Научете за нашата мисия, нашата харта и принципи и кои сме ние.
Вижте какво предизвиква интервенция и как доставките и логистиката позволяват на нашите екипи да реагират бързо.
Открийте нашето управление и какво означава да бъдете асоциация. Намерете бърз визуален справочник за нашите офиси по целия свят.
Прочетете нашите годишни финансови отчети и отчети за дейността и разберете откъде идват средствата ни и как се изразходват.
Посетете този раздел, за да се свържете с нашите офиси по целия свят.
Médecins Sans Frontières предоставя медицинска хуманитарна помощ на жертви на конфликти, природни бедствия, епидемии или изключване на здравеопазването.
Ние лекуваме пациенти, страдащи от широк спектър от заболявания и здравни нужди. Ето някои от основните нужди, които виждаме и какво правим с тях.
Открийте някои от основните кризи, в които работим, последствията, пред които са изправени засегнатите хора, и предизвикателствата при предоставянето на грижи.
В повече от 70 държави Médecins Sans Frontières предоставя медицинска хуманитарна помощ за спасяване на животи и облекчаване на страданията на хората в кризисни ситуации.
Нашият персонал „притежава“ и управлява MSF, като се уверява, че оставаме верни на нашата мисия и принципи чрез асоциациите на MSF.
Ние създадохме кампанията за достъп до MSF през 1999 г., за да настояваме за достъп и разработване на животоспасяващи и удължаващи живота лекарства, диагностични тестове и ваксини за хора в нашите програми и след това.
Прочетете истории от нашите служители, докато извършват работата си по целия свят.
Чуйте директно от вдъхновяващите хора, на които помагаме, докато те говорят за своя опит в справянето с често пренебрегвани, животозастрашаващи заболявания.
Базирана в Париж, CRASH провежда и ръководи проучвания и анализ на действията на MSF. Те участват във вътрешни сесии за обучение и мисии за оценка на място.
Базирано в Женева, UREPH (или Изследователски отдел) има за цел да подобри начина, по който се изпълняват проектите на MSF в тази област и да участва в критичното мислене относно хуманитарните и медицинските действия.
Базирана в Барселона, ARHP документира и отразява оперативните предизвикателства и дилеми, пред които са изправени полевите екипи на MSF.
Базиран в Брюксел, MSF Анализът има за цел да стимулира размисъл и дебат по хуманитарни теми, организирани по темите за миграцията, бежанците, достъпа до помощ, здравната политика и околната среда, в която действа помощта.
Този център за логистика и доставки в Брюксел осигурява съхранение и доставка на медицинско оборудване, логистика и лекарства за международни покупки за мисии на MSF.
Този център за доставки и логистика в Бордо, Франция, осигурява складиране и доставка на медицинско оборудване, логистика и лекарства за международни покупки за мисии на MSF.
Този логистичен център в Амстердам купува, тества и съхранява оборудване, включително превозни средства, комуникационни материали, захранвания, съоръжения за преработка на вода и хранителни добавки.
SAMU осигурява стратегическа, клинична и внедряване на различни проекти за MSF с медицински дейности, свързани с ХИВ и туберкулоза. Това медицинско звено е със седалище в Кейптаун, Южна Африка.
Регионален логистичен център за целия регион на Източна Африка
BRAMU е специализирана в пренебрегвани тропически болести като денга и Chagas и други инфекциозни заболявания. Тази медицинска единица е базирана в Рио де Жанейро, Бразилия.
Нашите медицински насоки се основават на научни данни, събрани от опита на MSF, Световната здравна организация (СЗО), други известни международни медицински институции и медицински и научни списания.
Намерете важни изследвания, базирани на полевия ни опит, на нашия специализиран уебсайт за полеви изследвания.
Отделът Manson е лондонски британски екип от медицински специалисти, които предоставят медицинска и техническа подкрепа и провеждат изследвания за MSF.
Предоставяне на епидемиологична експертиза в подкрепа на нашите операции, провеждане на изследвания и обучение в подкрепа на целта ни да предоставяме медицинска помощ в райони, където хората са засегнати от конфликти, епидемии, бедствия или са изключени от здравни грижи.
Във Виена, Стокхолм и Париж са създадени звена за оценка, които оценяват потенциала и ограниченията на медицинската хуманитарна дейност, като по този начин повишават ефективността на нашата медицинска хуманитарна дейност.
Звеното за оперативни изследвания в Люксембург (LuxOR) координира теренни изследователски проекти и обучение за оперативни изследвания и осигурява подкрепа за документация и рутинно събиране на данни.
Intersectional Benchmarking Unit събира и анализира данни за местните пазари на труда на всички места, където MSF наема хора.
