Джоел Кан

25 април 2017 г. · 5 минути четене

Всички дължим фитнес гуру и телевизионен водещ на сериала „Най-големият загубеняк“ Боб Харпър, много благодарност за образованието на обществеността през последните 3 месеца от преживяването му в близост до смъртта от затваряне на сърдечната артерия на неговия „вдовица“ по време на тренировка. Усилията му да подчертае пропуснатите предупредителни знаци, възстановяването в класовете за сърдечна рехабилитация, продължаващото му емоционално възстановяване с подкрепата на кучето и феновете му и използването на автоматични външни дефибрилатори (AED) във фитнес залите и други обществени заведения за спасяване на животи са получили много вниманието на медиите и несъмнено е направило повече за повишаване на осведомеността по тези въпроси, отколкото много предишни усилия. Сега Харпър отново натиска плика, като обявява, че тестването е разкрило, че той носи високо ниво на холестерол, който не е нито рядък, нито доброкачествен. Харпър наскоро описа, че инфарктът му се дължи на повишено ниво на липопротеин (а), нещо, за което съм писал по-рано във връзка със здравословното пътуване на Харпър. Тъй като повечето не са чували за Lipoprotein a, няколко коментара са навременни.

високо ниво

1) Какво е липопротеин (а)?

Липопротеинът (a) е известен също като Lp (a), LP малко a и „лепкав холестерол“. Това е частица в кръвта, която носи холестерол, мазнини и протеини. Дали той се открива в кръвта ви зависи от това дали сте наследили способността да го произвеждате от единия или от двамата родители. Можете да бъдете слаби, да спортувате и да ядете много кейл и пак да имате много високо ниво, точно като Боб Харпър. Нивото на Lp (a) обикновено не се променя много с времето, с изключение на жените, тъй като нивата се увеличават с менопаузата. Диетата, упражненията и лекарствата със статини като Lipitor имат малко влияние върху понижаването на нивото на Lp (a).

2) Какво прави Липопротеин (а)?

Lp (a) е голяма молекула, която е комбинация от мазнини, протеини и холестерол, които могат да циркулират в кръвта ви. Високото ниво увеличава риска от атеросклероза и калцификация в артериите на сърцето, краката, мозъка и дори на сърдечните клапи. Високото ниво увеличава риска от инфаркт, инсулт и запушвания на клапаните. Това е най-силният наследствен рисков фактор за сърдечни блокажи и аортна стеноза, така че е много важна молекула. Това може да повиши риска от сърдечни заболявания с 200–400%, точно както Боб Харпър.

3) Колко често се среща Lp (a)?

Приблизително 20–30% от хората имат високи нива на Lp (a). Това означава, че над 60 милиона души само в САЩ имат повишени нива. Повишен е по-често при афро-американците и тези от азиатски произход. Всичко, което е необходимо, за да се провери това, е прост кръвен тест, който е широко достъпен и не е скъп. Въпреки това, той не е включен в повечето стандартни панели за холестерол. Нивата на Lp (a) се отчитат в различни единици, или mg/dL, или nmols/L. Нормалното ниво е по-малко от 30 mg/dL или по-малко от 75 nmols/L. Някои хора, които лекувам, имат нива на Lp (a) над 400 mg/dl! Боб Харпър не е споменал своето ниво Lp (a).

4) Кой трябва да бъде проверен?

Европейското общество по атеросклероза препоръчва широко измерване на Lp (a) за рисковата общественост, но това не е достигнало до повечето лекарски кабинети. Вярвам, че всеки трябва да разбере в началото на живота, ако носи този безшумен запушител на артериите. Въпреки това, определени групи без въпроси трябва да поискат теста. Те включват:

• Имате член на семейството с ранни сърдечни заболявания или инсулт (мъже на възраст под 55 години и жени на възраст под 65 години)

• Знаете за член на семейството с висок Lp (a). Ако родителят има висок Lp (a), децата му имат шанс 1 към 2 да бъдат високи.

• Претърпели сте инфаркт или инсулт без други известни рискови фактори. Това може да опише състоянието на Боб Харпър и се препоръчва задълбочена оценка на лабораторните находки, както вече описах.

• Вашият холестерол е висок, въпреки че приемате лекарства със статини. Възможно е LDL холестеролът в Lp (a) да се добавя към резултата и преди това не е бил измерван отделно.

5. Какво може да се направи с висок Lp (a)?

Към днешна дата най-голямо внимание се отделя на корекцията на начина на живот и на всички други фактори при пациенти с висок Lp (a). Това е мъдро. Това би включвало:

• Хранете се здравословно. Хората с висок Lp (a) изглежда се възползват от цялостна храна, растителна диета или средиземноморска диета, наблягаща на зеленчуци, пълноценни плодове, пълнозърнести храни и бобови растения, докато ограничени млечни продукти, меса, яйца, добавени захари и рафинирани зърнени храни.

• Упражнявайте 30–60 минути на ден.

• Контролирайте теглото си, за да поддържате талията си тънка.

• Намалете стреса със 7–8 часа сън заедно с релаксация като йога или медитация.

Надявам се завладяващата история на Боб Харпър да продължи да се разиграва в очите на обществеността, тъй като ни учи на много неща за оцеляване и възстановяване. Сега фокусът трябва да се измести към ранното откриване, предотвратяване и обръщане. Вълнението на Харпър, когато разбра за наследения му Lp (а), беше осезаемо, тъй като той каза, че е уведомил д-р Мехмет Оз чрез текст за нивото си в Lp (a) и веднага е получил обратно обаждане. Д-р Оз му каза, че това е страхотна новина и аз съм съгласен. Харпър попита „Това е страхотна новина?“ [Той каза] „Да, защото сега знаете какво се случва с вас и сега знаем какво да правим.“ Съгласен съм и има какво да направя, за да помогна на Харпър през следващите 51 години. Надявам се, че г-н Харпър също ще се погрижи роднините му да бъдат тествани заедно с всички негови последователи в риск.