От: AIDS.gov | Публикувано: 19 ноември 2009 г.

нашето проучване

Теми

В САЩ, с навлизането в празничния сезон, често се увеличава докладването за затлъстяване. HIV.gov помоли д-р Нанси Ф. Крум-Цианфлон, изследователски лекар от Военноморския медицински център Сан Диего, да ни предостави информация за новото й проучване на затлъстяването при заразени с ХИВ лица. Изследванията показват, че заразените с ХИВ хора сега са все по-наднормено тегло или затлъстяване. По-долу е това, което тя ни каза.

Затлъстяване сред заразени с ХИВ лица: Влияние на теглото върху броя на CD4 клетките

Тъй като наличността на силно мощни лекарства за ХИВ в средата на 90-те години на миналия век, заразените с ХИВ хора по-рядко страдат от загуба, но по-скоро те все повече са с наднормено тегло или затлъстяване. Предишни проучвания показват, че затлъстяването води до негативни последици за здравето сред населението, включително сърдечни заболявания, диабет и някои видове рак. Извършихме нашето проучване, за да оценим дали затлъстяването може да има допълнителни последици за здравето сред ХИВ-позитивните лица, по-специално дали затлъстяването може да повлияе на имунната им система, измерено чрез броя на техните CD4 клетки.

Оценихме над 1000 заразени с ХИВ лица като част от американското военно проучване по естествена история, проведено в 7 клиники за ХИВ в САЩ. Участниците в нашето проучване са знаели дати на заразяване с ХИВ и са имали данни както за измерване на теглото, така и за имунни клетки с течение на времето. Статистическите методи за оценка на връзката на теглата във времето с промените в броя на CD4 включват линейни модели със смесени ефекти.

От нашето проучване от 1119 сероконвертори за ХИВ, 441 (39%) са с наднормено тегло, 96 (9%) със затлъстяване и 12 (1%) са с поднормено тегло при диагностицирането на ХИВ. Средната възраст на нашата кохорта на изследването е била 29 години; 96% са мъже; 44% са били от бялата раса, 41% от афроамериканците и 15% от другите раси.

Установихме, че след наличието на силно мощни лекарства за ХИВ в средата на 90-те години, пациентите с ХИВ, които са били със затлъстяване, са по-склонни да имат по-нисък брой CD4 от тези, чието тегло е подходящо. По-конкретно средната промяна на диагнозата след ХИВ в броя на CD4 с течение на времето е +103 за хора с нормално тегло и +69 клетки/mm 3 за затлъстели. Тази разлика беше статистически значима.

Освен това установихме, че след като за първи път са започнали лекарства за ХИВ, хората със затлъстяване са получили по-малко CD4 клетки, отколкото хората с наднормено тегло. Ние също така отбелязахме, че хората с поднормено тегло имат общо по-нисък брой CD4 в сравнение с хората с нормално тегло, подчертавайки значението на поддържането на подходящо тегло.

В обобщение, нашето проучване установи, че тези със затлъстяване имат по-нисък брой CD4 клетки от тези с нормално тегло. Тези данни предполагат, че по-ниският брой на CD4 може да е друга неблагоприятна последица от затлъстяването. Резултатите от нашето проучване трябва да насърчават пациентите с ХИВ да постигат и поддържат нормално тегло. Като такива, програмите за наблюдение и поддържане на теглото вече могат да бъдат важни компоненти на грижите за ХИВ.

Благодаря на Вера Яковченко за помощта при подготовката на тази публикация в блога.