Съдържание

Родителите на Amy’s * направиха резервации в популярен ресторант на шведска маса, за да отпразнуват 18-ия рожден ден на сестра си. На 5 ′ 3 ″ и тежаща 200 килограма, двадесет и пет годишната Ейми се страхуваше да отиде на рождения ден. Знаеше, че в петък вечерта ресторантът ще бъде пренаселен. Претъпкана с хора, за които тя знаеше, че нагло ще я гледат, когато отиде до бюфетните маси, оглежда тялото си с наднормено тегло от главата до петите и съсредоточено поглежда към храната, която е избрала да сложи в чинията си.

Откакто натрупа толкова много тегло през последната година поради резистентно към лечението разстройство на щитовидната жлеза, опитът на Ейми с онлайн „измама на мазнини“ и публична „мастфобия“ я опустоши психологически. Наскоро тя започна да приема антидепресант за депресия и тревожност и значително ограничи социалния си живот. Освен да отиде на работа като ветеринарен асистент от понеделник до петък, Ейми рядко се подвизава с най-близките си приятели. „Ще започна да излизам отново, след като лекарят ми контролира щитовидната жлеза и започна да отслабвам“, казва им тя през уикендите. Засега почивните дни на Ейми се състоят от гледане на Netflix и „емоционално хранене“, въпреки че не е гладна.

Fat Shaming срещу Fat Phobia - Каква е разликата?

Потискане на мазнини

Разпространено предимно чрез публикации в социалните медии, прикриването на мазнини обикновено включва наднормено тегло или затлъстяване, публикуващо своя снимка по бански или друг вид дрехи, които наистина скриват тялото им. След това публикацията на този човек е затрупана с критични и унизителни съобщения от хора, които не знаят, които „срамят“ затлъстяването им. Примерите за коментари за „потискане на мазнини“ включват:

  • „Може да си красива, ако си свалила 20 килограма.“
  • „Китовете не носят бански костюми, защо тогава?“
  • „Вместо да ядете следващото си хранене, трябва да отидете на тренировка.“
  • „Само мързеливите хора тежат колкото теб.“

Дори хора (предимно жени), които са с едва 10 или 20 килограма с наднормено тегло, често са засрамени в мазнини в сайтовете за социални медии. Това, което прави това още по-коварно, е, че на някои момичета, които са засрамени с мазнини, никога не е казвано, че са с наднормено тегло. Изследване, публикувано в Journal of Experimental Social Psychology, установи, че статиите за срамуване на мазнини и заклеймяване на теглото водят до това жените с наднормено тегло да ядат повече храна, отколкото жените с наднормено тегло. Изследователите също така откриха, че стигмата с теглото намалява способността на жените с наднормено тегло да контролират консумацията на храна. Алтернативно, жени без наднормено тегло, които четат статии за срамуване на мазнини увеличен мотивацията им да контролират какво са яли. С други думи, изобличаване на мазнини някой с наднормено тегло не ги насърчава да отслабнат .

Дебела фобия

Фатфобията се различава от срама на мазнини, защото не включва устни или писмени критики, насочени към определен човек. Вместо това, мастната фобия е ненормален и ирационален страх да не бъдете дебели или да сте около дебели хора. Клиничният психологически термин за екстремна мастна фобия е какоморфобия. Хората, страдащи от истинска какоморфобия, изпитват същия вид непреодолима паника и ужас, изпитвани от хора със страх от затворени пространства (клаустрофобия), страх от височини (акрофобия) или страх от паяци (арахнофобия). В повечето случаи някой с какоморфобия е имал ужасяваща и травматична среща с дебел човек като дете. Този дебел човек може да ги е тормозил и сплашвал в училище. Или дебелият човек може да е бил насилен доведен баща или член на семейството.

Като социален и културен феномен (особено в западните страни), мастната фобия може да се разглежда като потискане на хората с наднормено тегло или затлъстяване. Стотици изследователски изследвания по отношение на дискриминацията на дебели хора подкрепят факта, че дискриминацията по тяло/външен вид продължава да съществува на работното място, в здравните заведения и другаде. Едно проучване установи, че свързаната с теглото дискриминация на работното място се среща също толкова често, колкото и расовата дискриминация на работното място.

