Какво е чревна псевдообструкция?
Чревната псевдообструкция е рядко състояние със симптоми като тези, причинени от запушване на червата или запушване. Но когато се изследват червата, не се открива запушване. Вместо това симптомите се дължат на проблеми с нервите (висцерална невропатия) или мускулите (висцерална миопатия), които засягат движението на храната, течността и въздуха през червата. Червата или червата включват тънкото черво и дебелото черво, наричани още дебелото черво.

чревна

Чревната псевдообструкция може да се появи при хора на всяка възраст, но се среща по-често при деца и възрастни хора. Децата могат да имат дълготрайна форма на състоянието, наречена хронична чревна псевдообструкция (CIP). CIP при деца обикновено присъства при раждането.

При друга форма на чревна псевдообструкция, която засяга най-вече възрастните хора, дебелото черво се увеличава след операция или заболяване. Това състояние е известно като остра псевдообструкция на дебелото черво (ACPO), наричана още синдром на Ogilvie или остър илеус на дебелото черво. ACPO може да доведе до сериозни усложнения и може да бъде животозастрашаващо.

Какво причинява чревна псевдообструкция?
Обикновено нервите и мускулите работят заедно, за да произвеждат вълнообразни контракции, които прокарват храната през червата. При чревна псевдообструкция проблемите с нервите или мускулите предотвратяват нормалните контракции. В резултат на това хората със заболяване имат проблеми с движението на храната, течността и въздуха през червата.

Когато причината за нервните или мускулните проблеми, водещи до чревна псевдообструкция, не е известна, състоянието се нарича първична или идиопатична чревна псевдообструкция. Ако причината е известна, състоянието се нарича вторична чревна псевдообструкция. Причините за вторична чревна псевдообструкция включват:

  • коремна или тазова хирургия
  • заболявания, които засягат мускулите и нервите, като лупус еритематозус, склеродермия и болест на Паркинсон
  • инфекции
  • лекарства като опиати и антидепресанти, които засягат мускулите и нервите

Какви са симптомите на чревна псевдообструкция?
Симптомите на чревна псевдообструкция могат да включват спазми, коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема и запек. Понякога чревната псевдообструкция може да причини диария. С течение на времето състоянието може да причини бактериални инфекции, недохранване, загуба на тегло и мускулни проблеми в други части на тялото. Някои хора развиват проблеми с хранопровода, стомаха или пикочния мехур.

Как се диагностицира чревната псевдообструкция?
За да диагностицира чревна псевдообструкция, лекарят ще вземе пълна медицинска история, ще направи физически преглед и ще направи рентгенови лъчи. Лекарят ще се увери, че симптомите не се дължат на запушване на червата и ще потърси причината за състоянието, като основно заболяване. Може да са необходими други тестове, като манометрия за измерване на моделите на чревни контракции.

Как се лекува чревната псевдообструкция?
Хората с чревна псевдообструкция често се нуждаят от хранителна подкрепа, за да предотвратят недохранване и загуба на тегло. Ентералното хранене осигурява течна храна през захранваща сонда, вкарана през носа в стомаха или поставена директно в стомаха или тънките черва. Някои хора се нуждаят от интравенозно хранене, наричано още парентерално хранене, което осигурява течна храна през сонда, поставена във вена.

Ако чревната псевдообструкция е причинена от заболяване или лекарство, лекарят ще лекува основното заболяване или ще спре лечението.

Лечението може да включва лекарства, като антибиотици за лечение на бактериални инфекции, лекарства за болка и лекарства за лечение на чревни мускулни проблеми. Хората с ACPO може да се нуждаят от процедури за отстраняване на газове от червата. При тежки случаи на чревна псевдообструкция може да се наложи операция за отстраняване на част от червата или друга чревна хирургия.

Точки за запомняне

  • Чревната псевдообструкция е състояние със симптоми като тези, причинени от запушване на червата или запушване. Но когато се изследват червата, не се открива запушване.
  • Чревната псевдообструкция се причинява от проблеми с нервите или мускулите, които пречат на червата да се свиват нормално, за да придвижват храната, течността и въздуха през червата.
  • Симптомите могат да включват спазми, коремна болка, гадене, повръщане, подуване на корема, запек и понякога диария.
  • Лечението зависи от вида и тежестта на чревната псевдообструкция и може да включва хранителна подкрепа, лекарства, операция или други процедури.

Адаптиран от публикация на NIH № 08–4550, януари 2008 г .; текстът на тази статия не е защитен с авторски права.