Освен това точните стъпки, които можете да предприемете, ако забележите, че килограмите се трупат.

причиняват

Тази статия е прегледана от Rekha Kumar, MD, сертифициран лекар, асистент професор по медицина и член на Съвета за преглед на превенцията, на 10 ноември 2019 г.

Когато Вашият лекар Ви постави лекарство с рецепта, четенето на списъка с потенциални странични ефекти може да бъде обезсърчително. Въпреки че може да е изкушаващо да игнорирате този фин шрифт напълно - в края на краищата ползите от това лекарство вероятно ще надхвърлят възможните негативи - експертите са съгласни, че все още е важно да знаете с какво може да се сблъскате. Обща? Качване на тегло.

„Има известни лекарства, за които е известно, че причиняват наддаване на тегло, но това не означава, че ако вземете едно от тях, напълняването е неизбежно“, казва д-р Прудънс Хол, интегративен гинеколог от The Hall Center в Санта Моника, Калифорния. „Ако знаете, че лекарството, което приемате, може да ви накара да опаковате килограмите, можете да предприемете стъпки, за да предотвратите това.“

Shilpi Agarwal, MD, сертифициран семеен лекар във Вашингтон, DC, е съгласен. „Най-голямата ми препоръка е да се уверите, че получавате точно начално тегло, преди дори да попълните рецептата, и след като започнете да го приемате, проверете теглото си отново след две седмици“, казва тя. „Много хора наддават на тегло, без дори да го осъзнават и ако не го хванете, докато не навършите шест седмици, това може да означава, че сте над 10 или повече килограма.“

Но дори и да започнете да напълнявате, винаги трябва да говорите с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в рутината си. „Лекарствата не трябва да се спират, особено психиатричните лекарства без надзор на предписващия психиатър“, казва д-р Реха Кумар, асистент по медицина в Медицинския колеж на Weill Cornell и член на Съвета за преглед на превенцията.

„В много случаи на медикаментозно повишаване на теглото би било разумно да се консултирате с американски съвет на лекар по затлъстяване, сертифициран лекар, за да подпомогнете управлението на теглото“, казва д-р Кумар. Това може да включва предписване на лекарство за подпомагане на загуба на тегло, което може да противодейства на потенциала за наддаване на тегло на нарушаващото (но необходимо) лекарство.

Тук най-често срещаните лекарства, които са склонни да причиняват наддаване на тегло - и опциите, които имате, за да избегнете досадния страничен ефект.

Ключът към този клас лекарства - които могат да се предписват при кожни заболявания до кръвни заболявания до артрит - е да бъдете на тях възможно най-кратко време за лечение на вашето състояние, казва д-р Агарвал. „Тези лекарства са склонни да причиняват безсъние, повишен апетит и задържане на вода“, казва тя - идеална буря за наддаване на тегло. Д-р Хол добавя, че според нейния опит около 75% от пациентите, които приемат преднизон (често срещан стероид с рецепта) за продължително време, наддават на тегло.

Много хора също така поставят под въпрос използването на стероидни назални спрейове, като Flonase (както и други инхалаторни, супозитории или локални стероиди). Те не са пряко свързани със същите опасения за наддаване на тегло като оралните стероиди, тъй като те не са общосистемни лекарства. „Те все още могат да причинят наддаване на тегло при висока употреба, но по-малко от орални стероиди“, казва д-р Кумар.

Какво да правя: Помолете Вашия лекар да Ви постави на най-кратката и най-ефективна доза, която можете да приемете, казва д-р Агарвал. И докато приемате стероид, направете каквото можете, за да дадете приоритет на добрия сън (например, избягвайте времето на екрана няколко часа преди лягане), така че да имате най-добрия опит за заобикаляне на безсънието, предизвикано от стероиди, което може да предизвика голям тласък в апетита си.

Д-р Agarwal казва, че селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) - като Prozac, Zoloft и Paxil - са едни от най-големите нарушители на наддаването на тегло. Защо? SSRIs действат, като блокират рецептор в мозъка, който реабсорбира серотонин, което прави по-голяма част от този химикал, който се чувства добре, за изпращане на съобщения между нервните клетки. Въпреки че това има положителен ефект върху настроението, то също може да повлияе на апетита. „Това, което откриваме, е, че тези лекарства наистина могат да увеличат желанието за въглехидрати“, казва д-р Агарвал. И тъй като много форми на въглехидрати са калорично плътни, естествено следва наддаване на тегло.

Какво да правя: Говорете с Вашия лекар за приемането на антидепресант, за който е известно, че причинява най-малко количество наддаване на тегло. Д-р Agarwal казва, че бупропионът (търговска марка, Wellbutrin) е добър вариант за много пациенти.

Почти всички видове антипсихотични лекарства - като оланзапин, клозапин и рисперидон - причиняват наддаване на тегло, според изследване от 2017 г., публикувано в списание Neuropsychiatric Disease and Treatment, които се използват за лечение на състояния като шизофрения и психоза. И докато пациентите ще видят, че килограмите се увеличават бързо през първите няколко седмици след започване на лечението, увеличаването на теглото може да продължи дългосрочно - понякога дори години. Подобно на антидепресантите, изследователите смятат, че въздействието на тези лекарства върху определени химични рецептори може да обърка контрола на апетита и метаболизма на пациента.

