Детското затлъстяване е сериозен проблем в САЩ. Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) затлъстяването засяга почти всяко пето дете и младежи на възраст между 6 и 19 години. Тъй като затлъстяването може да доведе до сериозни здравословни проблеми, които започват в детството и продължават през цялата зряла възраст, това е състояние, което трябва да се приема сериозно.
Що се отнася до детското затлъстяване, тенденцията се влошава, а не се подобрява. Въпреки напредъка в медицината и по-добрата информация за това как децата да бъдат здрави, процентът на затлъстяване при деца се влошава, а не по-добре. Всъщност процентът на децата и юношите, които се считат за затлъстели, се е утроил от 70-те години на миналия век.
„Увеличението на процента на затлъстяване при деца е тревожна здравна тенденция, която трябва да бъде разгледана изчерпателно от медицински специалисти, родители, училища и други партньори“, казва д-р Ейми Бъртън, детски ендокринолог. „Детското затлъстяване може да доведе до сериозни хронични здравословни проблеми като диабет тип 2, висок холестерол и хипертония. За много млади хора това може да доведе до ниско самочувствие и повишена вероятност да бъдат тормозени. "
Определяне на затлъстяването
Затлъстяването обикновено се определя като тегло, което е с 20 процента по-високо от средното за възрастта и ръста на детето. Както CDC, така и Американската академия по педиатрия препоръчват децата да бъдат изследвани за затлъстяване и наднормено тегло, като се използва индексът на телесна маса (ИТМ). ИТМ е просто уравнение - теглото на човека, разделено на височината, на квадрат: тегло ÷ (височина х височина). За възрастни на възраст 20 и повече години, BMI резултатът показва дали някой има поднормено тегло, нормално тегло, наднормено тегло или затлъстяване.
За деца, тийнейджъри и млади възрастни изчисляването на ИТМ е по-нюансирано. Възрастта и полът на детето се вземат предвид, за да се помогне за определяне на ИТМ и след това резултатът се оценява в контекста на резултатите от ИТМ за цялата популация от деца на същата възраст и пол.
Съществуват различни BMI калкулатори както за възрастни, така и за деца онлайн, но за децата е най-добре да оставите педиатърът да изчисли ИТМ и да интерпретира резултатите, тъй като има редица променливи, които помагат да се определи в какъв диапазон попада детето. Дори ако BMI резултатът изглежда висок за възрастта и пола на детето, това не означава непременно затлъстяване или наднормено тегло. Педиатърът може да извърши допълнителна оценка и да вземе предвид други физически и екологични фактори, като диета и физическа активност.
Не обвинявайте детето си - или себе си
„Не е необичайно изобщо младите хора с наднормено тегло да страдат от ниско самочувствие и да се обвиняват, че тежат прекалено много“, отбелязва д-р Крис М. Макгонел, педиатър. „Познавам също така, че много родители проявяват твърдо отношение към себе си - те смятат, че вината им е, че детето им е с наднормено тегло, когато това не е непременно така. Обикновено е по-сложно от това. "
„Има няколко органични здравословни черти, които могат да допринесат за затлъстяването в детска възраст. Например затлъстяването може да бъде наследствено. Ролята, която играе метаболизмът ни за това колко бързо изгаряме калориите, е един от най-важните фактори, който определя дали някой има нормално тегло или наднормено тегло “, обяснява д-р Деймиън Мичъл. „Метаболитният темп може да варира до 20% при хората - това означава, че две деца могат да ядат еднакво количество храна и след това да получават същото количество упражнения и едното може да изгори няколко стотин калории по-малко от другото.“
„Друго състояние, което може да допринесе за затлъстяването, е инсулиновата резистентност, с която се раждат някои деца. Инсулиновата резистентност води до това тялото да съхранява допълнително захар, вместо да я изгаря “, казва д-р Дейвид Самара. „Ниските нива на лептин са друг допринасящ фактор. Клетките произвеждат лептин, за да сигнализират на мозъка, когато сме сити; недостигът на лептин може да доведе до преяждане на човек. Всички тези условия са извън контрола на детето или на родителите му. Но добрата новина е, че можем да идентифицираме тези състояния и да разработим стратегия за тяхното лечение или управление. “
Фактори на околната среда
Има многобройни фактори на околната среда, които допринасят и за наднорменото тегло на децата. Но дори и това не е непременно по вина на детето или родителите.
