18 април 2020 г. | 11:01 ч

нездравословна

Това е любимият ни порок и истинското ни национално забавление: Тук, в страната на изобилието, американците обичат да прекаляват.

Ядем твърде много, пием твърде много, закусваме твърде много, седим прекалено много - след това разчитаме на чудесата на съвременната медицина, за да възстановим очуканите ни тела. И това ни прави лесна плячка за чисто нова инфекция като новия коронавирус.

„Това е върху нас“, каза д-р Никол Сафиър пред The ​​Post. „Останахме уязвими към тази епидемия. Нашата система за здравеопазване не би била толкова претоварена в момента, ако вече не беше затрупана с нашите предотвратими хронични заболявания. "

Около 75 процента от 2,2 трилиона долара, които всяка година харчим за здравеопазване, отиват за лечение на хронични заболявания, изчисляват Центровете за контрол на заболяванията.

„И 40 до 70 процента от тези заболявания могат да бъдат предотвратени“, каза Сафиер.

Вземете сърдечно-съдови заболявания и инсулт. През 2018 г. Съединените щати отделиха 329 млрд. Долара за лечение, изчисли Американската асоциация по сърдечни заболявания. Около 80 процента от тези случаи - на стойност 263 милиарда долара - са причинени от лоша диета, липса на упражнения, употреба на алкохол и затлъстяване. И през всяка една година само тези условия причиняват над 300 000 преждевременни смъртни случаи в Съединените щати.

„Затлъстяването е свързано с диабет, високо кръвно налягане и инсулт“, каза Сафиър, рентгенолог в мемориалния център за ракови заболявания „Мемориал Слоун Кетъринг“ и автор на „Направете Америка отново здрава“ (HarperCollins), нова книга, която изследва нашето непосилно здравеопазване система.

„Всички тези състояния ни правят податливи на инфекциозни заболявания - точно това, което виждаме при COVID-19,“ казва Сафие.

Откакто новият коронавирус се появи в Ухан, Китай, преди пет месеца, изследователите се надпреварваха да разберат как новият вирус атакува човешкото тяло - и какво го прави убиец.

„В началото, когато разгледахме китайски данни, изглеждаше, че възрастните мъже са тези, които умират“, каза Сафиер. „Данните показват, че смъртността ще се увеличи с едно основно състояние. Смъртността в Ухан се дължи на високото замърсяване на въздуха в Китай и високите нива на тютюнопушене. "

Това накара много експерти да се надяват, че американците ще успеят да премахнат новото заболяване с малко смъртни случаи. „Нашето замърсяване на въздуха е по-малко от това на Китай, а нивото на пушене е много по-ниско“, обясни Сафие.

Но работата на Saphier като специалист по рака я беше научила, че битката на американците с хронични заболявания е имала коварен ефект върху цялостното ни здраве. Тя подозираше, че може да влезе в действие съвсем различен набор от рискови фактори, ако COVID-19 достигне Съединените щати.

„Страхувах се, че фактът, че водим света със затлъстяване, може да ни изложи на риск“, каза тя. „И за съжаление мисля, че данните показват, че подозрението е било правилно.“

Две нови проучвания от отделни екипи от изследователи от Нюйоркския университет, публикувани и този месец, посочиха затлъстяването - не белодробни заболявания или рак - като основен рисков фактор за хоспитализации на COVID-19 на американски пациенти.

Вирусът представлява остра опасност за възрастните хора, потвърждават проучванията. По-възрастните пациенти са склонни да имат по-лоша белодробна функция, което превръща възрастта в рисков фактор.

Но пациентите със затлъстяване под 60-годишна възраст са почти два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани за COVID-19 от тези с нормално тегло.

„Около [89 процента] от [12 192] души, починали в Ню Йорк от COVID-19, също са имали хронично заболяване“, каза Сафиер, позовавайки се на данни, съобщени в четвъртък.

