийнейджърите и установиха, че 31% от тийнейджърите съобщават, че в даден момент са преживели епизод на голяма депресия. Само 7% от нецелиакичните контролни субекти съобщават за анамнеза за голямо депресивно разстройство.
Както при разстройството на разрушителното поведение, излизането от глутен изглежда облекчава симптомите на депресия и намалява нивата на разстройството до тези от контролната група.
Има данни от едно проучване, че тийнейджърите с недиагностицирана цьолиакия и депресия имат по-ниски от нормалните нива на триптофан и някои хормони в сравнение с тези без депресия, което може да доведе до проблеми с настроението и съня (глутенът също може да повлияе на съня).
В това проучване тийнейджърите са имали значително намаляване на депресията след три месеца на безглутенова диета. Това съвпадна с облекчаване на симптомите на целиакия при тийнейджърите, а също и с подобряване на техните нива на триптофан.
Други психични разстройства с високо ниво при деца с целиакия
Има медицински доказателства за малко по-високи нива на неврологични или психиатрични състояния, като епилепсия и биполярно разстройство, при деца, които са диагностицирани с цьолиакия - едно проучване открива такива проблеми при 15 от 835 деца с целиакия и идентифицира нови случаи на целиакия в седем от 630 деца с неврологично разстройство.
Въпреки това, както при глутена и биполярното разстройство и глутена и епилепсията при възрастни, не е ясно каква е връзката между състоянията и са необходими много повече изследвания.
Дума от Verywell
Може да бъде предизвикателство да спазвате диета без глутен, особено когато сте тийнейджър и приятелите ви нямат никакви диетични ограничения. Следователно е възможно безглутеновите деца и тийнейджъри да страдат повече от някои психични разстройства - по-специално депресия, тревожност и поведенчески симптоми - просто поради социалните трудности, свързани с спазването на безглутеновата диета.
В едно проучване децата и тийнейджърите на строга безглутенова диета показват по-чести поведенчески и емоционални симптоми няколко години след започване на диетата. В допълнение, децата и тийнейджърите в това проучване изглежда показват повишена депресия и тревожност, започвайки от времето, когато са преминали без глутен.
Не е ясно какво означават резултатите от това проучване, но авторите предполагат, че причината е диетата. „Въвеждането на безглутенова диета води до радикална промяна в хранителните навици и начина на живот на децата с CD [целиакия] и може да бъде трудно да се приемат и да се следват стресиращи“, казват авторите.
Този стрес допринася за безпокойството, което се появява като депресия при момичетата и агресия плюс раздразнителност при момчетата, казват авторите. Тийнейджърите често имат по-трудно време да приемат новите си хранителни ограничения, отколкото по-малките деца, добавиха те.
Независимо от това, ако вярвате, че вашият тийнейджър страда от депресия или тревожност, говорете с нейния лекар за получаване на препоръка за специалист по психично здраве.