„Без съмнение, яденето на твърде много и честото хранене на нездравословна храна - храни с високо съдържание на захар, мазнини и рафинирани въглехидрати - допринасят за увеличаване на теглото“, казва д-р Самара. „Но за много семейства достъпът до пресни плодове и зеленчуци и постно месо е труден поради различни причини, включително местоположение, разходи и време.“
Например някои семейства живеят в това, което обикновено се нарича „хранителна пустиня“ - район, в който наблизо няма хранителен магазин или супермаркет. Има много квартали в Северен Тексас, които попадат в това определение. Усложняващ този проблем е, че хората в тези райони може да нямат достъп до превозно средство или транспортни услуги, за да ги отведат до магазин за хранителни стоки, който е на километри.
Времето е друго ограничение, пред което са изправени много родители, независимо къде живеят. „Повечето родители работят на пълен работен ден и от личен опит, знам, че между работните задължения и отвеждането на децата до и от училище и извънкласните дейности може да бъде трудно да се намери време за приготвяне на вечеря у дома всяка вечер“, казва д-р. Бъртън, който има две малки деца. „Понякога удобството да шофирате през ресторант за бързо хранене за вечеря или да поръчате пица е трудно да се пропусне. Но като родители, ние трябва да се принудим да разработим планове за хранене, които да гарантират, че тези дни за бързо хранене са изключение, а не норма. “
Разбира се, диетата е само половината от уравнението, когато става въпрос за управление на теглото; изгарянето на калории чрез упражнения и физическа активност също е важно. Точно както някои семейства могат да имат затруднения с удобния достъп до хранителен магазин, те също могат да живеят в район, където не искат децата им да играят навън от съображения за безопасност. В някои общности липсват детски площадки, паркове, тротоари и пътеки, което може да направи предизвикателство за младите хора да се упражняват достатъчно на открито.
За деца с наднормено тегло или затлъстяване, най-доброто нещо, което родителят може да направи, е да работи с педиатър на детето си, за да разработи план за постепенно отслабване. „Точно както при възрастните, никога не искаме да виждаме детето да се впуска в нездравословна прищявка или„ катастрофална “диета“, казва д-р Иша Манеринг. „Вместо това искаме да разгледаме какво и колко яде детето, какви упражнения се упражнява и да направим корекции, така че да започнем да виждаме постепенна загуба на тегло.“
Освен това, ако детето е диагностицирано с някакво основно здравословно състояние, което може да допринесе за нездравословно тегло, лекарят ще разработи план за лечение и за тях.
Съвети за здравословно хранене
Независимо дали работите за намаляване на теглото на детето си или просто поддържате здравословно тегло и начин на живот, ето няколко идеи, които ще бъдат от полза за цялото семейство:
Предварително пригответе колкото се може повече ястия в неделя, преди да започне забързаната учебна и работна седмица. Например, пиле на скара или печено и го дръжте в хладилника, за да може да се използва за бързи, здравословни ястия по-късно през седмицата.
Удвоете или утроете рецепта през уикенда, която може да се използва като остатъци през седмицата или да се прибере във фризера за бъдещи ястия.
Запасете се със замразени зеленчуци. Те са относително евтини, не се развалят и могат да бъдат приготвени за броени минути на котлона или в микровълновата печка. Замразените зеленчуци обикновено са също толкова здравословни, колкото и пресните, и са далеч по-добър избор от консервираните зеленчуци, които обикновено са заредени с натрий и захар.
За закуски вземете достатъчно пресни плодове, които ще запазят няколко дни - ябълките, незрелите банани и портокалите са добър избор. Избягвайте консервирани плодове с високо съдържание на захар и калории.
При условие, че не са заредени със захар, баровете от мюсли могат да бъдат добър избор. Подобни са и пуканките в микровълновата фурна, които са леки за масло и сол.
Може би ще разберете, че детето ви мрази варени моркови, но ги харесва сурови. Експериментирайте с поднасянето на здравословни храни по различни начини - може да се изненадате какво обхваща детето ви.
Имайте предвид размерите на порциите. Използвайте мерителни чаши и кухненски везни, за да измервате храните в подходящи количества.
Резервирайте десерти като сладолед, бонбони и бисквитки за специални случаи. Те не трябва да бъдат ежедневни очаквания.
Някои зърнени закуски са чудесни за деца, но други съдържат твърде много захар или ограничени фибри, за да бъдат здрави. Потърсете зърнени култури с по-ниско съдържание на захар и по-високо съдържание на фибри и отгоре с някои пресни или предварително замразени плодове.
Не трябва да гледате само храна, но и напитки. Нискомасленото мляко (2 процента или по-малко) и водата винаги са добри варианти. Не позволявайте шоколадово мляко, безалкохолни напитки, изкуствени сокове, плодови пуншове и спортни напитки - всички те са с високо съдържание на захар и имат малка или никаква хранителна стойност. И докато натуралните плодови сокове може да са с високо съдържание на някои витамини, те също имат много захар и не се препоръчват. Яденето на плодове е чудесно, но плодовият сок често допринася за затлъстяването при децата.