Какво да правя: Ако забележите повишаване на теглото си с 5% след прием на антипсихотично лекарство за един месец, това е добър предсказващ фактор, че лекарството може да причини значително наддаване на тегло в дългосрочен план, отбелязват изследователите. В този случай е най-добре да работите с Вашия лекар, за да смените Вашите лекарства. Той или тя може също да препоръча терапевт, който може да ви помогне да управлявате симптомите чрез когнитивна поведенческа терапия или диетолог, който да ви помогне да управлявате определени промени в начина на живот.

Доказано е, че някои контрацептиви причиняват наддаване на тегло и д-р Агарвал казва, че изстрелът за контрол на раждаемостта (Depo-Provera) е основен сред тях. „Благодарение на дозата на хормона прогестерон, той може да повиши апетита“, казва тя. Други форми на контрол на раждаемостта също могат да причинят наддаване на тегло, въпреки че това често се дължи на задържане на вода, казва тя.

Какво да правя: Има много възможности, когато става въпрос за контрол на раждаемостта, казва д-р Агарвал. „Често пациентите ми откриват, че хапчета с ниска доза естроген или спирали, които нямат хормони, нямат ефект върху теглото им.“ Ако изпробвате нов метод, д-р Агарвал предлага да му направите един цикъл и след това да говорите с вашия гинеколог за друг вариант, ако забележите нежелано покачване на тегло.

Известно е, че тези лекарства за кръвно налягане и превенция на мигрена причиняват наддаване на тегло от пет до седем килограма, казва д-р Агарвал. Всъщност едно проучване от 2016 г., публикувано в списание Cell Reports, установява, че блокерите на ангиотензин-рецепторите могат да доведат до забавяне на метаболизма ви и да допринесат за затлъстяването.

Какво да правя: „Обикновено първата линия за лечение на високо кръвно налягане е диуретик, така че ако ви е предписано някое от тези лекарства, вероятно това е така, защото диуретикът не е действал“, казва д-р Агарвал. Ако сте на едно от тези лекарства, отпускани с рецепта за високо кръвно налягане, може да нямате много други възможности за лечение на състоянието си, така че е особено важно да останете на върха на доказаните промени в начина на живот, които предотвратяват увеличаването на теглото, казва д-р Хол . „Яжте растителна диета с ниско съдържание на захар и се упражнявайте много и спете“, добавя тя. Предприемането на тези стъпки може да извърви дълъг път към противодействието на всяко потенциално повишаване на теглото, което тези лекарства могат да причинят.

Ако пускате антихистамин всеки ден, за да избегнете алергии (независимо дали те са сезонни или поради вашия домашен любимец), ето причина да се замислите два пъти: Изследванията показват, че хроничното излагане на тези лекарства без рецепта и лекарства, отпускани с рецепта, може да причини наддаване на тегло - особено при жените. „Въпреки че не знаем защо точно това се случва, смятаме, че това е така, защото блокирането на производството на хистамин в организма може да ни накара да се чувстваме по-гладни“, казва д-р Агарвал.

Какво да правя: Първо, направете каквото можете, за да избегнете твърде много излагане на сезонни алергени, като например измиване или изтриване на домашния любимец след разходки, затваряне на прозорци и измиване на дрехите веднага след като прекарате времето си на открито. Разбира се, те не винаги могат да бъдат избегнати, така че д-р Агарвал препоръчва също да лекувате симптомите на място, ако има смисъл за вас. „Много хора пият хапчета, когато всичко, от което се нуждаят, е назален спрей за запушване“, казва тя. „Защо да давате лекарство на цялото тяло, когато само една малка част се нуждае от него?“ Не забравяйте да докоснете основата с вашия алерголог, преди да направите някакви големи промени.

Има различни лекарства, които се дават за профилактика на мигренозно главоболие, казва д-р Агарвал, и много от тях причиняват наддаване на тегло (трицикличните антидепресанти, заедно с антисептичните лекарства и лекарствата за кръвно налягане са най-големите виновници).

Какво да правя: Ако имате толкова тежка мигрена, че се нуждаете от ежедневни медикаменти, попитайте Вашия лекар дали бихте могли да приемете необходимата алтернатива, казва д-р Агарвал. „Ако обаче направите това, още по-важно е да разберете вашите тригери и да се избягвате напълно от тях“, казва тя. Например, ако знаете, че червеното вино може да предизвика лоша мигрена, изключете го от диетата си. „Разбира се, може да е трудно да направите тези промени в начина на живот, но положителното е, че лекувате основната причина за проблема“, добавя д-р Хол.

Някои лекарства, използвани за контрол на диабета - като инсулин, пиоглитазон и глипизид - могат да имат повишаване на теглото като страничен ефект. Но това е съвсем нормално, особено ако вече имате проблеми с теглото. Глюкозата е по-способна да влезе в клетките ви, след като приемете инсулин (което означава, че лечението работи) и когато ядете повече калории, отколкото ви е необходимо, тялото ви ще поеме излишната глюкоза и ще я превърне в мазнина.

Какво да правя: Първата стъпка във всеки ефективен план за лечение на диабет е коригиране на приема на калории и преустройство на рутинните упражнения според клиниката в Кливланд. Но ако изглежда, че това не поддържа скалата, говорете с Вашия лекар за изпробване на друг тип инсулин или лекарства за диабет. Например, метформин (перорално лекарство) може да се приема самостоятелно или заедно с инсулин, за да поддържате теглото си на здраво място.

Допълнително докладване от Алиса Хрустич