Бриана Галиардо, RDN, CDN, директор по хранене в Ню Йорк специалисти по рак и кръв, обсъжда основната роля, която диетолозите играят в уелнес екипа в съоръжението.

храна

Пациентите, които се възстановяват или са изложени на висок риск от рак, могат да имат уникални и критични хранителни нужди. Ето защо диетолозите са важна част от екипа за борба с рака в Ню Йоркските специалисти по рак и кръв.

„Новите констатации от изследванията подкрепят теориите, че пациентите, които имат качествено хранене и хидратация, всъщност изпитват по-добри резултати и по-малко странични ефекти от химиотерапията и лъчетерапията си“, казва Галиардо. „Храненето пое жизненоважна роля в нашия център, не само за привличане на пациентите през лечението на рака им, но и за целите на превенцията и възстановяването след рак.“

Индивидуална грижа

В зависимост от вида рак на пациента, страничните ефекти и доколко той или тя е в процеса на лечение, специфичните хранителни нужди могат да варират.

„Тук грижите за всеки пациент са индивидуализирани“, казва Галиардо. „Ние не предлагаме общи планове за хранене.“

След диагностицирането на рак на пациента, диетологът първо се фокусира върху повишаване на имунната система и цялостното здраве на пациента, за да гарантира, че той или тя е готов за лечение. Пациентът може да бъде помолен да консумира повече антиоксиданти, тъй като по време на лечението не се препоръчват антиоксидантни добавки, както и витамини и минерали. Диетологът също така ще гарантира, че пациентът е добре хидратиран и със здравословно телесно тегло.

„Ако пациентите започнат химиотерапията си с лошо хранене или недохранване, те са изложени на повишен риск от развитие на повече странични ефекти от лечението, в сравнение с тези с правилно хранене“, казва Галиардо. „Те обикновено изпитват повече летаргия, слабост и умора и им е по-трудно да преминат през лечението си.“

След като започне лечението, оптималното хранене зависи от режима на химиотерапия на пациента и произтичащите от това странични ефекти.

„Когато пациентите са на специфичен режим на химиотерапия, който причинява диария или запек, например, или имат рак, който засяга стомашно-чревния тракт, ние ще работим с храни, които няма да влошат GI дистрес“, казва Галиардо. „За пациенти, които имат някакъв вид рак на хранопровода или белите дробове, който засяга способността им да преглъщат, можем да използваме режим на хранене със сонда, който е създаден, за да гарантира, че пациентите получават достатъчно хранителни вещества. Може също да модифицираме текстурата на храните, които консумират, за да улесним храненето. "

Запознайте се с диетолога

Бриана Галиардо, RDN, CDN, директор по храненето в New York Cancer & Blood Specialists, е лицензиран регистриран диетолог-диетолог, акредитиран от Академията по хранене и диететика. Галиардо е завършил Университета на Лондон в Остров Пост Лонг Айлънд с бакалавърска степен по хранене и диететика. Тя има опит в онкологията, управлението на теглото, грижите за раните, управлението на диабета, сърдечно-съдовото здраве, спортното хранене, целиакия, парентерално хранене и хранителни алергии.

Недохранване и дехидратация

Докато симптомите варират, недохранването е често срещано и опасно безпокойство за много пациенти по време и непосредствено след лечението. Храненето с недостатъчни хранителни вещества, грешен тип хранителни вещества или яденето на твърде малко или никакво поради странични ефекти от лечението може да доведе до недохранване.

Диетолозите от специалистите по рак и кръв в Ню Йорк търсят признаци на недохранване, като преглеждат нивата на протеин на пациента, бъбречната функция, хидратацията, теглото и ИТМ. Оценяването на тези хранителни лабораторни стойности, в допълнение към теглото и ИТМ, е важно, тъй като някой може да е с наднормено тегло, но недохранван, ако не получава достатъчно хранителни вещества. Внимателната оценка на тези числа сигнализира на диетолога какво липсва на пациента. Ако например пациентът е недохранван поради нисък ИТМ (под 18,5), основната цел би била наддаването на тегло. Диетологът може да увеличи калорийния прием на пациента и да въведе повече протеини и аминокиселини, които са важни за процеса на възстановяване, както и.

Дехидратацията, един от най-важните признаци на недохранване, също е ключов фокус за диетолозите.

„Пациентите трябва да бъдат правилно хидратирани по време на лечението на рака, или ще получат по-лоши странични ефекти“, казва Галиардо. „Бъбреците им няма да функционират правилно. Те могат да имат по-големи дихателни странични ефекти, сухота в устата, раздразнителност, лош апетит, треска, мускулни крампи и дори да изпитват световъртеж или объркване. "

Ако пациентът е дехидратиран, диетолог ще работи с него, за да разработи хранителни стратегии, които да му помогнат да замести течностите и електролитите, загубени от диария, треска или липса на консумация.

„Използваме хранене, за да увеличим хидратацията първо, но IV хидратацията е лесно достъпна за пациенти, които се нуждаят от нея“, казва Галиардо. „Ако пациентите не могат да приемат течности през устата, те все още могат да получат нужната хидратация.“

Диетолозите от New York Cancer & Blood Specialists подкрепят диетичните нужди на пациентите, доколкото е необходимо. Докато средната продължителност на грижите за пациентите е три до шест месеца, Галиардо казва, че те често подпомагат пациентите дълго в процеса на възстановяване, като в този момент диетолозите се фокусират върху възстановяването на загубеното по време на лечението.

„Никога не пускаме пациент след първото посещение“, казва Галиардо. „Много пациенти са склонни да се свържат с нас, дори след като лечението им приключи или докато не успеем да ги върнем към здравословно състояние на тялото.“

Превенция на рак, свързана с диета

Много пациенти от специалисти по рак и кръв в Ню Йорк търсят насоки за превенция, а не за лечение. Тези пациенти нямат рак, но са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването поради генетика или други съображения.

„Ние учим пациентите, които са загрижени за възможността да се разболеят от рак, на значението на консумацията на антиоксиданти, витамини и минерали, като същевременно намалява количеството на ГМО и пестициди в храната си“, казва Бриана Галиардо, RDN, CDN, директор по хранене в Ню Йорк Специалисти по рак и кръв. „Доказано е, че фокусирането върху диетата с пълноценна храна и избягването на храни, които са генетично модифицирани, намалява вероятността от развитие на рак и рецидив на рака.“

Уелнес екипът

Когато пациентите посещават специалисти по рак и кръв в Ню Йорк, те първо се срещат с онколог и разработват план за лечение. Този план може да включва цял уелнес екип, включително диетолози, психолози и социални работници.

„Трябва да кажа, че е много уникален за онкологичен център. Ние сме сплотена общност, която наистина се грижи за нашите пациенти и работим ръка за ръка един с друг “, казва Галиардо. „Нашите грижи не се ограничават до химиотерапия и лекарства. Ние се фокусираме върху здравето като цяло, което влияе положително върху резултата от лечението. Мисля, че това ще отвори повече места за развитие на уелнес екипи, но мисля, че ние наистина сме в челните редици на това.