Какво е вагинална хистеректомия?

По време на вагинална хистеректомия матката и шийката на матката се отстраняват чрез разрез, направен в горната част на влагалището. Във влагалището се вкарват специализирани хирургически инструменти, за да се отдели утробата от връзките, които я държат на място.

вагинална

След като матката и шийката на матката бъдат премахнати, разрезът ще бъде зашит.

Вагинална хистеректомия може да се извърши, като се използва:

  • Обща упойка - където ще сте в безсъзнание по време на процедурата или
  • Спинална упойка - където ще изтръпнете от кръста надолу
Матка с яйчници и фалопиеви тръби

Кога се извършва хистеректомия?

Има много причини, поради които матката трябва да бъде премахната. Някои от нарушенията, които могат да бъдат лекувани с хистеректомия, са:

  • Постоянно обилно кървене, което не е контролирано от лекарства или дилатация и кюретаж (D&C)
  • Ендометриоза, която причинява болка или кървене и не реагира на други лечения
  • Хронична тазова болка
  • Пролапс на матката - паднала (увиснала) матка
  • Предракови или ракови клетки или тъкан, присъстващи в матката
  • Тумори в матката

Други начини за премахване на матката са:

  • Абдоминална хистеректомия - отстраняване на матката чрез изрязване на корема
  • Лапароскопска хистеректомия чрез разрези на ключови дупки, направени в корема
  • Роботизирана хистеректомия чрез разрези на ключови дупки, направени в корема
  • Хистероскопията, лапароскопията, роботизираната хирургия могат да се използват за:
    • Премахнете област на ендометриоза, без да отстранявате матката
    • Премахнете тумори (миома), без да премахвате матката

Трябва да попитате Вашия лекар за тези избори, но ще установите, че Вашият лекар е избрал метода на хистеректомия, който е подходящ за Вашето медицинско състояние. Някои техники няма да отговарят на вашето медицинско състояние.

Как да се подготвя за вагинална хистеректомия?

  • Планирайте грижите и възстановяването си след операцията, особено ако трябва да имате обща анестезия. Попитайте по време на работа за почивка. Опитайте се да намерите други хора, които да ви помогнат с ежедневните ви задължения.
  • Ако приемате ежедневно аспирин за медицинско състояние, попитайте Вашия лекар дали трябва да спрете приема му преди операцията.
  • Не забравяйте да кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате.
  • Може да бъдете помолени да се подложите на предварителни анестетични изследвания като кръвни тестове, ЕКГ, рентгенография на гръдния кош и също така да бъдете оценени от екипа по анестезия, за да оцените вашата годност за анестезия.
  • Следвайте всички инструкции преди операцията, които Ви дава Вашият лекар. Обикновено може да се препоръча да ядете лека храна вечерта преди процедурата. Не пийте кафе, чай, вода или каквато и да е течност след времето, което лекарят е помолил да спрете течностите.
  • Може да Ви бъде дадено слабително, което да вземете вечер преди операцията или клизма сутринта преди операцията.

Какво се случва след процедурата?

IV и катетърът се отстраняват 1 или 2 дни след операцията. Може да останете в болницата около 3 до 5 дни.

След като се приберете вкъщи, починете си много. Не правете тежко повдигане или не напрягайте коремните мускули в продължение на 4 до 6 седмици.

Следвайте инструкциите на вашия консултант за справяне с болката и предотвратяване на запек.

Ако сте имали менструални периоди преди операцията, вече няма да ги имате след операцията. Вие също не можете да забременеете. Ако яйчниците ви са отстранени, менопаузата започва веднага и Вашият лекар може да предпише хормонална терапия. Не забравяйте да обсъдите с лекаря си всички притеснения относно тези ефекти и лечението преди операцията.

Какво да очаквам след вагинална хистеректомия?

Последствия от обща анестезия

Повечето съвременни анестетици са краткотрайни. Не трябва да страдате от последствия след повече от един ден след операцията. През първите 24 часа може да се почувствате по-сънливи от обикновено и преценката ви да бъде нарушена.

Катетър

Възможно е да имате катетър в пикочния мехур, за да се позволи оттичане на урината. Това обикновено е до 24 часа след операцията, докато лесно можете да отидете до тоалетната, за да изпразните пикочния си мехур. Ако имате затруднения с отделянето на урина, може да се наложи да имате катетър за още няколко дни.

Белези

Вагинална хистеректомия се извършва през вагината ви, така че белегът няма да се вижда. Ако обаче имате операция на ключалка като част от операцията, ще имате между две и четири малки белези на различни части на корема. Белегът ще бъде с дължина между 0,5 см и 1 см.

