Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е терминът за редица състояния, причинени от натрупване на мазнини в черния дроб. Обикновено се наблюдава при хора с наднормено тегло или затлъстяване.

чернодробно

Здравият черен дроб трябва да съдържа малко или никаква мазнина. Смята се, че до 1 на всеки 3 души във Великобритания има ранни стадии на NAFLD, където има малки количества мазнини в черния им дроб.

Ранният стадий на NAFLD обикновено не причинява никаква вреда, но може да доведе до сериозно увреждане на черния дроб, включително цироза, ако се влоши.

Наличието на високи нива на мазнини в черния дроб също е свързано с повишен риск от сериозни здравословни проблеми, като диабет, високо кръвно налягане и бъбречни заболявания.

Ако вече имате диабет, NAFLD увеличава шансовете ви за развитие на сърдечни проблеми.

Ако бъде открит и управляван на ранен етап, възможно е да се спре влошаването на NAFLD и да се намали количеството мазнини в черния дроб.

Съвети за коронавирус

Етапи на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)

NAFLD се развива в 4 основни етапа.

Повечето хора ще развият само първия етап, обикновено без да го осъзнават.

В малък брой случаи той може да прогресира и в крайна сметка да доведе до увреждане на черния дроб, ако не бъде открит и управляван.

Основните етапи на NAFLD са:

  1. прост мастен черен дроб (стеатоза) - до голяма степен безвредно натрупване на мазнини в чернодробните клетки, което може да бъде диагностицирано само по време на тестове, проведени по друга причина
  2. неалкохолен стеатохепатит (NASH) - по-сериозна форма на NAFLD, при която черният дроб е възпален; това се очаква да засегне до 5% от населението на Обединеното кралство
  3. фиброза - където персистиращото възпаление причинява белези около черния дроб и близките кръвоносни съдове, но черният дроб все още е в състояние да функционира нормално
  4. цироза - най-тежкият стадий, настъпващ след години на възпаление, където черният дроб се свива и става белезист и бучка; това увреждане е трайно и може да доведе до чернодробна недостатъчност (където черният дроб спира да работи правилно) и рак на черния дроб

Може да отнеме години, за да се развие фиброза или цироза. Важно е да направите промени в начина на живот, за да предотвратите влошаване на състоянието.

Имам ли риск от безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)?

Вие сте изложени на повишен риск от NAFLD, ако:

  • сте с наднормено тегло или с наднормено тегло - особено ако имате много мазнини около кръста ("подобна на ябълка" форма на тялото)
  • имате диабет тип 2
  • имате високо кръвно налягане
  • имате висок холестерол
  • имате метаболитен синдром (комбинация от диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване)
  • са на възраст над 50 години
  • дим

Но NAFLD е диагностициран при хора без нито един от тези рискови фактори, включително малки деца.

Въпреки че е много подобно на свързаното с алкохола чернодробно заболяване (ARLD), NAFLD не се причинява от пиенето на твърде много алкохол.

Симптоми на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)

Обикновено няма симптоми на NAFLD в ранните етапи. Вероятно няма да знаете, че го имате, освен ако не бъде диагностициран по време на тестове, проведени по друга причина.

Понякога хората с NASH или фиброза (по-напреднали стадии на NAFLD) могат да получат:

  • тъпа или болезнена болка в горната дясна част на корема (над долната дясна страна на ребрата)
  • силна умора
  • необяснима загуба на тегло
  • слабост

Ако се развие цироза (най-напредналият стадий), можете да получите по-тежки симптоми, като пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), сърбеж по кожата и подуване на краката, глезените, краката или корема (оток).

Как се диагностицира безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)

NAFLD често се диагностицира, след като кръвен тест, наречен тест за чернодробна функция, дава ненормален резултат и се изключват други чернодробни заболявания, като хепатит.

Но кръвните тестове не винаги вдигат NAFLD.

Състоянието може да бъде забелязано и по време на ултразвуково сканиране на корема.

Това е вид сканиране, при което звуковите вълни се използват за създаване на изображение на вътрешността на тялото ви.

Ако сте диагностицирани с NAFLD, може да са необходими допълнителни тестове, за да се определи на кой етап сте. Това може да включва специален кръвен тест или провеждане на друг тип ултразвуково сканиране (Fibroscan).

Някои хора може да се нуждаят и от биопсия, при която с игла се взема малка проба от чернодробна тъкан, за да може да се анализира в лаборатория.

Деца и младежи с повишен риск от NAFLD (тези с диабет тип 2 или метаболитен синдром) трябва да правят ултразвуково сканиране на черния си дроб на всеки 3 години.

Лечение на безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)

Повечето хора с NAFLD няма да развият сериозни проблеми, но ако сте диагностицирани с това състояние, е добре да предприемете стъпки, за да спрете да се влошава.

Понастоящем няма конкретни лекарства за NAFLD, но вземането на решения за здравословен начин на живот може да помогне.

Лечението може също да се препоръча при свързани състояния (високо кръвно налягане, диабет и холестерол) или усложнения.

Може да Ви бъде препоръчано да имате редовни срещи с Вашия лекар, за да проверите чернодробната си функция и да потърсите признаци на нови проблеми.

Лекарства

Понастоящем няма лекарство, което да лекува NAFLD, но различни лекарства могат да бъдат полезни за справяне с проблемите, свързани със състоянието.

Трансплантация на черен дроб

Ако развиете тежка цироза и черният Ви дроб спре да работи правилно, може да се наложи да бъдете в списъка на чакащите за чернодробна трансплантация.

За възрастни средното време за изчакване за чернодробна трансплантация е 135 дни за трансплантации от наскоро починали донори.

Или може да е възможно да се направи трансплантация, като се използва част от черния дроб, отстранена от жив донор.

Тъй като черният дроб може да се регенерира, както трансплантираната част, така и останалата част от черния дроб на донора могат да се възстановят до нормален размер.

Неща, които можете да направите, ако имате безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD)

Възприемането на здравословен начин на живот е основният начин за управление на NAFLD.

Например, това може да помогне за:

  • отслабнете - трябва да се стремите към ИТМ от 18,5 до 24,9 (използвайте калкулатора на ИТМ, за да определите своя ИТМ); загубата на повече от 10% от теглото ви може да премахне малко мазнини от черния дроб и да подобри NASH, ако го имате
  • хранете се здравословно - опитайте се да имате балансирана диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци, протеини и въглехидрати, но с ниско съдържание на мазнини, захар и сол; яденето на по-малки порции храна също може да помогне
  • спортувайте редовно - стремете се да правите поне 150 минути умерена интензивна активност, като ходене пеша или колоездене, седмично; всички видове упражнения могат да помогнат за подобряване на NAFLD, дори ако не отслабнете
  • спрете да пушите - ако пушите, спирането може да помогне за намаляване на риска от проблеми като инфаркти и инсулти

NAFLD не се причинява от алкохол, но пиенето може да го влоши. Ето защо е препоръчително да намалите или да спрете да пиете алкохол.

Страницата е последно прегледана: 19 ноември 2018 г.
Следващото преразглеждане е на 19 ноември 2021 г.