Почти всички тези съпътстващи заболявания, включително хипертония, диабет и коронарна артериална болест, са свързани с фактори на начина на живот, особено затлъстяването.

Страхувах се, че фактът, че водим света със затлъстяване, може да ни изложи на риск [за COVID-19].

Високото кръвно налягане, например, е диагностицирано при 57% от жителите на Ню Йорк, които са загубили живота си от COVID, и висок холестерол в 20% от случаите - всички в щат с 28% затлъстяване, един от най-ниските в нация.

Докато Ню Йорк може да е епицентърът на COVID-19, „погледнете Луизиана, която също се бори“, каза Сафиер. „Не заради гъстотата на населението, не защото държането на Марди Гра беше лоша идея - а просто поради демографията на това състояние.“

Луизиана е номер 4 в класацията на Обединената здравна фондация за най-наднормените държави за 2019 г. с 37 процента затлъстяване - и 97 процента от смъртните случаи на коронавирус от [1213] от Пеликан са настъпили при пациенти с хронични заболявания, според Saphier.

Това включва 60% с хипертония, 38% с диабет и 22% с болестно затлъстяване. Много от жертвите са претърпели повече от едно от тези състояния.

„Изглежда, че данните корелират с по-високия процент затлъстяване там“, каза Сафиер.

Скрито в данните за съпътстващата заболеваемост е улика към източника на расовите различия, наблюдавани при смъртните случаи на COVID-19 в страната, отбеляза Сафиер.

Афро-американците съставляват 18 процента от убитите от болестта в щата Ню Йорк, въпреки че те са само 9 процента от населението на щата. „Болно е. Тревожно е. Грешно е “, каза кметът де Блазио за данните миналата седмица.

Разликата е дори по-ясна другаде. Черните Луизианци представляват 59 процента от смъртните случаи на COVID в държавата, но съставляват само 33 процента от нейното население. В Чикаго афроамериканците съставляват 29 процента от населението, но са претърпели 70 процента от пандемични смъртни случаи.

Последните данни на CDC разкриват, че процентът на затлъстяването в цялата страна е с 25% по-висок сред чернокожите американци в сравнение с белите. Честотата на диабета сред афроамериканците е 66 процента по-висока, а хипертонията 49 процента по-висока.

„Расовото несъответствие е реално“, каза Сафие.

„Но в момента всички американци са уязвими към COVID-19 заради начина ни на живот. Нямаме проблем с COVID-19 толкова, колкото проблем с предотвратими хронични заболявания. "

Тези условия допринесоха за тревожна тенденция през последното десетилетие.

Повече от век продължителността на живота на средния американец непрекъснато напредва. Дълголетието в Съединените щати постепенно се удължава от 47 години през 1900 г. до най-високите 78,9 години през 2014 година.

Но след това, три поредни години, този напредък спря - и започна да се обръща, като до 2017 г. падна до 78,6 години.

Вижте също

Коронавирусният стрес може да доведе до наддаване на тегло - ето как да свалите килограмите

Промяната беше малка, но съществена: Това беше „най-дългият многогодишен спад в продължителността на живота от 1915 до 1918 г., когато намаляването се дължи най-вече на Първата световна война и опустошителната 1918 г. при пандемията на грипа“, пише Сафиер в книгата си.

Нейната професия трябва да поеме част от вината, казва тя.

"Много е лесно да звучиш като лош човек", призна тя. „Лекарите често се страхуват да извикват проблеми като затлъстяването, защото не искаме да бъдем считани за предубедени или подли или да бъдем обвинени в„ измама с мазнини “.“

Хранителната индустрия също ни подтиква да се поддадем на най-лошите импулси.