За да подобри уменията и да осигури обучение на нает на местно ниво персонал на MSF в няколко държави, MSF създаде MSF Academy for Healthcare.
Това ръководство обяснява термините, понятията и правилата на хуманитарното право в достъпни и лесни за четене азбучни записи.
Дните на педиатрията на MSF са събитие за педиатричния персонал, създателите на политики и академичните среди, за да обменят идеи, да обединят усилията си, да вдъхновят и споделят научни изследвания за напредъка на неотложни педиатрични въпроси от пряко значение за хуманитарната област.
Фондацията MSF има за цел да създаде плодородна арена за логистика и споделяне на медицински знания, за да отговори на нуждите на MSF и хуманитарния сектор като цяло.
Сътрудническа организация, насочена към нуждите на пациентите, организация с нестопанска цел за изследвания и развитие на лекарства, която разработва нови лечения за пренебрегвани заболявания, основана през 2003 г. от седем организации от цял свят.
Докато смъртността и честотата на туберкулоза в пенитенциарната система в Кемерово намаляват, епидемията нараства сред общото население на региона от три милиона, тъй като е в цялата страна.
Болница Ягуновски
Неприятната миризма е първият, шокиращ удар, който удря случайни посетители, влизащи в туберкулозната болница на Ягуновски. Следва гледката на изтощени пациенти, потъващи в стари, стоманени телени легла, облицовани в коридорите поради пренаселеност. Около 200 души тук имат достъп само до два разлагащи се душа с час и половина топла вода на ден. За да избегнат изобщо тези съоръжения, много от пациентите се мият само през уикендите, когато се прибират вкъщи или в дома на приятел. Общото състояние на пренебрегване на болницата е резултат от липсата на финансиране. И когато парите стигнат до Ягуновски, голяма част от тях изчезват в пукнатини и течове. Съветските плакати от ерата на Студената война все още украсяват стените, инструктирайки гражданите как да се предпазват в случай на атака с химическо или биологично оръжие.
Разположена дискретно сред малките дървени домове на село в непосредствена близост до град Кемерово, туберкулозната болница в Ягуновкси се превърна в място за изолиране на пациенти с хронична и неизлечима болест. По-голямата част от тях са лица с нисък социално-икономически статус: бивши затворници, наркомани, алкохолици, бездомници. Тук са посочени и новоинфектирани пациенти с туберкулоза с подобен „профил“. Те са основно жители на град Кемерово, но някои от тях идват и от други градове и села в региона (обикновено те са бедните, които не могат да платят входната такса от 250 рубли - около 8 щатски долара -, за да бъдат приети в регионалната болница).
През 2001 г. в Ягуновкси умират 150 стационарни пациенти - почти по един през ден. Медицинският персонал очаква смъртността тази година да бъде по-висока. В това отношение Yagunovksi не се различава от стотици други здравни структури за туберкулоза в Русия: епидемията се разпространява.
Но признаците на нов подход за овладяване на епидемията в гражданския сектор започват да се проявяват дори при Ягуновски. Преди няколко месеца медицинският персонал въведе DOTS в болницата, след като премина курс на обучение, предложен от MSF. Сега всеки ден пациентите се редят на опашка, за да приемат лекарствата си под бдителни очи на медицинските сестри.
В ход са и нови усилия за разделяне на пациентите - хроничните, BK положителни (инфекциозни) и BK отрицателни (неинфекциозни). Старша медицинска сестра казва „опитваме се“, но признава, че не е лесно: от една страна, липсата на място означава, че пациентите често са настанени там, където има свободно легло; от друга страна е трудно да се забрани на пациентите да се скитат в сграда, където засега няма физически бариери между отделенията. Вера например е BK положителна, така че е отделена от 16-годишната си дъщеря Надя, която е BK отрицателна. Въпреки че на майката е казано и знае, че „не бива да се виждаме“, емоциите надделяват над медицинската логика и двамата редовно посещават отделенията и си чатят седнали един до друг на легло.
Подобряването на санитарните условия е също толкова голямо предизвикателство. Душовете имат остра нужда от рехабилитация, но те са един от най-заразените с туберкулозни бактерии райони на болницата. Инженер от MSF и логист се чудят как ще намерят и наемат хора, готови да рискуват живота си, за да възстановят съоръженията, дори ако тези работници приемат да носят и редовно да сменят защитни маски, докато работят. В момента се проучва алтернативата за изграждане на изцяло нови душове.
