Добавете към Мендели

фенотипите

Резюме

Обективен

За да се определи дали инсулиновата резистентност (IR), измерена чрез хомеостазен модел на инсулинова резистентност (HOMA-IR), може допълнително да стратифицира риска от диабет при афро-американци (AA) извън затлъстяването и да идентифицира затлъстели, нискорискови и не-затлъстели, високорискови индивиди.

Методи

Използвайки кохортата на Jackson Heart Study, ние категоризирахме участниците без диабет в четири фенотипа: без затлъстяване/чувствителен към инсулин, с наднормено тегло/IR, затлъстяване/чувствителен към инсулин и затлъстяване/IR. Затлъстяването се определя като ИТМ ≥ 30 или ИТМ 25-30 плюс увеличена обиколка на талията. IR беше дефиниран като HOMA-IR ≥ 2. Използвахме модифицирани модели на регресия на Поасон, за да оценим инцидентните съотношения на риска (IRR) на диабета при тези фенотипове, като се коригираме за потенциални объркващи фактори и HbA1c.

Резултати

Сред 3219 АА без диабет 14,0% са с наднормено тегло/чувствителни към инсулин, 24,6% с наднормено тегло/IR, 6,2% със затлъстяване/чувствителни към инсулин и 55,3% със затлъстяване/IR. Общата честота на суров диабет е 29,91 случая/1000 човеко-години. При напълно коригирани модели, в сравнение с групата, която не е със затлъстяване/инсулин, относителният риск от диабет е най-висок при затлъстяване/IR (IRR = 2,35; 95% CI: 1,53, 3,60), последван от затлъстяване/IR (IRR = 1,59; 95% CI: 1,02, 2,46) и незначително за групата със затлъстяване/чувствителна към инсулин (IRR = 1,70; 95% CI: 0,97, 2,99).

Заключения

HOMA-IR може допълнително да стратифицира риска от диабет при възрастни с АА отвъд затлъстяването, като идентифицира лица със затлъстяване с висок риск и с по-нисък риск. Въпреки това рискът от диабет все още трябва да бъде внимателно наблюдаван при затлъстяване, въпреки инсулиновата чувствителност.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр