Пуснато от bobb в вторник, 17/05/2016 - 00:00 ч

дебатът

"Момчето се възстановява от аутизъм, след като е освободено от глутен."

"Безглутенова диета без казеин няма лек за аутизъм."

Добре дошли в конфликтния свят на диетата и аутизма, където мнението за ползите от премахването на глутена (протеините в пшеницата, ръжта и ечемика) и казеина (протеините в млякото) от диетата е разделено. В зависимост от това на кой уебсайт щракнете, безглутеновата, без казеин диета е или спасително, или неразредено змийско масло.

Между тези полярни противоположности има сива зона, която няма какво да се продължи - и определено няма нищо, на което да се постави твърдението, че диетата лекува или причинява аутистично разстройство - терминът, обхващащ редица проблеми в развитието, включително аутизъм, синдром на Аспергер и нетипичен аутизъм Има анекдоти от някои родители и здравни специалисти, че диетичните промени, включително безглутеновата диета без казеин (GFCF), могат да подобрят поведението, заедно с някои проучвания, показващи полза за промяна в диетата при някои деца - но други не показват полза при всичко. Мътната тази картина още повече е фактът, че някои изследвания са само краткосрочни и включват само малък брой деца.

Но там, където няма аргумент е, че много деца с ASD имат значителни храносмилателни проблеми - според някои оценки това е 30% от децата с ASD, други на 50% или повече.

„И Американската академия по педиатрия, и Министерството на здравеопазването на Нова Зеландия сега препоръчват децата с ASD да бъдат проверявани за стомашно-чревни проблеми“, казва педиатърката д-р Leila Masson, която говори за ASD и диетата на неотдавнашната конференция Nutrition in Medicine, проведена в Сидни.

"Но лечението на тези деца с диетата на GFCF е противоречиво и се нуждаем от повече изследвания. Нямаме много лечение на аутизма и дори не разбираме какво го причинява", казва тя. "Но според моя клиничен опит около 70% от родителите казват, че децата стават по-свързани с други хора и по-интерактивни, когато го опитат."

И така, как диетата минус глутен и казеин може да повлияе на поведението на детето?

Той зависи от няколко взаимно свързани теории. Единият е, че някои деца с аутизъм имат пропускливо черво, което означава, че лигавицата на червата е по-пропусклива, отколкото би трябвало, което позволява на молекулите, които са предназначени да останат в стената на червата, да се отклонят в кръвта, причинявайки проблеми. (Това не е измислено - има доказателства, свързващи пропускливостта на червата с редица заболявания, включително диабет тип 1 и тип 2). Втората теория е, че някои деца с аутизъм нямат ензим, необходим за разграждането на глутена и казеина, което води до образуване на опиоидни пептиди - които след това могат да преминат през спуканите черва, да преминат кръвно-мозъчната бариера и да се объркат с мозъчната функция.

„Справянето с проблемите с червата при тези деца е важно - те често изпитват болки в червата, запек, диария, подуване на корема или газове в различна степен“, казва акредитиран практикуващ диетолог, който използва редица подходи за лечение на проблеми с червата при деца с аутизъм в продължение на 20 години . Но идентифицирането на причината за тези проблеми е сложно, добавя тя. Няма универсално решение.

"По анекдотичен начин знам, че глутенът и казеинът могат да играят роля, но има и много други възможности - FODMAPS, група ферментиращи въглехидрати, открити в някои храни, които могат да причинят болка в червата при някои хора, е само един пример", казва тя. "Всяко дете се нуждае от индивидуализиран подход и всякакви промени в диетата трябва да се правят в сътрудничество с лекар и диетолог. Можете да се храните добре с диета GFCF, ако е добре планирана, но има подводни камъни като недостатъчно количество фибри или витамини от група В - особено ако диетата включва много преработени храни без глутен.Калцият е важен за широк спектър от функции в тялото - не само за костната плътност - така че ако детето ще избягва млечни продукти, е важно да се увери, че получава достатъчно калций от други източници, заедно с витамин D за подпомагане на усвояването на калция. Трябва да сте сигурни, че няма да разрешите един проблем и да създадете друг - като забавен растеж или риск от остеопороза.

„Няма съмнение, че броят на децата с ASD, които имат проблеми с червата, е по-висок от този, който обикновено се очаква при децата, но как това може да се свърже с диетата, все още е много мътно“, добавя професор Андрю Уайтхаус от Telethon Kids Institute в Западна Австралия, която прави проучване, за да види дали добавките с рибено масло подобряват обучението при деца с ASD.

„Виждам родители, които се кълнат в черно и синьо, че промяната на диетата им е помогнала на децата им и отговорът ми е„ Вярвам ви, но в момента има малко научни доказателства, които да казват, че промяната на диетата подобрява аутистичното поведение - така че влизайте в това с очите си отворен ". Нуждаем се от повече доказателства, които да ръководят клиничното вземане на решения."

ASD не е едно-единствено разстройство, обяснява той. Има много различни състояния, всички с подобен набор от симптоми - и това, което причинява аутизъм при едно дете, може да се различава от това, което го причинява при друго.

„Но тези 30 процента от децата с проблеми с червата могат да дадат ключ към разбирането на причините за аутистичното поведение при някои деца“, казва Уайтхаус.