В този член

В този член

В този член

Нормално е да имате проблеми с червата от време на време. Но ако винаги ви боли или бягате до банята, може да имате храносмилателно разстройство като болестта на Crohn или цьолиакия.

crohn

Целиакия означава, че тялото ви не може да смила глутен, протеин в много зърнени храни като пшеница, ръж и ечемик. Ако го ядете, това кара вашата имунна система да атакува тънките черва. Състояния, които карат вашите имунни клетки да се борят срещу тялото ви, се наричат ​​автоимунни нарушения.

Болестта на Crohn, от друга страна, е възпалително заболяване на червата. Това също е автоимунно състояние, но лекарите не знаят какво го причинява. Това води до възпаление - подуване, зачервяване или нежност - в лигавицата на храносмилателния тракт. Също така може да предизвика възпаление в други области на тялото ви, като очите и ставите.

Лесно е да объркате двете заболявания. А някои хора имат и двете едновременно. Ето как да ги различите.

Прилики

Целиакия и болестта на Crohn се случват, когато имунната ви система не работи нормално. И в двата случая това води до възпаление на червата, а понякога и на други части на тялото. Те могат да причинят симптоми като:

  • Диария
  • Лошо храносмилане
  • Гадене
  • Болки в стомаха и спазми
  • Отслабване
  • Треска
  • Рани в устата
  • Болки в ставите
  • Анемия, липса на богати на желязо червени кръвни клетки, което може да ви умори
  • Кожни обриви
  • Къса височина или бавен растеж през детството

Лекарите не знаят точно какво причинява и двете заболявания. Но последните изследвания показват, че те са генетично подобни. Учените са открили четири гена, които правят човек по-вероятно да се разболее от цьолиакия и Крон.

Продължава

Разлики

Рани. Двете състояния могат да причинят рани в различни части на тялото ви. Crohn може също да причини рани, наречени pyoderma gangrenosum, навсякъде в тялото ви, въпреки че обикновено се появяват на краката ви. Можете да получите рани, наречени абсцеси около дъното си. Повечето от раните на Crohn са в тялото ви, в най-долната част на тънките черва и дебелото черво.
Понякога две рани се сливат и образуват тунел между тях, наречен фистула. В. Целиакията се задейства от храна, съдържаща глутен (само), докато Crohns пристъпи, които не са свързани с глутен в храните

Очи . Само Crohn може да причини възпаление в очите ви.

Лечения. Лекувате целиакия, като избягвате храни с глутен. Но много хора с Crohn могат да ядат глутен без проблем. Вместо това може да им е полезно да стоят настрана от други храни, като млечни продукти или пикантни храни. С Crohn, биологичните лекарства могат да намалят възпалението в тялото ви. Хирургията също може да помогне.

Диагноза: Как да ги различим

Най-добрият начин да разберете какво имате е да посетите обикновения си лекар или гастроентеролог. Като начало процесът ще бъде почти същият:

  • Лекарят ще попита за вашите симптоми и историята на семейното здраве.
  • Те могат да препоръчат кръвни тестове. Въпреки че не винаги са точни, те понякога могат да покажат кое състояние имате.

Ако Вашият лекар подозира целиакия, той може да направи следните тестове:

  • Ендоскопскибиопсия:В Вашият лекар ще вкара тънка тръба през устата и в червата, за да види вътрешността на стомаха и тънките черва. След това те ще вземат малко парче тъкан от района и ще го погледнат под микроскоп.

С Crohn's може да се наложи тези тестове, наред с други, за диагностициране на заболяването.

  • Колоноскопия: Вашият лекар ще постави обхват вътре в дъното ви, за да погледне дебелото черво.
  • Ендоскопия: Лекарят ще прокара тънка тръба с камера върху нея през устата ви, за да види вътрешността на червата.
  • CT сканиранеили ЯМР: Тези образни тестове осигуряват ясен поглед върху структурите в тялото ви.

Продължава

Лечение на целиакия

Лечението на цьолиакия е далеч по-просто.

Безглутенова диета: Това е в центъра на лечението на цьолиакия. Лекарят ще ви каже да започнете да се храните по този начин, преди да напуснете кабинета. Повечето хора с целиакия трябва да избягват тези храни до края на живота си:

  • Пшеница
  • Ечемик
  • Булгур
  • Твърди
  • Фарина
  • Брашно Греъм
  • Малц
  • Ръж
  • Грис
  • Спелта (форма на пшеница)
  • Тритикале

След като спрете да ядете глутен, възпалението в червата трябва да се подобри. Ако тънкото черво е сериозно увредено, може да се нуждаете от стероиди.

Лечение на болестта на Crohn

Лечението на това състояние е широкообхватно и включва комбинация от лекарства, лечения и хирургия. Сред най-често срещаните лекарства са:

Антибиотици: Те помагат да се лекуват раните, които Крон може да причини. Те дори могат да се отърват от вредните бактерии в червата, които стартират възпалението на Crohn. Често използваните включват:

  • Ципрофлаксин (Cipro)
  • Метронидазол (Flagyl)

Противовъзпалителни лекарства: Тези лекарства спомагат за облекчаване на възпалението. Двата основни типа използвани са:

  • Кортикостероиди
  • Перорални 5-аминосалицилати (5-ASA)

Потискащи имунната система: Те са насочени към причината за възпалението в имунната ви система. Може да получите:

  • Адалимумаб (Humira)
  • Азатиоприн (Азасан, Имуран)
  • Certolixumab pegol (Cimzia)
  • Инфликсимаб (Remicade)
  • Меркаптопурин (пуринетол, пуриксан)
  • Метотрексат (Trexall)
  • Натализумаб (Tysabri)
  • Устекинумаб (Stelara)
  • Ведолизумаб (Entyvio)

Лекарства без рецепта: Те също могат да играят роля при лечението. Можете да вземете:

  • Антидиарейно лекарство
  • Болкоуспокояващи
  • Добавки с желязо
  • Калциеви добавки
  • Витамин D добавки

Хранителна терапия: Вашият лекар може да предпише специална течна диета, която да замени хранителните вещества и да даде почивка на червата, особено ако се подготвяте за операция. Те също могат да го комбинират с лекарства и

  • Ентерално хранене, които получавате през захранваща тръба
  • Парентерално хранене, който отива във вена

Диети с ниско съдържание на остатъци или фибри може да ви помогне по-малко. Вашият лекар може да ви сложи, ако имате тясно място в червата, наречено стриктура.

Хирургия: Това е опция, ако други лечения не помагат. Лекарят премахва увредената част на червата и обединява здравите части обратно. Релефът обикновено не трае дълго - болестта може да засегне отново свързаните области. Така че пак ще ви трябват лекарства след операцията.

Източници

Фондация за цьолиакия: „Какво представлява цьолиакия?“ „Целиакия и болест на Crohn“, „Симптоми на целиакия“, „Диагностика“.

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: "Определение и факти за болестта на Crohn", "Симптоми и причини за болестта на Crohn", "Диагностика на болестта на Crohn."

Медицински център на Университета в Питсбърг: "Сравняване на 3 често срещани храносмилателни разстройства."

Световен вестник по гастроентерология: „Възпалителни заболявания на червата и цьолиакия: припокривания и разлики.“

Фондация на Crohn's & Colitis: „Усложнения на кожата при IBD“

Клиника Майо: „Целиакия,„ болест на Крон “.