Анална цепнатина
Повечето хора са имали разкъсване или пукнатина в ъгъла на устата, които могат да се появят в студено време или при прозяване. По същия начин, аналната пукнатина е малка сълза в лигавицата на ануса, често причинена от запек. Твърдото, сухо движение на червата води до пробив в тъканта. Пукнатини обаче могат да се появят и при тежки пристъпи на диария или възпаление. Това води до ануса, който става сух и раздразнен, което води до разкъсване. Нараняването на аналната област по време на раждане може да е друга причина.
Пукнатината може да бъде доста болезнена по време и непосредствено след изхождането. Това е така, защото анусът и аналният канал са оградени с мускули и нерви, за да контролират преминаването на изпражненията и да поддържат ануса плътно затворен през друго време. Когато тези мускули се разширят, тя разтяга цепнатината. Възможно е също да има кървене или сърбеж с анална пукнатина.
Диагноза
Обикновено визуално изследване на ануса и околната тъкан обикновено разкрива пукнатината. Това е доста нежно, когато се изследва от лекаря. Фисурите са най-често разположени в средния заден (заден) дял на ануса.
Лечение
Повече от половината от всички фисури се лекуват сами или с нехирургично лечение. Табуретка
омекотители могат да помогнат за намаляване на болката по време на дефекация. Антибиотиците могат да се използват за кратко време. Специални лечебни кремове също могат да се използват, за да подпомогнат заздравяването и да контролират симптомите. Популярно лекарство е нитроглицериновият маз, нанесен върху аналния канал. Това е същото лекарство, използвано за коронарна ангина, но е важно нитроглицеринът да се разрежда. Нитроглицеринът действа чрез подобряване на притока на кръв.
Важно е анусът и зоната между задните части да бъдат чисти и сухи. След къпане пациентът трябва внимателно да изсъхне с мека кърпа. Прилагането на талк на прах може да помогне. Sitz баните могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта и да насърчат заздравяването. Сидяща баня е накисването на аналната област в обикновена топла - не гореща вода за 15-20 минути няколко пъти на ден.
Ако пукнатината не реагира на лечението, лекарят преразглежда пациента. Има състояния като мускулен спазъм или белези, които могат да попречат на лечебния процес. Фисурите, които не зарастват, могат да бъдат коригирани с операция. Това е незначителна операция, която обикновено се прави амбулаторно. Хирургът премахва фисурата и всяка подлежаща тъкан на белег. Нарязването на малка част от аналния мускул предотвратява спазъм и подобрява притока на кръв. Това помага на областта да се лекува и рядко пречи на контрола на движението на червата. Пълното излекуване става за няколко седмици. Болката обаче често изчезва след няколко дни.
Над 90% от пациентите, които се нуждаят от операция за фисури, нямат допълнителни проблеми. Пациентите могат да помогнат за избягване на връщането на пукнатини, като поддържат достатъчно количество фибри в диетата. Това предотвратява запек, който е причина за повечето пукнатини.
Анален абсцес и фистула
Абсцесът е локализиран джоб с гной, причинен от инфекция от бактерии. Може да се появи във всяка част на тялото. Когато бактериите проникнат в подлежащите тъкани в аналния канал, може да се развие абсцес. Определени състояния, като болестта на Crohn (хронично възпалително заболяване на червата), могат да увеличат риска от абсцес в и около аналния канал. Пациентите със състояния, които намаляват имунитета на организма, като рак или СПИН, също са по-склонни да развият анални абсцеси.
Абсцесът причинява болезненост, подуване и болка. Тези симптоми се изчистват, когато абсцесът се източи. Пациентът може също да се оплаче от треска, студени тръпки и обща слабост или умора.
Фистулата е малък канал или тракт, който се развива при наличие на възпаление и инфекция. Той може или не може да бъде свързан с абсцес, но подобно на абсцесите, някои заболявания като болестта на Crohn могат да доведат до развитие на фистули. Каналът обикновено минава от ректума до отвор в кожата около ануса. Понякога обаче отворът на фистулата се развива другаде. Например при жени с болест на Crohn или акушерски наранявания фистулата може да се отвори във влагалището или пикочния мехур.