„Направихме го толкова удобно да се храним нездравословно“, каза Сафиер. „И не че сме мързеливи - ние работим толкова много и сме толкова заети, дори децата ни имат препълнени графици. С домашно приготвените ястия намаляват, това е, когато виждате повече храна за вкъщи, по-бързо хранене. "

Проучване на CDC установи, че от 2013 до 2016 г. почти 40 процента от американците са признали, че ядат бързо хранене през даден ден - продукти с високо съдържание на мазнини и високо съдържание на въглехидрати, които допринасят силно за условията, причиняващи ранна смърт за стотици хиляди от нас всяка година.

„И ето ни сега, ни се казва да стоим вкъщи и да не правим нищо, освен да гледаме Netflix по цял ден“, каза Сафиер за държавните и местните поръчки, предназначени да притъпят въздействието на коронавируса.

„Моята слабост в това беше чипс с гевреци с гуакамоле - разбрах!“ тя каза. „Но това е проблемът, който ни доведе до това, че сме заседнали и ядем твърде много. И не само че ядем твърде много, ние ядем глупости. "

Анализ на данни от 68 000 фитнес тракери през март установи, че физическата активност е спаднала с 39 процента или повече, тъй като заповедите за изключване започват да се задържат, съобщава Evidation Health. Добавете нашите склонности към нездравословна храна към този стръмен спад в упражненията и тези седмици зад затворени врати могат да изстрелят нивата на затлъстяване дори по-високо.

След това има алкохол. Без пътуване до работното място сутрин и много тревога за успокояване, всеки час е щастлив час за милиони американци. В Калифорния жителите на района на залива увеличиха консумацията на алкохол с 42 процента веднага щом започнаха да се подслоняват, съобщава San Francisco Chronicle. Продажбите на алкохол в онлайн магазина Wine.com са се увеличили четири пъти.

Това е лоша идея в разгара на глобална пандемия: Алкохолът потиска имунната система.

„Хората пият, защото ги смекчава“, каза д-р Шанън Совндал пред Fox News миналата седмица. „Е, алкохолът има подобен ефект върху имунната система, което я прави бавна и летаргична.“ Едно проучване от 2014 г. установи рязко намаляване на два вида бели кръвни клетки, които се борят с болестта, в часовете след сесия за пиене.

„Така че бихме могли да се увековечим в този омагьосан кръг“, каза Сафиер, ако усилията ни да забавим разпространението и да изравним кривата в крайна сметка влошат вредните здравословни навици, които ни излагат на първо място.

През следващите месеци, докато американците се борят с президентска кампания, както и с продължаващите последици от коронавирусната криза, нашата национална здравна система ще бъде предмет на безкраен дебат.

„Америка е болна и ние всички сме виновни“, каза Сафиер. „Но мисля, че през последните няколко седмици доказахме две неща: че големите ни медицински иновации спасяват животи и че американците са способни да поемат голяма лична отговорност под формата на социално дистанциране, за да се защитят взаимно“, добави тя.

„Личната ни отговорност ще ни преведе през тази криза. Но само ново ниво на отговорност за начина на живот ще ни помогне в бъдеще. “

СМЪРТНО ФАКТОРИ

В щата Ню Йорк 89 процента от смъртните случаи на COVID-19 са настъпили при хора с едно или повече хронични заболявания или съпътстващи заболявания. Заедно с възрастта, това са топ 10 рискови фактора за смърт от коронавирус в Ню Йорк до вторник, 14 април. Тъй като много жертви са имали множество съпътстващи заболявания, процентите ще бъдат над 100 процента.

  • Хипертония: 6592 дела/57%
  • Диабет: 4,351 дела/38%
  • Хиперлипидемия (висок холестерол): 2 301 дела/20%
  • Заболяване на коронарната артерия: 1424 дела/12%
  • Деменция: 1,261 дела/11%
  • Бъбречна (бъбречна) болест: 1245 дела/11%
  • Предсърдно мъждене (аритмия): 933 дела/8%
  • ХОББ: 926 дела/8%
  • Рак: 865 дела/8%
  • Застойна сърдечна недостатъчност: 774 дела/7%
  • Общо смъртни случаи: 11 586