Какво е бронхоскопия?
Бронхоскопията е процедура, която лекарят използва, за да погледне вътре в белите дробове. Това се прави с a бронхоскоп, тънка, гъвкава тръба със светлина и обектив или малка видеокамера в края. Тръбата се поставя през носа или устата, през гърлото, в трахеята (трахеята) и в дихателните пътища (бронхите и бронхиолите) на белите дробове.
Защо се нуждаете от бронхоскопия?
Има няколко причини, поради които може да се наложи бронхоскопия:
За да разберете защо имате белодробни проблеми
Този тест може да се използва за търсене на причините за проблеми в дихателните пътища на белите дробове (като затруднено дишане или кашляне на кръв).
Имате подозрителна област, която може да е рак
Бронхоскопията може да се използва за разглеждане на ненормална област, видяна при образен тест (като рентгенова снимка на гръдния кош или КТ).
Всички анормални области в дихателните пътища, които се виждат с бронхоскопа, могат да бъдат биопсиран за да разберете дали са рак. Това се прави чрез прокарване на дълги, тънки инструменти надолу по бронхоскопа, като малки форцепс (пинсета), кухи игли или четки за събиране на пробите. Лекарят може също така да вземе проби от клетки от лигавицата на дихателните пътища, като прокара стерилна солена вода по бронхоскопа, за да изплакне дихателните пътища и след това изсмуче течността. (Това е известно като измиване на бронхите.) След това пробите за биопсия се разглеждат в лабораторията.
За да разгледате лимфните възли близо до белите дробове
Бронхоскопията може да се направи като част от ендобронхиален ултразвук (EBUS) за да се разгледат лимфните възли и други структури в областта между белите дробове. За този тест бронхоскопът е снабден с подобен на микрофон инструмент, наречен преобразувател на върха му. Той се предава в дихателните пътища и може да бъде насочен в различни посоки, за да погледне близките лимфни възли и други структури. Преобразувателят издава звукови вълни и улавя ехото, когато те отскачат от тези структури, а ехото се преобразува в изображение на екрана на компютъра. Ако се видят подозрителни области като увеличени лимфни възли, куха игла може да се прокара през бронхоскопа и да се насочи в тези зони, за да се получи биопсия. (Това е известно като трансбронхиална аспирация на игла или TBNA.)
За лечение на определени белодробни проблеми
Бронхоскопията може да се използва за лечение на запушени дихателни пътища или някои други видове проблеми в белия дроб. Например малка лазер поставен в края на бронхоскоп може да се използва за изгаряне на част от тумор, който блокира дихателните пътища. Или може да се използва бронхоскоп за поставяне на твърда тръба, наречена a стент в дихателните пътища, за да го поддържате отворен.
Какво е да си направиш бронхоскопия?
Това е общо описание на това, което обикновено се случва преди, по време и след бронхоскопия. Но опитът ви може да е малко по-различен, в зависимост от това защо правите теста, къде го правите и цялостното ви здраве. Не забравяйте да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да направите този тест, за да разберете какво да очаквате и да зададете въпроси, ако има нещо, за което не сте сигурни.
Преди теста
Уверете се, че Вашият лекар знае за всички лекарства, които приемате, включително витамини, билки и добавки, както и дали имате алергии към някакви лекарства.
Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта (включително аспирин) или някои други лекарства в продължение на няколко дни преди теста. Може също така да бъдете помолени да не ядете или пиете нищо поне няколко часа преди процедурата. Вашият лекар или медицинска сестра ще Ви дадат конкретни указания. Не забравяйте да ги следвате и да задавате въпроси, ако не разбирате нещо.
Получаване на теста
Бронхоскопията обикновено може да се извърши като амбулаторна процедура (където не е нужно да останете за една нощ в болница).
За този тест ще легнете по гръб на легло или маса, с леко повдигната глава. Устата (и евентуално носът) и гърлото ще бъдат напръскани първо с обезболяващо лекарство. Може също да Ви бъде дадено лекарство през вена (IV), за да се чувствате спокойни. По-рядко може да спите (под обща анестезия) за теста.
Ако сте будни, поставянето на обхвата може да ви накара да кашляте в началото. Това ще спре, тъй като обезболяващото лекарство започне да действа.
Процедурата обикновено отнема около 30 минути, но може да отнеме повече време, в зависимост от това какво се прави.
След теста
След процедурата ще бъдете внимателно наблюдавани, за да сте сигурни, че нямате усложнения. Ако сте получили успокоително, може да не помните процедурата.
Устата и гърлото ви вероятно ще изтръпнат за няколко часа. Няма да имате право да ядете или пиете, докато изтръпването отшуми. След като изтръпването изчезне, може да имате възпалено гърло, кашлица или пресипналост за следващия ден или така.
Тъй като по време на теста е използвано успокоително, за да ви е по-удобно, най-вероятно ще трябва да организирате пътуване до дома след теста. Много центрове няма да освобождават хората да се прибират в такси или услуга за каране, така че може да се наложи някой да ви помогне да се приберете у дома. Ако транспортът може да е проблем, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за правилата в болницата или хирургичния център за използване на една от тези услуги. В зависимост от ситуацията може да има и други ресурси за прибиране вкъщи.
Вашият лекар или медицинска сестра трябва да ви дадат конкретни указания за това какво можете и какво не можете да правите в часовете след теста.
Ако биопсиите са направени като част от процедурата, резултатите обикновено ще бъдат достъпни в рамките на няколко дни, въпреки че някои тестове на биопсични проби може да отнемат повече време. След процедурата ще трябва да се свържете с Вашия лекар, за да получите резултатите си.
Възможни усложнения при бронхоскопия
Бронхоскопията обикновено е безопасна, но има малък риск от:
- Кървене в дихателните пътища
- Пневмония (инфекция в белия дроб)
- Колапс на част от белия дроб (пневмоторакс)
Вашият лекар може да назначи рентгенова снимка на гръдния кош след бронхоскопията, за да провери за пневмоторакс (или други белодробни проблеми). Някои проблеми може да изчезнат сами, но ако причиняват симптоми (като затруднено дишане), може да се наложи да бъдат лекувани.
Вашият лекар или медицинска сестра трябва да ви дадат конкретни указания кога може да се наложи да се обадите в лекарския кабинет (за проблеми като болка в гърдите, затруднено дишане, кашляне на кръв или треска, която не изчезва). Уверете се, че разбирате кога трябва да се обадите.