Тъй като фистулите са заразени канали, обикновено има дренаж. Често дрениращата фистула не е болезнена, но може да раздразни кожата около нея. Абсцес и фистула често се появяват заедно. Ако отворът на фистулата се запечатва преди фистулата да бъде излекувана, зад нея може да се развие абсцес.
Диагноза
Диагнозата на абсцес обикновено се прави при изследване на областта. Ако е близо до ануса, винаги има болка, а често и зачервяване и подуване. Лекарят ще потърси отвор в кожата (знак, че се е развила фистула) и ще се опита да определи дълбочината и посоката на канала или тракта на фистулата. Въпреки това, признаци на фистула и абсцес може да не присъстват на повърхността на кожата около ануса. В този случай лекарят използва инструмент, наречен аноскоп, за да види вътрешността на аналния канал и долната ректума.
Винаги, когато лекарят открие абсцес, и особено фистула, са необходими допълнителни тестове, за да се увери, че болестта на Crohn не е налице. Често се изискват кръвни тестове, рентгенови лъчи като ЯМР и колоноскопия (осветено, гъвкаво изследване на червата или дебелото черво).
Лечение на анален абсцес
Абсцесът трябва да се отвори хирургично, за да се насърчи дренажът и да се облекчи натискът. Това често се прави в кабинета на лекаря под местна упойка. Въпреки това, пациентите с голям или дълбок абсцес или тези, които имат други състояния, като диабет, могат да бъдат приети в болницата за процедурата.
Антибиотиците не могат да заемат мястото на източване на абсцес. Антибиотиците се пренасят от кръвта, но не винаги ефективно достигат до гной в абсцеса. Те обаче обикновено се предписват заедно с хирургически дренаж, особено ако пациентът има други сериозни заболявания, като диабет или такива, свързани с намален имунитет.
Лечение на анална фистула
Лечението на аналната фистула често варира в зависимост от това дали е налице болестта на Crohn. Болестта на Crohn е хронично възпаление на червата, включително тънкото и дебелото черво. Както беше отбелязано, лекарят често прави тестове, за да види дали това заболяване е налице. Ако е така, тогава обикновено се предприема продължително лечение с различни лекарства, включително антибиотици. Често тези лекарства излекуват инфекцията и излекуват фистулата.
Ако болестта на Crohn не е налице, все пак може да си струва да опитате курс на антибиотици. Ако те не работят, операцията обикновено е много ефективна. Хирургът отваря фистулния канал, така че заздравяването става отвътре навън. Понякога се поставят дренажи, наречени сетони или гъбовидни катетри. По-голямата част от времето операцията с фистула се извършва амбулаторно или с кратък болничен престой. След операцията може да има лек до умерен дискомфорт за няколко дни, но пациентите обикновено имат кратък период на възстановяване.
Обобщение
Кървене, болка или дренаж от ануса могат да се появят при няколко заболявания, така че винаги трябва да се консултирате с лекар. Често диагнозата е анална фисура, абсцес или фистула. Това са проблеми, които обикновено са лесни за диагностициране и коригиране. Налични са разнообразни лечения, включително хирургични, за коригиране на тези състояния. Работата заедно с лекаря обикновено осигурява добър резултат.
Свързани лечения и процедури
Колоноскопията е визуално изследване на дебелото черво (дебелото черво) с помощта на осветено, гъвкаво видео ...
Прочетете още
Сигмоидоскопията е визуално изследване на вътрешността на ректума и сигмоидното дебело черво, като се използва ...
Прочетете още
Свързани хранителни програми
Какво е диетично влакно? Всички фибри идват от растения, храсти, лозя или дървета. Разбира се,…
Прочетете още
Диетичните фибри са несмилаемата част от растенията, която поддържа структурата на растението. ...
Прочетете още
Моля, обърнете се към есето за болестта на Crohn за по-подробна информация за това заболяване.
Прочетете още