Епидемия от хранителни разстройства

От 20-те години на миналия век и бързата индустриализация на САЩ, обществото разглежда слабината като знак, че някой е самодисциплиниран, трудолюбив и загрижен да направи впечатление. Преди 20-ти век на слабината се гледаше като на негатив - че си беден, мързелив, пиеш твърде много и не искаш да работиш за храна. Вместо това, преди Индустриалната епоха, хората с наднормено тегло се смятаха за достатъчно ядещи и следователно трудолюбиви и заможни.

Убеждението, че „затлъстяването“ се равнява на мързел или липса на самоконтрол, остава широко разпространено и днес. Информационната агенция Ройтерс проведе анкета, като попита хората за какво обвиняват затлъстяването. Над 60% от анкетираните казват, че хората със затлъстяване са със затлъстяване поради „вземане на личен избор относно упражненията и храненето“. Това убеждение се основава допълнително на факта, че не са получили информация за медицински или психологически причини за наднормено тегло на хипотетично лице с наднормено тегло.

Десетилетия клинични изследвания по отношение на негативните последици от срамуването на мазнини, мастната фобия и стигмата на теглото показват, че дискриминацията срещу хората с наднормено тегло е допринесла за нарастването на хранителните разстройства. Това се е случило, въпреки че знаем, че затлъстяването не е „личен” избор. Генетиката, стиловете на родителство, намаляващата наличност на ръчния труд, икономическото състояние и недиагностицираните медицински проблеми са доказани причини за затлъстяването.

Друга тревожна тенденция, включваща нарастващата нужда от лечение на хранителни разстройства, е броят на децата, диагностицирани с анорексия, нервна булимия или друго неуточнено хранително разстройство. Проучване, проведено от Агенцията за изследвания и качество на здравеопазването, установи, че процентът на деца в юношеска възраст, хоспитализирани заради хранителни разстройства, се е увеличил с близо 120% между 1999 и 2006 г. Експертите по хранителни разстройства бързо посочват, че статистическите данни показват данни за епидемия от хранителни разстройства не вземат предвид „много други хора, които не търсят лечение или попадат„ под радара “на медицинските специалисти“, според Дъглас Бънел, клиничен директор, работещ преди това за свързани с Монте Нидо центрове за лечение на хранителни разстройства. Освен това Бънел заявява, че „нивата на субклинична булимия и нарушения на ограничаването на храната, причиняващи загуба на тегло, може да не отговарят на специфичен праг за лекар, който официално да диагностицира хранително разстройство“.

Кое е най-често срещаното разстройство на храненето днес?

Присрамяването на мазнини, мастната фобия и всеобщото убеждение на обществото, че хората с наднормено тегло са „мързеливи“, „грозни“ и някак по-малко от човек са довели до това, че нервната анорексия остава като най-проблемната при хранителните разстройства. Хората с нервна анорексия ще ограничат сериозно приема на калории, ще прекарват часове в упражнения, за да ускорят загубата на тегло, да злоупотребяват с лаксативи и диуретици и да отказват да признаят, че имат поднормено тегло. Много хора, влизащи в жилищен център за лечение на анорексия, съобщават, че жертвата на измама от мазнини в социалните медии допринася за развитието на тяхното хранително разстройство. След като започнаха да отслабват, като не се хранят, упражняват се натрапчиво и злоупотребяват с лаксативи или диуретици, пациентите с анорексия невроза казват, че положителните отзиви, които са получили в социалните мрежи, допълнително ги насърчават да засилят поведението си с хранителни разстройства.

За хора с разстройство на преяждане, ранните симптоми могат да имитират анорексия, когато човек се опитва да ограничи приема на храна и започне да отслабва. Но поради различни физически и/или психологически фактори те вместо това се чувстват принудени да ядат големи количества храна за кратък период. Изпитвайки огромна вина и срам след епизод от преяждане, те отново ще започнат да спазват диети, за да отслабнат, само за да бъдат обзети от необходимостта да „преяждат“. Хората с разстройство на преяждане могат или не да имат наднормено тегло или затлъстяване, но те са изключително чувствителни към мастна фобия и виждат как други се измамяват в социалните медии.

