Резюме

Заден план

Различни хирургични техники са разработени за гастроеюностомия (GJS) при лапароскопски стомашен байпас на Roux-en-Y (LRYGBP) с анастомоза, извършена по циркулярен, телбод или напълно ръчно пришит начин. Нито една техника не изглежда по-добра от другата, тъй като не са описани последователни данни за загуба на тегло или честота на усложнения.

срещу

Методи

Проведено е проучване на съвпадащи двойки, включващо общо 150 пациенти, претърпели първичен антегастрален, антеколен LRYGBP между август 2003 г. и февруари 2007 г. Ранната загуба на тегло и честотата на GJS стриктури или течове и инфекции на рани са сравнени между циркулярно телбодирана анастомоза ( CSA) и линеен телбод анастомоза (LSA). И двете групи бяха съпоставени по възраст, пол и индекс на телесна маса.

Резултати

Загубата на излишно тегло след 3 месеца беше малко по-добра с CSA (стр = 0,002) и сравними след това. Процентът на загуба на излишно тегло на 6, 12 и 24 месеца е съответно 55,9 ± 17,5% срещу 51,2 ± 14,5%, 69,5 ± 20,9% срещу 71,4 ± 22,6% и 70,8 ± 22,4% срещу 73,2 ± 23,4% ( CSA срещу LSA). Стриктури в GJS бяха открити само в групата на CSA (н = 4) и течове са открити при един пациент от групата на CSA. Повече инфекции на рани са наблюдавани при пациенти от групата на CSA (десет срещу един).

Заключения

CSA и LSA водят до сравнима ранна загуба на тегло при LRYGB. По този начин техниката е избор на хирурга. При CSA се наблюдава по-висока честота на стриктури на GJS и инфекции на рани. Тъй като възстановяването на теглото след LRYGBP обикновено се наблюдава след поне 3 години, е необходимо по-продължително проследяване, за да се сравни честотата на възстановяване на теглото при GJS с кръгови и линейни телбоди.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.