Какво представлява болестта на Осгуд-Шлатер?
Болестта на Осгуд-Шлатер е състояние, което причинява болка и подуване под колянната става, където пателарното сухожилие се прикрепя към горната част на пищяла (пищяла), място, наречено тибиална тубероза. Може да има и възпаление на пателарното сухожилие, което се простира над капачката на коляното.
Болестта на Осгуд-Шлатер се среща най-често при млади спортисти, които спортуват, които изискват много скокове и/или бягане.
Какво причинява болестта на Осгуд-Шлатер?
Болестта на Осгуд-Шлатер се причинява от дразнене на костната растежна плоча. Костите не растат в средата, а в краищата близо до ставата, в област, наречена растежна плоча. Докато детето все още расте, тези области на растеж са направени от хрущял вместо кост. Хрущялът никога не е толкова силен, колкото костта, така че високите нива на стрес могат да причинят нарастващата плоча да започне да боли и да се подува.
Сухожилието от колянната капачка (пателата) се прикрепя надолу към растежната плоча в предната част на костта на крака (пищяла). Бедрените мускули (квадрицепси) се прикрепват към пателата и когато те изтеглят пателата, това поставя напрежение върху пателарното сухожилие. След това пателарното сухожилие придърпва пищяла, в областта на растежната плоча. Всяко движение, което причинява многократно удължаване на крака, може да доведе до нежност в точката, където пателарното сухожилие се прикрепя към върха на пищяла. Дейности, които поставят стрес върху коляното - особено клякане, сгъване или бягане нагоре (или стъпала на стадиона) - причиняват нараняване и подуване на тъканта около растежната плоча. Също така боли да удряте или удряте нежната зона. Колененето може да бъде много болезнено.
Как се лекува болестта на Osgood-Schlatter?
Болестта на Осгуд-Шлатер обикновено изчезва с времето и почивката. Спортните дейности, които изискват бягане, скачане или друго дълбоко огъване на коляното, трябва да бъдат ограничени, докато нежността и подуването отшумят. Наколенници могат да се използват от спортисти, които участват в спортове, при които коляното може да осъществи контакт с игралната повърхност или други играчи. Някои спортисти откриват, че носенето на пателарна сухожилна лента под капачката на коляното може да помогне за намаляване на привличането на тибиалната туберкула. Пакетите с лед след активност са полезни и ледът може да се прилага два до три пъти на ден, 20 до 30 минути наведнъж, ако е необходимо. Подходящото време за връщане към спорта ще се основава на толерантността на болката на спортиста. Състезателят няма да „уврежда“ коляното си, като играе с известна болка.
Вашият лекар може също да препоръча упражнения за разтягане, за да се увеличи гъвкавостта в предната и задната част на бедрото (квадрицепс и мускули на подбедрицата). Това може да бъде постигнато или чрез домашни упражнения, или чрез официална физическа терапия.
Лекарства като ацетаминофен (тиленол) или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - като ибупрофен (Aleve и Advil) - могат да бъдат използвани за подпомагане на контрола на болката. Ако детето ви се нуждае от многократни дози лекарства дневно и болката засяга ежедневните му дейности, трябва да има дискусия за почивка от спорта.
Необходима ли е някога операция при болестта на Осгуд-Шлатер?
Почти във всеки случай не е необходима операция. Това е така, защото плочата за растеж на хрущяла в крайна сметка спира своя растеж и се запълва с кост, когато детето спре да расте. Костта е по-здрава от хрущяла и по-малко податлива на дразнене. Болката и подуването изчезват, защото няма нова плоча за нарастване, която да се нарани. Болката, свързана с болестта на Осгуд-Шлатер, почти винаги приключва, когато юноша спре да расте.
В редки случаи болката продължава, след като костите са спрели да растат. Операцията се препоръчва само ако има костни фрагменти, които не са зараснали. Хирургия никога не се прави на растящ спортист, тъй като растежната плоча може да бъде повредена.
Ако болката и подуването продължават въпреки лечението, спортистът трябва редовно да се преглежда от лекар. Ако отокът продължава да се увеличава, пациентът трябва да бъде преразгледан.