ШАРЛС Х. ХАЛСТЕД, д-р, НЕФЕРТИТИ СУРИАЛ, Б.С.С., САМИЯ ГУИНДИ, Б.С.К., АБДЕЛ ХАДИ МУРАД, МРЦП, АК КАТТАБ, д-р, ДЖЕЙМС П. КАРТЪР, д-р, ВН ПАТВАРДХАН, д.м.н., Анемия на квашиоркор в Кайро: недостатъци на протеини, желязо и фолиева киселина, Американският вестник по клинично хранене, том 22, брой 10, октомври 1969 г., страници 1371–1382, https://doi.org/10.1093/ajcn/ 22.10.1371

кайро

РЕЗЮМЕ

Анемията при квашиоркор се характеризира при 24 египетски пациенти на възраст под 2 години чрез изследване на периферна кръв, цитонамазки от костен мозък, серумно желязо и способност за свързване на желязо, фолиева киселина, витамин В12 и витамин Е. Седемнайсет от пациентите са последвани от хематологични ремисия чрез последователни 2-седмични терапевтични изпитвания само на диета (възстановено сухо мляко), парентерално желязо и подкожна фолиева киселина. Деветнадесет добре родени бебета от същата болница съставляват контролна група.

При постъпване средното ниво на хемоглобин при анемичната група е 8,5 g/l00 ml ± 2,14 sd и две трети от периферните кръвни филми са диморфни. Костният мозък е мегалобластичен при 70,3%, с намален до липсващ хемосидерин в 87%. Ниските серумни нива на фолиева киселина корелират със степента на анемия и наличието на мегалобластоза. При всички пациенти серумните нива на витамин В12 са високи, а серумните нива на витамин Е са еднакво ниски. В третираната група се наблюдават ретикулоцитни отговори само при диета при 53%, към железен декстран в 64,5% и подкожна фолиева киселина при 29%. Мегалобластните костни мозъци бяха еднакво коригирани през периода на терапия с фолиева киселина. В края на проучването серумните нива на витамин Е остават ненормални.

Анемията на квашиоркор в Кайро обикновено е мегалобластна, с диморфен кръвен филм и реагира на комбинация от хранителен протеин с допълнително желязо и фолиева киселина. При този терапевтичен режим дефицитът на витамин Е, придружаващ квашиоркор, не е хематологично ограничаващ.