Новини за здраве и изцеление ®
- У дома
- Последни статии
- Архиви
- Теми
- Теми A-G
- Акупунктура и ориенталски меди
- Грижа за рака
- Сърдечно-съдово здраве
- Хронично заболяване
- Готвене за здраве
- Храносмилателно здраве
- Околна среда
- Функционална медицина
- Озеленяване на вашата практика
- Теми H-N
- Здравословно стареене
- Холистех
- Хомеопатия
- Заразна болест
- Масаж и тяло
- Медицински Спас
- Мъжко здраве
- Натуропатична перспектива
- Новини, политика и икономика
- Хранене и начин на живот
- Билкова медицина
- Теми O-Z
- Педиатрия
- Лична хигиена
- Развитие на практиката
- Практика за превенция Перли
- Психея, някои и дух
- Размисли
- Традиции
- Upshots
- Витамини и добавки
- Женско здраве
- Качеството се брои
- Теми A-G
- Видеоклипове
- Уебинари
- Записи
- Записи на конференцията от 2015 г.
- Записи на конференцията за 2014 г.
- Записи от конференцията за 2013 г.
- Конференции
- Записи от конференцията за 2012 г.
- Записи от конференцията от 2011 г.
- Записи от конференцията за 2010 г.
- Излекувай Твоята практика
- За нас
- Нашата мисия
- Връзки
- Спонсори
- Контакт
„За да лекувате ставите, първо трябва да излекувате червата“, призова пионерката на функционалната медицина Сюзън Блум, доктор по медицина, на неотдавнашната конференция „Clinical and Scientific Insights“ (CASI), спонсорирана от Designs for Health в Сан Франциско.
Blum, основател и директор на здравния център на Blum и автор на Програмата за възстановяване на имунната система, каза, че артритът е едно от най-често срещаните хронични заболявания, които лекува. Въпреки че се появява в ставите, това е много повече от просто заболяване на ставите. Подходът на цялото тяло към медицината информира за подхода й към пациенти с артрит и други ставни състояния.
За да се лекува ефективно артритът, трябва да се разшири фокусът извън конкретните места, където симптомите се проявяват в тялото на пациента. В работата си с нейните артритни пациенти, нейното търсене на основните причини за възпаление доведе до признанието, че чревната дисбиоза е повтаряща се тема в много от историите на нейните пациенти.
Независимо от болестта на пациента, изследването на чревната флора е основна стратегия за Blum в този момент. „Гледайки червата“, каза тя, „е функционална медицина 101.“
Blum не е единственият здравен експерт, който се стреми да хвърли светлина върху неразривната връзка на червата. Изследователите на микробиома са документирали значителни връзки между чревните промени в микробиома и много различни видове артрит.
Повечето изследвания, изследващи ролята на здравето на червата в центъра на болката в ставите около състояния на възпалителен артрит като ревматоиден артрит, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит и системен лупус еритематозус (лупус), много от които са автоимунни заболявания. Конвенционалното лечение разчита до голяма степен на болкоуспокояващи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), чиято употреба може не само да причини неприятни странични ефекти, но и да промени състава на чревния микробиом.
Подобни лечения - и подобни микробиомни нарушения - са често срещани при дегенеративен артрит или остеоартрит, така наречения тип „износване“ на ставни болки. Въпреки че могат да осигурят временно облекчаване на болката, НСПВС и други лекарства за болка не успяват да отговорят на съществен аспект на здравето на ставите: чревна цялост.
Истинското излекуване от артрит, каза Блум, изисква отделяне на време за задълбочаване на системните дисбаланси, които потенциално могат да допринесат за симптомите на болката на пациента - и за мнозина червата е най-доброто място за започване.
Излекувайте червата, излекувайте ставите
Преглед на научната литература за здравето на червата и болките в ставите разкрива силни връзки между променени чревни микробиоми и различни видове артрити. Огромен процент от нашите имунни клетки живеят в червата, където взаимодействието им с определени видове чревни бактерии активира имунните реакции в други части на тялото, включително ставите.
В едно проучване изследователите са открили дисбиоза в червата на пациенти с ревматоиден артрит (RA). В сравнение със здрави контроли, пациентите с RA показват изчерпване на видове Haemophilus и това корелира отрицателно с нивата на серумни автоантитела при лица с RA. Те също така установиха, че Lactobacillus salivarius е не само свръхпредставен сред пациентите с РА, но присъства в увеличени количества в случаите на много активен РА.
„RA представлява състояние на хронично възпаление, което може да бъде провокирано или влошено от свръхрастежа на патогенни бактерии или липсата на имуномодулиращи коменсални бактерии“, заключават авторите (Zhang, X. et al. Nat Med. 2015; 21 (8 ): 895–905).
Когато обяснява на пациентите връзката между здравето на червата и ставите, Blum използва метафората на чревната екосистема като „вътрешна градина“. Тя моли пациентите да визуализират чревния микробиом като градина със 100 трилиона активни микроорганизми. Когато се грижат внимателно, тези микроорганизми работят съвместно, за да поддържат здравето и здравето в цялото тяло. Но ако останат без грижи, общности от вредни бактерии могат, подобно на плевелите, да прераснат и да надминат по-полезните. За да процъфтява в дългосрочен план, вътрешната градина изисква непрекъснато плевене и постоянна поддръжка.
Стратегията на Blum за укрепване на чревната микробиота на пациенти с RA включва използване на билкови антибиотици за лечение на чревна дисбиоза. След това тя използва пробиотици и добавки с глутамин, за да запълни червата със здравословна микрофлора и да лекува чревната лигавица. Само с тези лечения пациентите често изпитват значителни подобрения в симптомите на болка и намаляване на възпалението, тъй като микробиомът преминава към по-малко възпалителен модел.
