ASCIA PCC Алергия към семена от фъстъчено семе 2019

фъстъци

Алергията към фъстъци и дървесни ядки е най-често при кърмачета и малки деца, но може да се появи за първи път при възрастни. Алергията към фъстъци е често срещана (3% от бебетата имат алергия към фъстъци), трудно може да се избегне, а в някои случаи дори следи от фъстъци могат да предизвикат симптоми.

Хранителните протеини предизвикват хранителна алергия

Протеините в храната могат да предизвикат алергични реакции при някои хора. Ако човек е алергичен към един протеин, присъстващ само в една храна (като фъстъци или яйце), тогава алергична реакция може да възникне само ако яде тази храна. Някои хора може да са алергични към повече от един протеин в повече от една храна, така че може да са алергични към няколко храни.

Алергия към ядки или семена

Значението на термина ядки, семена и бобови растения може да обърка хората с алергии към тези храни (или техните полагащи грижи), когато се опитват да решат кои храни да избягват. Термините дървесни ядки или семена рядко са полезни за прогнозиране на алергия към храни със сходен външен вид или вкус.

  • Бобовите култури често се използват за описване на фъстъци, както и на други растения като грах, нахут и соя, но тази група растения включва също джанки и дървото черен боб на Куинсланд.
  • Дървесните ядки имат ограничено значение, тъй като храната, която консумираме от тези растения, идва от голямо разнообразие от различни ботанически семейства като Rosaceae (бадеми), Anacardiaceae (кашу), Proteaceae (макадамия) или Lecythidaceae (бразилски орехи).
  • Малките семена включват сусам, слънчоглед, мак или тиквени семки. Кокосовата обвивка и вътрешната бяла плът също са семена. Много от храните, които считаме за ядки, са част от семе или източник на храна, често с отстранен външен плод или обвивка.

Фъстъците са бобови, а не ядки

Фъстъците са бобови култури, като грах, леща и нахут, както и различни други растения като джанки и дървото черен боб в Куинсланд. Протеините в фъстъците са много различни от тези в дървесните ядки, които включват бадеми, бразилски ядки, кашу, лешник, макадамия, пекани, шам фъстък или орехи. Следователно, човек, който е алергичен към фъстъци, няма автоматично да бъде алергичен към дървесни ядки.

Кръстосаната реактивност е трудна за разбиране и по-трудна за предвиждане

Кръстосаната реактивност означава, че подобен протеин присъства в редица различни храни. Ако един и същ протеин присъства в няколко храни, тогава този човек може да има алергични реакции към всяка храна, съдържаща този протеин. Примери за кръстосана реактивност включват хора, алергични към подобни протеини, присъстващи в кокоши и патешки яйца; краве и козе мляко; или кашу и шам фъстък.

Може да е трудно да се предскаже дали човек ще бъде алергичен към един уникален протеинов алерген, присъстващ само в една храна, или няколко подобни кръстосано реактивни протеини, присъстващи в множество храни. Следователно не е възможно надеждно да се предскаже вероятността от алергия към храни, подобни на семена или ядки, без тестване за алергия към тази конкретна храна.

Алергичните реакции към фъстъци, ядки или семена понякога могат да бъдат тежки

Симптомите на хранителната алергия обикновено включват копривна треска (уртикария), подуване около устата и повръщане, обикновено в рамките на 30 минути след ядене на храна. Други симптоми включват болки в стомаха или диария.

Симптомите на тежки алергични реакции (анафилаксия) включват някое от следните; затруднено/шумно дишане, подуване на езика, подуване/стягане в гърлото, затруднено говорене/дрезгав глас, хрипове или упорита кашлица, постоянно световъртеж и/или колапс. Малките деца могат да станат бледи и флопи.

Смъртните случаи на хранителна алергия са редки в Австралия, но леки, умерени и тежки алергични реакции са често срещани. Фъстъците и дървесните ядки са сред най-често срещаните храни, причиняващи животозастрашаваща анафилаксия.

Може да присъстват и други алергии

Хранителната алергия е по-често при хора, които имат други алергии като алергичен ринит (сенна хрема), астма или екзема. Тъй като много деца имат алергии към други храни като краве мляко, яйце или други ядки, лекарят може да тества и за тези алергии.

Надеждната диагноза на хранителната алергия е важна

Лекарят ще зададе поредица от въпроси, които могат да помогнат за стесняване на списъка на вероятните причини за алергия, като храни или лекарства, консумирани през този ден, или излагане на ужилващи насекоми. Този подход ще помогне да се изключат състояния, които понякога могат да бъдат объркани с хранителна алергия.

Кожните тестове или кръвните тестове за специфични за алергени IgE помагат за потвърждаване или изключване на потенциални задействания. Въпреки че резултатите от тестовете за алергия са полезно ръководство за определяне дали човек е алергичен, те не са надеждно ръководство за това колко тежка ще бъде реакцията.

Неортодоксалните алергични тестове са недоказани

Има няколко метода на неортодоксални тестове за хранителна алергия. Примерите включват цитотоксично тестване на храни, тестване на Vega, кинезиология, техники за елиминиране на алергии, иридология, тестване на пулс, тестване на Alcat, интрадермално кожно тестване на Rinkel, рефлексология, анализ на косата и тестване на IgG хранителни антитела. Тези тестове нямат научна основа, ненадеждни са и не могат да бъдат възпроизведени. ASCIA не препоръчва използването на тези тестове. В Австралия няма налични отстъпки за Medicare за тези тестове и тяхното използване не се поддържа в Нова Зеландия.

