Какво представлява чернодробният аденом?
Чернодробният аденом е необичаен, доброкачествен чернодробен тумор. Доброкачественото означава, че не е раково. Известен е също като хепатоцелуларен аденом или аденом на чернодробните клетки.
Чернодробният аденом е изключително рядък. Най-често засяга жените и е свързана с употребата на противозачатъчни хапчета.
Прочетете, за да разберете за симптомите, причините, диагнозата и лечението на този нераков тумор на черния дроб.
Чернодробният аденом не често причинява симптоми. Понякога причинява леки симптоми, като болка, гадене или пълно чувство. Това обикновено се случва, когато туморът е достатъчно голям, за да окаже натиск върху съседните органи и тъкани.
Може да не знаете, че имате чернодробен аденом, освен ако не се спука. Разкъсаният чернодробен аденом е сериозен. Това може да причини:
- внезапна коремна болка
- ниско кръвно налягане
- вътрешно кървене
В редки случаи може да бъде животозастрашаващо.
С подобряването на образните тестове става все по-често да се откриват чернодробни аденоми, преди те да се разкъсат и да причинят симптоми.
Най-честият рисков фактор за чернодробен аденом е употребата на перорални контрацептивни хапчета на основата на естроген. Рискът Ви се увеличава при продължителна употреба и при високи дози естроген.
Бременността също може да увеличи риска. Бременността стимулира отделянето на някои хормони, свързани с развитието на тези тумори.
Други, по-рядко срещани рискови фактори включват:
- употреба на стероиди
- употреба на барбитурати
- диабет тип 1
- хемохроматоза или излишно натрупване на желязо в кръвта
- болести за съхранение на гликоген тип 1 (болест на фон Гирке) и тип 3 (болест на Кори или Форбс)
- метаболитен синдром
- наднормено тегло или затлъстяване
Ако се подозира чернодробен тумор, Вашият лекар може да предложи тестове за идентифициране на тумора и неговата причина. Те също така могат да предложат тестове за изключване на други потенциални диагнози.
Ултразвукът често е една от първите стъпки, които Вашият лекар ще предприеме, за да им помогне да поставят диагноза. Ако Вашият лекар открие голяма маса чрез ултразвук, може да са необходими допълнителни тестове, за да се потвърди, че масата е чернодробен аденом.
Други образни тестове, като CT сканиране и ЯМР, могат да се използват, за да научите повече за тумора.
Ако туморът е голям, Вашият лекар може също да предложи биопсия. По време на биопсия, малка тъканна проба се отстранява от масата и се оценява под микроскоп.
Има четири предложени вида чернодробен аденом:
- възпалително
- HNF1A-мутирал
- активиран β-катенин
- некласифициран
- Възпалителният чернодробен аденом е най-често срещаният тип. Вижда се в около 40 до 50 процента от случаите.
- HNF1A-мутирал тип се наблюдава в приблизително 30 до 40 процента от случаите.
- Активираният β-катенин се наблюдава в 10 до 15 процента от случаите.
- Около 10 до 25 процента от случаите на чернодробен аденом са некласифицирани.
Всеки тип е свързан с различни рискови фактори. Обаче видът на чернодробния аденом обикновено не променя предложеното лечение.
Туморите с дължина под 2 инча рядко се свързват с усложнения. Ако имате малък тумор, Вашият лекар може да предложи да следите тумора с течение на времето, вместо да го лекувате. Може също да бъдете помолени да спрете приема на противозачатъчни хапчета, за да забавите растежа на тумора.
Изследванията показват, че повечето малки чернодробни аденоми са склонни да останат стабилни по време на периодите на наблюдение. Малък процент от тях изчезват. Вашият лекар може да използва ултразвук, за да следи размера на тумора.
Ако имате голям тумор, Вашият лекар може да препоръча операция за чернодробна резекция за отстраняване на тумора. Това е така, защото големите тумори са по-склонни да доведат до усложнения, като спонтанно разкъсване и кървене.
Препоръчва се операция:
- когато чернодробният аденом е с дължина повече от 2 инча
- за хора, които не могат да спрат да приемат противозачатъчни хапчета
- за мъже с чернодробни аденоми
- за възпалителни и β-катенин активирани типове чернодробен аденом
Ако не се лекуват, чернодробните аденоми могат да се разкъсат спонтанно. Това може да причини коремна болка и вътрешно кървене. Разкъсаният чернодробен аденом изисква незабавно медицинско лечение.
В редки случаи нелекуваните чернодробни аденоми могат да станат ракови. Това е по-вероятно, когато туморът е голям.
Няколко проучвания предполагат, че активираните с β-катенин чернодробни аденоми са по-склонни да станат ракови. Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере връзката между типовете чернодробен аденом и рака.
Чернодробният аденом е изключително рядък. Този тумор най-често се свързва с употребата на противозачатъчни хапчета, но може да се наблюдава и при мъже или при жени, които не приемат противозачатъчни хапчета.
Чернодробният аденом може да не причини никакви симптоми. Това може да затрудни да разберете дали го имате. В редки случаи нелекуваният чернодробен аденом води до сериозни усложнения.
Чернодробният аденом е лечим. Дългосрочната перспектива е добра за хората с това състояние, когато се идентифицира и лекува рано.