Вашият персонализиран текст тук

образователни

Затлъстяването е основен рисков фактор за много неинфекциозни заболявания, включително миокарден инфаркт, диабет и остеопороза. Изследванията показват, че има връзка между менопаузата и затлъстяването, но тази връзка не е напълно изяснена. [1] И така, какви са фактите?

Някои проучвания не само показват, че жените в постменопауза са изложени на по-висок риск от развитие на затлъстяване, но също така че затлъстелите жени могат да получат влошени симптоми на менопаузата. [1,2]

Какво причинява наддаване на тегло след менопауза?

От 1975 г. процентът на затлъстяване в световен мащаб се е утроил. Според Световната здравна организация (СЗО) през 2016 г. над 650 милиона възрастни на възраст над 18 години са били със затлъстяване и над 340 милиона деца и юноши на възраст между 5 и 19 години са с наднормено тегло или затлъстяване. [3] Отрицателните асоциации на затлъстяването са добре документирани и за съжаление многото физически, психически и фактори на околната среда, свързани с проблема, означава, че борбата с него е много сложна.

Менопаузата е един фактор, свързан с наддаването на тегло и възможното затлъстяване. Проспективно кохортно проучване, публикувано през април 2019 г., демонстрира, че стареенето и менопаузата са независимо свързани с повишаване на индекса на телесна маса (ИТМ). [1] Всъщност проучването показва, че средният ИТМ на жените в менопауза е с 0.9 (95% ДИ: 0.8-1.0) по-висок от ИТМ на жените в пременопауза. [1]

Изданието също така предполага, че жените, които преживяват менопауза на по-висока възраст, са по-склонни да получат по-нисък ИТМ в бъдеще. [1]

Причините за по-високата честота на затлъстяване при жените в менопауза не са ясни. Естрогенната сигнализация обаче е подчертана като един от факторите, които могат да играят важна роля. [4] Естрогените и естрогенните рецептори помагат за регулиране на аспектите на метаболизма на глюкозата и липидите, което означава, че нарушенията на този метаболитен сигнал могат да допринесат за развитието на метаболитен синдром, включително увеличаване на теглото. [4]

Това обаче не е цялата история. Различни генетични, хормонални и екзогенни фактори са свързани с увеличаване на телесното тегло и увеличаване и преразпределение на мастната маса при жени след менопаузата. [5] Те включват генетично предразположение, нездравословно хранене и ниска физическа активност.

Затлъстяване и симптоми на менопаузата

При жени с наднормено тегло по време на менопаузалния преход симптомите може да са по-лоши от жените с ниско нормално тегло. Доказано е, че жените с по-високо коремно затлъстяване, особено подкожната, са по-склонни да съобщават за вазомоторни симптоми (VMS) по време на менопаузалния преход и ранната постменопауза. [2]

Въпреки че механизмът за тази асоциация не е добре разбран, има хипотези. Възможно е мастната тъкан да пречи на нормалните терморегулаторни механизми на разсейване на топлината или мастната тъкан да има ендокринна функция, медиираща VMS. [2]

В допълнение, други симптоми като тежко вагинално течение, силен сърбеж и дразнене са по-вероятни при затлъстели жени в сравнение с жени с нормално или ниско тегло. [2]

Необходими са повече изследвания

Въпреки проучванията, които предполагат различни връзки между затлъстяването и менопаузата, причините не са ясни и данните не са категорични. Необходими са повече изследвания както за това как менопаузата влияе върху наддаването на тегло, така и обратно. Също така са необходими изследвания, за да се разбере как най-добре да се подходи към затлъстяването при жени в менопауза и какви стратегии за лечение могат да се използват.

На 15-17 май конференцията EMAS в Берлин е домакин на редица непропускаеми сесии, фокусирани върху менопаузата и андропаузата, включително поглед върху MHT, затлъстяването и диабета. Нямаме търпение да чуем последните изследвания по тази вълнуваща тема!

Препратки

1. Montazeri SA, Tehrani FR, Yarandi RB et al. Ефект на стареенето, менопаузата и възрастта при естествена менопауза върху тенденцията в индекса на телесна маса: 15-годишна кохорта, базирана на населението. Ферт Стерил. 2019; 111 (4): 780-786

2. Al-Safi ZA, Polotsky AJ. Затлъстяване и менопауза. Най-добри практики и изследвания Клинично акушерство и гинекология. 2015; 29 (4): 548-553

4. Lizcano F, Guzmàn G. Дефицит на естроген и произходът на затлъстяването по време на менопаузата. Biomed Research International. 2014. 2014: 1-11

5. Kozakowski J, Gietka-Czernel M, Leszczynska D et al. Затлъстяването в менопаузата - нашата небрежност или нещастна неизбежност? Prz Menopauzalny. 2017; 16 (2): 61-65