Неблагоприятни последици могат да възникнат от неортодоксални тестове и лечения. Лечението въз основа на неточни, фалшиво положителни или клинично неподходящи резултати може да доведе до неефективни и скъпи лечения и да забави по-ефективната терапия. Понякога може да се получи вредна терапия, като излишно избягване на диети и риск от недохранване, особено при деца.

Трудно е да се избегнат фъстъци, дървесни ядки и семена

Фъстъците, дървесните ядки и семената се използват широко в западните и азиатските храни. Това създава значителни проблеми за хората с тежка алергия към фъстъци, дървесни ядки или семена. Законите изискват всеки продукт, съдържащ фъстъци, ядки или сусам, да бъде ясно етикетиран. Ето защо е важно да проверите етикетите на всички храни преди покупката. Допълнителна информация за четенето на етикетите на храните, избора на храна и избягването на алергени е налична в информационните листове за избягване на диетата ASCIA.

Хранене с алергия към фъстъци или дървесни ядки

Рискът от случайно излагане на хранителни алергични задействания никога не може да бъде напълно отстранен, но някои прости предпазни мерки ще намалят или минимизират риска:

Други храни

Повечето хора с алергия към фъстъци могат спокойно да ядат други бобови растения. Някои доказателства показват, че хората, алергични към фъстъци, могат да бъдат изложени на повишен риск от алергия към лупина, която може да се добави към печени продукти и сладкарски изделия.

Други ядки и семена

Хората с алергии към фъстъци са изложени на повишен риск от други хранителни алергии. Въпреки това, има малко сходство между фъстъчените алергени и тези, присъстващи в дървесните ядки като орех, бадем, пекан, шам фъстък или кашу. Препоръчваните стратегии за избягване на фъстъци, дървесни ядки и семена до голяма степен ще бъдат продиктувани от опасност от задавяне при кърмачета и рискове от кръстосано замърсяване или заместване на една ядка с друга в търговски приготвени храни. За някои хора може да е по-лесно да избегнат всички ядки и възможността за объркване, когато се опитват да разберат между един тип ядки и друг.

Силно пречистеното фъстъчено масло съдържа малко алерген

В малки проучвания е доказано, че рафинираните фъстъчени масла (не студено пресовани) са безопасни. Трудно е да се гарантира, че маслото е достатъчно рафинирано, за да премахне всички следи от фъстъчен протеин, който е причината за алергични реакции. Някои ресторанти използват фъстъчено масло за готвене и фъстъчените протеини могат да се извлекат в маслото. Поради това се препоръчва избягване на фъстъчено масло (студено пресовано, изгонено или екструдирано). Направени са малко изследвания за доказване на безопасността на други ядкови масла, така че се препоръчва избягване.

Избягването е единственото доказано лечение за алергия към фъстъци, дървесни ядки или семена

Единственото доказано лечение на алергия към фъстъци, ядки или семена е избягването на алергена. Пропускането на фъстъци, дървесни ядки или семена от диетата няма неблагоприятни хранителни последици за повечето хора. Децата с хранителна алергия трябва да вземат със себе си храна в училище и да бъдат научени да не си разменят или споделят храна. В общите зони за хранене и приготвяне на храна, където има деца с тежка алергия към фъстъци или дървесни ядки, храните, съдържащи ядки, е най-добре да се избягват.

В образованието/грижите в ранна детска възраст, при много малки деца, при които рискът от замърсяване на храната в местата за хранене или играчките е по-висок, може да се поиска родителите да не изпращат храни, съдържащи ядки, в кутии за обяд, за да намалят риска. Това не е политика, която се счита за необходима при грижи за по-големи деца, въпреки че използването на ядки или семена, съдържащи храни в часовете по готвене и научните експерименти, не се препоръчва, ако в този клас има ученици с алергия към фъстъци или дървесни ядки.

Изследванията на хранителната алергия продължават

Повишената честота на алергията към фъстъци и дървесни ядки стимулира изследванията в области, опитващи се да разберат защо тя е станала по-честа и как да се лекува и предотвратява. Изследванията показват, че ранното излагане на фъстъци намалява риска от развитие на алергия при бебета с висок риск. Проучванията за алергенна имунотерапия (десенсибилизация) се опитват да видят дали алергията към фъстъци може да бъде изключена, след като алергията се е развила.

Плановете за действие на ASCIA са от съществено значение

Средно алергичният човек ще има случайно излагане на всеки няколко години. Трудностите с избягването на фъстъци, дървесни ядки или семена изцяло налагат да има план за действие на ASCIA за анафилаксия, когато е предписан автоинжектор за адреналин.

Алергията с ядки може да бъде ефективно управлявана

Под наблюдението на специалист по клинична имунология/алергия и с мрежа от поддържащи контакти, хората с алергия към фъстъци, ядки или семена могат да се научат да управляват своите алергии. Знанието, че са налични адреналинови автоинжектори, предлага успокоение, но не замества стратегиите за минимизиране на риска от излагане на алергенни задействания.

ASCIA е върховният професионален корпус от специалисти по клинична имунология/алергия в Австралия и Нова Зеландия.

Ресурсите на ASCIA се основават на публикувана литература и експертен преглед, но не са предназначени да заменят медицински съвети. Съдържанието на ресурсите на ASCIA не се влияе от търговски организации.