Шевове и превръзки

Премахването на шевовете във влагалището ви не се изисква, тъй като те са разтворими. Може да забележите бод или част от шева, който се отделя след няколко дни или може би след няколко седмици. Това е нормално и няма за какво да се притеснявате. Ако сте оперирали ключалка, разфасовките ви могат да бъдат затворени с шевове или лепило. Лепилото и някои шевове се разтварят сами. Може да се наложи да се премахнат други шевове, ще ви бъде предоставена информация за това. Първоначално разфасовките ви ще бъдат покрити с превръзка.

Опаковки

Може да имате опаковка във влагалището след операцията, за да намалите риска от кървене. Медицинска сестра ще премахне това след вашата операция, докато все още сте в болницата.

Вагинално кървене

Можете да очаквате вагинално кървене за една до две седмици след процедурата. Това е като светъл период и е с червен или кафяв цвят. Някои жени първоначално имат леко или никакво кървене, а след това имат внезапен поток от стара кръв или течност около 10 дни по-късно. Това обикновено спира бързо. Трябва да използвате хигиенни кърпи, а не тампони, тъй като използването на тампони може да увеличи риска от инфекция.

Болка и дискомфорт

Можете да очаквате болка и безпокойство в долната част на корема през първите няколко дни след операцията. При излизане от болницата ще ви бъдат осигурени обезболяващи за болката, която претърпявате.

В капан вятър

След операцията червата ви засега може да се забави, причинявайки задържане на въздух или „вятър“. Това може да причини известен дискомфорт, докато не премине. Ставането от леглото и разходките наоколо ще помогнат. След като червата ви започнат да се движат, влюбеният вятър ще се успокои.

Започвайки да ядете и пиете

След операцията може да имате капене в ръката, за да осигурите течности. Когато можете да пиете отново, капката ще бъде премахната. Ще ви бъде предложена вода или чаша чай и нещо леко за хапване.

Образуване на кръвни съсиреци - как да намалим риска

Има малка възможност за образуване на кръвни съсиреци във вените на краката и таза (дълбока венозна тромбоза) след всяка операция. Тези съсиреци могат да пътуват до белите дробове (белодробна емболия), което може да бъде фатално. Можете да намалите риска от съсиреци, като:

  • Започнете да ходите/да се движите възможно най-скоро след операцията.
  • Изпълнявайте упражнения, докато си почивате, например: помпайте всеки крак нагоре и надолу за 30 секунди, като движите глезена си или движете всеки крак с кръгови движения в продължение на 30 секунди и сгъвайте и изправяйте краката си - един крак наведнъж, три пъти за всеки крак.

Можете също така да посъветвате други методи за намаляване на риска от образуване на съсиреци, особено ако имате наднормено тегло или имате други здравословни проблеми.

Физиотерапия

Ще ви бъдат дадени насоки и информация за упражненията, които ще ви помогнат да се възстановите бързо и начините за придобиване на мобилност без затруднения.

Умора и чувство за емоция

Може да се почувствате уморени след операцията, тъй като тялото ви използва много енергия, за да се излекува. Може да се наложи да подремнете през деня през първите няколко дни. Хистеректомията също може да бъде емоционално травматична и много жени по време на този етап се чувстват сълзливи и емоционални.

Възстановяването от хистеректомия, ако може да бъде по-дълго, ако:

  • Имали сте здравословни усложнения преди операцията; например, жените с диабет могат да се излекуват с по-бавни темпове и да са по-податливи на инфекция.
  • Имате наднормено тегло - Пациентите могат да отнемат по-дълго време, за да се възстановят от ефектите на упойката, а също така има по-висок риск от усложнения като инфекция и тромбоза.
  • По време на операцията имаше други усложнения.

Свържете се с болницата и вашия медицински екип или се обадете на 1066, ако:

  • Развивате треска над 100 градуса F
  • Имате гадене и повръщане
  • Имате болка в гърдите или задух
  • Имате кървене от влагалището
  • Имате изтичане от разреза или разрезът се отваря
  • Имате болка там, където уринирате
  • Имате подуване, зачервяване или болка в крака

Относно тази информация

Трябва да прегледате тази информация, заедно с всяка друга информация, която сте получили за вашия избор и самата операция. Тази информация дава общи съвети. Всяка жена има различни нужди и се възстановява по различни начини. Вашето собствено възстановяване ще зависи от:

  • Колко сте в състояние преди вашата операция
  • Причината да имате хистеректомия
  • Точният тип хистеректомия, който имате
  • Колко гладко протича операцията и има ли усложнения.