Прожектор/Общо съдържание: Бележка за специфични насоки за пациента за COVID-19

Алкохолното чернодробно заболяване (ALD) е резултат от пиенето на повече алкохол, отколкото черният дроб може да обработи, което уврежда органа. Черният дроб, отговорен за изпълнението на много функции в тялото, обработва това, от което се нуждае тялото, като изхвърля това, което не прави. Тъй като черният дроб разгражда алкохола, химическата реакция отделя токсин, който уврежда чернодробните клетки. Ако прекалено много алкохол се поглъща многократно с течение на времето, дори без да се напива, започва увреждане на черния дроб. Когато възникне твърде много увреждане на черния дроб, това засяга цялото тяло. ALD е едновременно предотвратимо и може да бъде фатално.

мичиганска

Повече от 21 000 души умират годишно в САЩ от ALD. Почти 70 процента от тези смъртни случаи са мъже, но жените развиват болестта след по-малко излагане на алкохол от мъжете.

Видове алкохолни чернодробни заболявания

  • Алкохолна мастна чернодробна болест (наричана още стеатоза): Мазнините се натрупват в чернодробните клетки, което затруднява черния дроб да работи правилно. Този ранен стадий на чернодробно заболяване настъпва доста скоро след многократно обилно пиене. Обикновено е без симптоми, но може да се появи болка в горната част на корема от дясната страна от увеличен черен дроб. Стеатозата преминава с въздържание от алкохол.
  • Алкохолен хепатит: Това състояние се характеризира с възпаление, подуване и убиване на чернодробни клетки. Това белези черния дроб, което е известно като фиброза. Симптомите могат да се появят с течение на времето или внезапно след преяждане. Те включват висока температура, жълтеница, гадене, повръщане, коремна болка и болезненост. До 35 процента от тежките алкохолици развиват алкохолен хепатит, който може да бъде лек или тежък. Ако това е лек случай, спирането на пиенето може да го обърне.
  • Цироза: Най-сериозната форма на ALD се появява, когато целият черен дроб е с белези, което води до свиване и втвърдяване на черния дроб. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност. Обикновено щетите не могат да бъдат възстановени. Между 10 до 20 процента от тежките пиячи развиват цироза обикновено след 10 или повече години пиене.

Алкохолен хепатит и алкохолна цироза преди са били наричани алкохолен стеатохепатит (ASH), термин, който все още се среща сред някои кръгове.

Рискови фактори за алкохолна чернодробна болест

Не всеки, който пие силно, развива ALD. Докато количеството алкохол и продължителността на времето като алкохолик са основните рискови фактори, допълнителни сили оказват влияние върху резултата. Те са:

  • Затлъстяване/наднормено тегло: Носенето на допълнително тегло увеличава риска от чернодробни заболявания, тъй като в черния дроб се натрупват мазнини. Мастните клетки отделят киселини, които предизвикват реакция, която унищожава здравите клетки в черния дроб, което води до образуване на белези. Добавете алкохол към сместа и комбинираният ефект добавя допълнително увреждане на черния дроб.
  • Недохранване: Често хората, които пият силно, ядат лошо. Те също могат да имат проблеми с усвояването на хранителните вещества, тъй като токсичните странични продукти на алкохола затрудняват разграждането на храната. Липсата на хранителни вещества допринася за увреждане на чернодробните клетки.
  • Генетичен компонент: Как тялото метаболизира алкохола, се влияе от генетиката. Ако някои ензими липсват, това може да повлияе на риска от развитие на ALD.
  • Демографски влиятели: Степента на алкохолна цироза е по-висока при афро-американските и испаноморските мъже, отколкото при мъжете от Кавказка. Жените са по-податливи от мъжете на въздействието на алкохола, тъй като стават по-увредени от мъжете, след като пият равни количества.
  • Наличие на вирусен хепатит, особено хепатит С: Добавянето на алкохол към черен дроб, който вече е обложен с хепатит, увеличава риска от развитие на чернодробно заболяване, както и рак на черния дроб.

Симптоми на ALD

Ранната ALD може да няма никакви симптоми, поради което е важно да се предприемат действия, ако пиете силно. Докато симптомите се развият, ALD обикновено е много напреднал.

С напредването на заболяването симптомите включват:

  • Жълтеница (жълт оттенък на кожата и бялото на очите)
  • Подуване на долните крайници (оток)
  • Натрупване на течности в корема (асцит)
  • Сърбяща кожа
  • Треска и треперене
  • Нокти, които се извиват прекомерно
  • Мускулна слабост
  • Кръв при повръщане или изпражнения
  • По-лесно кървене и натъртване
  • По-чувствителни реакции към алкохол или наркотици
  • Високо кръвно налягане в черния дроб (портална хипертония)
  • Кървене от вени в хранопровода (варици на хранопровода)
  • Объркване и промени в поведението
  • Увеличен далак
  • Бъбречна недостатъчност

Диагностика на ALD

Хепатолог, специалист по черния дроб, може да подозира ALD след физически преглед и разговор за историята на употребата на алкохол на пациента. Ако са необходими допълнителни изследвания, лекарят може да нареди:

  • Кръвен тест
  • Образни тестове: КТ, ЯМР или ултразвук на черния дроб
  • Ендоскопия: за търсене на анормални вени в хранопровода, стомаха и червата
  • Тест на чернодробната функция: Използва се за проверка за чернодробно възпаление и чернодробно увреждане.
  • Чернодробна биопсия: Това се прави най-често с помощта на перкутанен подход, където областта се вцепенява и иглата се вкарва в черния дроб, за да се получи малко парче тъкан за анализ.

Лечение на ALD

Спрете да пиете алкохол: Въздържанието е най-критичната стъпка, която трябва да се предприеме след диагноза ALD. Дори едно питие е твърде много. Избягването на алкохол е единственият начин да се обърне вредата или да се предотврати влошаването на болестта. Тези, които смятат, че спирането на употребата на алкохол е трудно, трябва да обсъдят възможностите за лечение с лекар. Получаването на помощ подобрява дългосрочното въздържание и тъй като бързото намаляване на алкохола в организма може да доведе до опасни симптоми на отнемане, включително халюцинации и гърчове, за които може да се предпише лекарство.

Хранене и диета: Тъй като хранителните дефицити са често срещани при пациенти с ALD, може да помогне специална диета, витамини и добавки. Диетолог ще обучи пациентите относно планирането на хранене за борба с недохранването и ще помогне да се натрупва течност чрез препоръки с ниско съдържание на натрий. По същия начин промяната в начина на живот, която включва правилно хранене и отслабване, може да помогне за намаляване на токсичните мастни натрупвания в черния дроб.

Лекарства: Лекарят може да предпише лекарство в зависимост от тежестта на ALD. Вирусното лечение не е често срещана част от лечението на ALD, въпреки че може да е необходимо, ако някой има коморбидно вирусно чернодробно заболяване.

Трансплантация на черен дроб: Тази операция премахва болния циротичен черен дроб и го замества със здрав черен дроб от донор. Квалифицирането за такъв изисква одобрение от центъра за трансплантация, както и въздържане от алкохол както преди, така и след операция.

Друга информация за здравето на храносмилателната система и черния дроб

За да видите свързани медицински услуги, които предлагаме, посетете нашата страница за преглед на храносмилателното и чернодробното здраве.

Уговарям среща

За да уговорите среща с Хепатологичната програма на Университета на Мичиган, обадете се на 844-233-0433.