Всички сме запознати със старата поговорка: „Ти си това, което ядеш.“ Лекция по функционална медицина, която посетих наскоро в клиниката в Кливланд, обясни как хроничната болка може да бъде резултат от това как тялото не успява да обработи храните, които ядем. Пациентите, които просто не изглеждат по-добри въпреки нашата квалифицирана намеса, ни карат да се чудим дали нещо системно подхранва възпалението. Доказано е, че дори симптомите на вулводиния, идиопатична дисфункция, засягаща 4-16% от жените, са свързани с диетата.

подклажда

В едно отделно изследване на 28-годишна спортистка по интегративна медицина (Drummond et al., 2016), вулводиния и синдром на раздразнените черва (IBS) са разгледани с елиминираща диета. След лечение от специалист по тазовото дъно в продължение на 7 месеца от вулводиния, пациентът е изпратен за консултация по хранене. Физическата терапия беше продължена по време на вегетарианската елиминационна диета. При първото проследяване на пациента 2 седмици след започване на елиминирането на месо, млечни продукти, соя, зърнени храни, фъстъци, царевица, захар/изкуствени подсладители, тя вече нямаше вулводиния. Специалистът по хранене я накара да добавя специфични храни на всеки 2 седмици и следеше за симптоми. Соята, козето мляко и глутенът предизвикаха обостряния на нейната вулводиния през целия процес. Елиминирането на тези елементи и допълването с магнезий, витамин D3, пробиотици, витамин В12 и омега-3 позволи на пациента да бъде без симптоми както на вулводиния, така и на IBS в продължение на 6 месеца след лечението.

В по-научния край на изследването, Вики Ратнер публикува коментар, наречен „Синдром на активиране на мастоцитните клетки“ през 2015 г. Тя описва как мастоцитите изглеждат близо до кръвоносните съдове и нервите и освобождават медиатори на възпалението, когато се дегранулират; синдромът на активиране на мастоцитите (MCAS) включва мастоцити, които не се дегранулират правилно и засягат специфични органи като пикочния мехур. Тя предложи измерване на броя на мастоцитите и възпалителните медиатори в урината за по-целесъобразна диагностика на интерстициална цистиза и синдром на болка в пикочния мехур.

Кореспонденцията на Sigrid Regauer със статията на Ratner, последвана през 2016 г., свързана с MCAS със синдрома на болка в пикочния мехур (BPS), интерстициален цистит (IC) и вулводиния. Той описва вулводинията като синдром на болката с прекомерни мастоцити и хипериннервация на сензорни нерви, често срещани при BPS и IC. Пациентите с вулводиния са имали хиперплазия на мастоцити, повечето от които са дегранулирани, а 70% от пациентите са имали съпътстващи заболявания поради активиране на мастоцитите като хранителни алергии, непоносимост към хистамин, инфекции и фибромиалгия.

Като се има предвид връзката между мастоцитите и острите възпалителни реакции и как мастоцитите освобождават проинфламаторни медиатори, има смисъл, че дисфункции като вулводиния, както и IC и BPS могат да бъдат резултат от прекомерно количество и дисфункционално гранулиране на мастоцитите. Засиленото активиране на мастоцитите причинява освобождаване на хистамин, стимулирайки невротрансмитерите на периферната болка (Fariello & Moldwin 2015). Ако лекарствата и терапията не решават болката на пациента, може би елиминирането на консумацията на възпалителни храни може да повлияе положително на тялото на клетъчно ниво и да облекчи дразнещите симптоми на вулводиния. Извинете за пародията, но пациентите, които са на ръба на „лудостта в мозъка“ от вулводиния, вероятно ще се опитат на всичко, за да разрешат „възпалението в мембраната“.