Други симптоми на потенциални или пълноценни хранителни разстройства включват:

    Обсесивна заетост с външния вид
     (постоянно гледане в огледала в цял ръст, често коментиране за това колко „дебели“ са, възхищение от слаби знаменитости)

Ненормални модели на хранене
 (твърдят, че ядат много храна, когато са с много килограми с поднормено тегло, преброяват мазнини и калории, избягват излети в ресторанта със семейството и приятелите си, пият големи количества вода или диетична сода, вместо да ядат)

Изчезване в баня след хранене

(това може да е признак на преяждане и пречистване на хранителното разстройство, когато човекът яде това, което изглежда е нормално количество храна, но след това се оправдава да изхвърли в банята)

Занимаване със „здравословна храна „

(хранителните разстройства обикновено започват, когато някой реши да отслабне, като яде само органични, вегетариански, нискокалорични и/или нискомаслени храни. Те могат да прекарват часове в изследване на хранителното съдържание на храната онлайн и дори да водят бележник с храна, която могат и не мога да ям)

Прекомерно упражняване

(ритуалните упражнения в продължение на часове всеки ден, непрекъснато говорене за това колко калории са „изгорили“, докато се упражняват и се разстройват или дори са обзети от паника поради невъзможността да упражняват, може да е признак на хранително разстройство)

Жилищен център за лечение на анорексия срещу Амбулаторен център за лечение на анорексия

Кога хранителното разстройство налага амбулаторно (дневно) лечение или жилищно (живеене) лечение? Лекарите препоръчват жилищен център за лечение на анорексия за лица, които имат:

  • Сериозни здравословни проблеми, които изискват незабавна медицинска помощ
  • Кръвен тест или друг лабораторен резултат, показващ здравословни проблеми, нуждаещи се от незабавно лечение
  • Голяма депресия или мисли за самоубийство
  • История на посещение на амбулаторни програми за лечение на анорексия без успех
  • Психични заболявания като шизофрения, шизоафективни или биполярни разстройства

Лечението на жилищна анорексия включва пациенти, които остават в лечебен център 24/7, докато се подлагат на интензивно консултиране и психотерапия. Животът временно в структурирана среда, където те не могат да участват в поведения с хранителни разстройства, улеснява способността на съветниците да помагат на пациентите да разберат защо имат хранително разстройство и как да се справят с негативните мисли и емоции, подхранващи тяхното разстройство.

Амбулаторният център за лечение на анорексия може да е подходящ за лица, които имат училищни или работни задължения и не са незабавно застрашени от здравословни проблеми, причинени от анорексия. Освен това амбулаторното лечение не е предназначено за хора, които имат сериозни психиатрични проблеми.

Пациентите, включени в програма за амбулаторно лечение на хранителни разстройства, обикновено се срещат поне три пъти седмично за индивидуални и групови консултации. Амбулаторното лечение на анорексия се препоръчва за лица, които никога не са били в програма за лечение и следователно нямат анамнеза за рецидив.

Както амбулаторните, така и стационарните програми за хранително разстройство могат да включват индивидуални или групови консултативни сесии, които включват членове на семейството на пациента или близки приятели. Тъй като семейната динамика често играе централна роля в развитието на хранително разстройство, терапевтът на пациента може да поиска да използва семеен терапевтичен модел, наречен подход на Модсли. Създаден специално за юноши с хранителни разстройства и техните семейства, подходът Модсли изисква силен ангажимент от родителите, които трябва да бъдат с тийнейджърите си на всяка закуска или хранене, за да следят хранителните навици. Консултативните сесии на подхода на Модсли учат тийнейджърите как да възвърнат способността си да правят здравословен избор на храна, да възстановят границите по отношение на хранителните си навици и да разберат важността на доброто управление на теглото.

С огромната популярност на сайтовете в социалните медии и споделянето на почти всеки аспект от нечий живот онлайн, затлъстяването на мазнините и мастната фобия бързо се превръщат във водеща причина за хранителни разстройства. Въпреки че медиите продължават да възхваляват слабината и да критикуват известни личности, които са само с няколко килограма наднормено тегло, установено е, че измамата в социалните мрежи оказва същото, силно отрицателно въздействие върху самочувствието и самовъзприятието на човек.

* Ейми е измислено представяне на проблемите, повдигнати в тази статия

разстройства

С 20-годишен опит в развитието на бизнеса в областта на поведенческото здраве, Кари съчетава маркетинг от световна класа, медии, връзки с обществеността, аутрич и развитие на бизнеса с дълбоко разбиране на грижите и лечението на клиентите. Нейният принос в света на развитието на бизнеса за поведенческо здраве - и особено лечението на хранителни разстройства - надхвърля простия маркетинг; тя активно развива лидери за своите организации и за индустрията като цяло.