Дайте пример: децата имитират своите родители. Ако детето ви види, че ядете - и се наслаждавате - на здравословни храни, то ще се поучи от вашия пример и ще имитира вашето поведение с течение на времето.
„Всички родители се мъчат понякога да намират храните, които децата им се наслаждават достатъчно, за да се хранят, които също са относително здравословни“, казва д-р Р. Адриан Кларк, педиатър. „Експериментирайте с различни здравословни храни и се противопоставете на изкушението да се откажете и да оставите децата си да имат каквото искат.“
Физическа дейност
Една от най-големите пречки пред децата да се упражняват достатъчно е многото разсейвания, с които се сблъскват днес. Телевизия, видео игри, таблети, телефони - всички тези електронни устройства могат да осигурят часове забавление и могат бързо да предизвикат пристрастяване към младите хора. Ако детето ви се взира в екран с часове, шансовете са, че то също не се движи. Този тип заседнал начин на живот може да допринесе за затлъстяването.
„Толкова е важно децата да излязат навън и да се придвижват“, казва д-р Кристофър Страун. „Когато бяхме деца, нямахме толкова много разсейващи елементи, които да ни държат на закрито и на диван. Днес родителите трябва да са преднамерени да се уверят, че децата излизат навън, за да играят. Дори не трябва да е организиран спорт; карането на колело или хвърлянето на футбол помага да се изгорят калориите и да се запазят децата здрави. "
Целта е да получавате поне един час физическа активност на ден и да ограничите времето на екрана до не повече от два часа на ден. Един от начините да осигурите на децата си достатъчно физическо натоварване е да се вграждат в редовни семейни дейности - това може да бъде поход, разходка с колело, плуване и др. Освен това децата, които се присъединяват към организирана дейност като спортен екип или разузнавачи, със сигурност ще получи повече време за придвижване.
Бъдете подкрепящи
„Най-важното нещо, което родителите могат да направят за децата си, е да ги подкрепят“, казва д-р Диана Дикшат. „Точно както това важи в училище и в спорта, вярно е, когато детето се занимава с проблеми с теглото. Всяко дете е специално и като родители трябва да му напомняме за това. Трябва да кажем на децата си, че ги обичаме, независимо от всичко. Ние сме там, за да им помогнем да бъдат безопасни и здрави, а това означава, че ще им помогнем да отслабнат, ако се наложи, но ще ги защитим и от свят, който понякога може да бъде жесток. "
Тормозът е истински проблем за много деца и тези с наднормено тегло често изпитват тормоз непропорционално. Важно е да говорите с децата си за това как да се справите с насилниците - и те да знаят, че трябва да ви кажат дали и кога изпитват тормоз.
Поддържането на отворен диалог с учителите на децата ви е важно. Ако детето ви се оплаква от тормоз в училище, факултетът трябва да бъде уведомен, за да може да се справи с него.
„Преди всичко имайте отворени линии за комуникация с децата си“, добавя д-р Мичъл. „Това е важно във всяка възраст, но особено в юношеска и тийнейджърска възраст, когато някои деца имат естествена склонност да не споделят толкова много с родителите си. Уважавайте поверителността им, но се уверете, че те винаги могат да се обърнат към вас с това, което изпитват и изпитват. “
Здравото детство води до здравословна възраст
Предвид повишения риск затлъстелото дете да се сблъска с различни здравословни проблеми като диабет тип 2, висок холестерол и високо кръвно налягане, работата за постигане и поддържане на здравословно тегло в детството ще се отплати през целия живот. „Хроничните здравословни състояния, свързани със затлъстяването, са едни от най-често срещаните проблеми, с които се сблъскват много възрастни днес“, обяснява д-р Бъртън. „Полагайки основите в детството за намаляване на риска от тези състояния, ще подобрим качеството на живот в зряла възраст и продължителността на живота.“
За деца с наднормено тегло отслабването ще помогне много за самочувствието и увереността им. Тези положителни ефекти ще се разпространят в академични и извънкласни дейности, както и в помощ за приятелства и взаимоотношения с другите.
Тази статия съдържа информация, получена от:
- Биха ли могли глобените родители да намалят детското затлъстяване BBC News
- Борба със затлъстяването, помагайки на пациентите да се върнат към здравословно тегло Училището по медицина и здраве
- Глобалното детско затлъстяване се увеличава 10 пъти за 40 години
- Болести, свързани с детското затлъстяване American Journal of Roentgenology Vol
- Борба с метаболизма или изгарянето на мазнини, които заклеймяват затлъстяването - The National