В допълнение към добавките, здравословното хранене е жизненоважно за лечението на артрит. Пациентите на Blum се научават да изследват диетите си и да премахват всякакви възпалителни храни, които предизвикват болка.
Някои практикуващи намират, че диетите за елиминиране са полезни инструменти за идентифициране на виновниците за причиняване на болка в храната. Блум обаче предупреди, че простото премахване на обидни храни от диетата за временно потушаване на болката не е достатъчно за пълно излекуване на пациентите с хронична болка.
„При възпалителни състояния трябва да завършите започнатото“, каза тя. Преместването на микробиома към постоянно подобрено здравословно състояние изисква постоянна промяна в начина на живот. „В противен случай ние сме виновни, че сме бързо коригирали документи като всички останали.“
Маратон, а не спринт
Независимо от формата си, „лечението на артрит“, предположи Блум, „е като маратон“. Тя разглежда ролята на практикуващия като ролята на треньор, подкрепящ и насърчаващ пациентите в непрекъснатите им усилия да разкрият източниците на тяхното неразположение и да „преминат финалната линия до постоянно лечение на артрит“.
Както при другите хронични заболявания, излекуването от артрит изисква дългосрочни усилия. За пациенти с персистиращи симптоми Блум вярва, че „„ фиксиращият модел “на острите грижи“, който пренебрегва диетата, стреса и други основни причини за заболяването, „вече не работи“.
Облекчаването на симптомите е важно, но в същото време е от решаващо значение да се научат пациентите на критичните умения, които ще им помогнат да вземат по-добри решения относно храненето и как да се справят със стреса.
Що се отнася до преподаването на хранене, Blum подчертава ефектите от диетата върху чревния микробиом. Това, което ядем, до голяма степен определя какви микроби - добри или лоши - се навиват в червата ни. Пациентите трябва да разберат това.
Blum препоръчва 70 процента от това, което ядем, да идва под формата на цели зеленчуци. Данните сочат, че вегетарианството, веганството и средиземноморската диета са сред подпомагащите здравословния чревен микробиом. Пациентите с RA, които спазват някоя от тези три диети, обикновено изпитват подобрение на симптомите, дори без да правят други промени в начина на живот, отбеляза Блум.
Другите й диетични съвети включват ограничаване на рафинирани захари, хранителни багрила и консерванти, избягване на глифозат и други токсини от околната среда, използване на висококачествени мазнини и масла, ядене на хуманно отгледани животни и избор на храни, богати на фибри, микроелементи и фитонутриенти.
Но простото изготвяне на диетичен план и молбата пациентите да го спазват е недостатъчно за по-голямата част от хората. Винаги, когато е възможно, Blum насърчава пациентите да участват в дейности за изграждане на умения като курсове по готвене. Тя им предоставя и здравословни рецепти. Тя препоръчва на практикуващите да организират дейности като програми за „обяд и учене“ или преустройство на килера - или да насочват пациентите към здравни треньори, диетолози или други специалисти, които предлагат тези услуги.
Стресът дерайлира червата
След разглеждане на избора на храна, стресът е втората област, с която се занимава Блум. Начинът, по който преживяваме и се справяме със стреса, също влияе върху нашия микробиом, който от своя страна влияе върху податливостта ни към хронично възпаление.
"Стресът дерайлира червата", каза Блум, причинявайки възпаление.
Тя сподели историята на пациент, който успешно се справя с болките в ставите, докато голям стресор не предизвика пристъп на чревна дисбиоза. За тази пациентка е важно да се научи да управлява стреса като форма на превантивна грижа за нейното възстановяване.
Подобно на здравословното хранене, повечето от нас знаят, че намаляването на стреса е важно за здравето - но не винаги е лесно пациентите да приложат тези знания на практика. Blum съветва практикуващите да помогнат на пациентите да обмислят дейности за облекчаване на стреса и да създадат реалистични планове за тяхното въвеждане.
Тя препоръчва да се развиват ежедневни практики на ума и тялото, като се подчертава необходимостта всеки човек да избере практика, на която той или тя не само се радва, но всъщност ще се придържа към нея в дългосрочен план. Танц, медитация, визуализация и ръководени образи, треперене, дихателни практики или избор за слушане на музика, вместо да включвате новините, са добри възможности. Blum предизвика практикуващите да разработят свои собствени планове за намаляване на стреса, за да изпитат предимствата от първа ръка, преди да се опитат да направляват другите.
Когато пациентите с артрит интегрират здравословното хранене и намаляването на стреса в живота си, те често откриват, че устойчивото облекчаване на болката става много по-постижимо, отколкото само с аналгетичните лекарства. Под всичко това техните микробиоми ще процъфтяват, осигурявайки предимства, които се разклащат не само в ставите, но и в цялото тяло.
- Лекари за първична помощ на UH Westshore; Медицински сестри, осигуряващи първична грижа в окръзите Лорен и Куяхога
- Специалист по отслабване - Спрингфийлд, Масачузетс; East Longmeadow, MA, Лична първична медицинска помощ, Вътрешна
- Специалист по програма за отслабване - Чатануга, Тенеси; Hixson, TN Първична помощ в здравеопазването с бърз достъп
- Специалистът по DNA Diet Club ™ - Mount Juliet, TN SimplyCare Лекар за първична грижа
- Специалист по отслабване - Стерлинг, VA Coleman Primary Care Primary Care