Междувременно MSF току-що приключи рехабилитацията на трите най-критични стаи от туберкулозната лаборатория, разположени в пристройка към болницата. Местните власти решиха да извлекат необходимите средства, които надвишаваха бюджета на MSF и в момента надграждат трите останали лабораторни зали. Това е една от многото скорошни илюстрации на определена инерция към промяна, която се засилва в гражданския сектор.
Пациенти в Ягуновски
Жения
На 34 години Жения изживява първия си естествен връх. „Чувствах се ангел“, казва той, усмихвайки се. „Чувствах се силен, защото само със силата на мозъка си можех да преодолея наркотиците. Понякога се чувствах толкова силна, че ми се струваше, че на гърба ми растат крила. Бях в рая. Не знам. Не мога да го обясня с думи.
Той го нарича „трансформация“. Това се случи в нов център за рехабилитация на наркотици в Кемерово. Един приятел му препоръча да отиде там. Сега Жения, след като е била пристрастена към наркотици в продължение на 14 години, е „чиста“ от осем месеца. За съжаление това, от което сега не може да се отърве, са устойчивите на лекарства бактерии в тялото му. Жения има MDR-TB.
Майка му умира от рак, когато е бил малък, а баща му е алкохолик. Израства в сиропиталище и посещава „специално училище“ на възраст между 8 и 16 години. След това работи като строителен работник в продължение на пет години - докато през 1992 г. не развива туберкулоза.
„Хирургът ми каза, че десният ми бял дроб е добре, но имам нужда от операция на левия бял дроб“, казва Жения. „Каза ми„ млад си, ще се оправиш и ще се оправиш “. Жения отказа да бъде опериран и вместо да вземе лекарства, той изстреля с опиум, за да се „чувства добре“ и да забрави. "Аз съм виновникът", казва той. В гласа му има съжаление.
Наркотиците и болестите го вкараха в живот на изолация, бездомност и дребни кражби и скоро той започна да се движи от институция в институция: центрове за задържане, туберкулозна болница на Ягуновски, санаториума и отново и отново, няколко пъти в годината. Вероятно той също е започнал и спрял лечението на туберкулоза много пъти и че този непостоянен модел е създал неговата резистентност към антибиотици.
От всички места, където Жения е живяла през последните години, той беше най-щастливият по време на тримесечния си престой в центъра за рехабилитация на наркотици. Там той пази болестта си в „тайна“. „В центъра никой не знаеше, че имам туберкулоза“, казва Жения. Там нямаше лекарства. Хората просто се молеха - имаше „религиозен режим“ и много планирани дейности. Чувствах се добре. Бях заобиколен от хора, които не бяха болни. Бих могъл да говоря с някой по-здрав от мен. Духът ми трябва да общува с другите.
И все пак, тъй като Жения се притесняваше, че може да зарази своите „братя и сестри“, той ограничи контактите си с тях и времето, прекарано в центъра. „Бих обядвал и след това тръгнах да работя и се върнах да спя. Работих на гробище “. Защо гробище? „Това беше единствената работа, която намерих, където мога да се изолирам. И освен това - той свива рамене - „никой друг не го искаше“.
Жения тихо крещи за край на изолацията и стигмата. „Не мога да взема племенника си и да го държа“, казва той тъжно. „Чувал съм, че на Запад те могат да лекуват туберкулоза. Но тук можете да спечелите само време. - казва Жения. „Знам, че съм хроничен, че не мога да се излекувам и че ще умра от тази болест“. И все пак той се надява на „чудо“ - такова, което ще му позволи „да работи отново, да се жени, да има деца“. Статистически чудото има около 25% шанс да се случи.
Люба е седнала на дивана с ръце, спретнати в скута и с чехли, залепени на пода. Тя е с дълга сива рокля и бяла забрадка. Въпреки мъката в очите й, тя е красива.
Тя смята, че е в Ягуновски от седмица. Сестрата проверява архивите, за да потвърди, че е приета само преди 3 дни. Може би се чувствах толкова, колкото седмица. Може би, както казва медицинската сестра, тя показва признаци на „алкохолна деградация“. Във всеки случай е ясно, че Люба е дезориентирана и има проблеми с приспособяването към новата си обстановка.
Тя идва от село на 36 километра от Кемерово. Тя е работила там в колективна ферма, а съпругът й е работил във фабрика. Те живееха заедно 13 години. "Той психически и физически ме малтретира", казва тя тихо. Страхувала се да каже на никого, но един ден го оставила и отишла да спи в дома на приятел. 16-годишният й син от предишния й брак сега е в интернат. Тя пристигна в болницата без документи за самоличност.
Знае ли как е получила туберкулоза? "Нямам ни най-малка представа", казва тя. „Чувал съм за това и преди, но не знаех, че е толкова болезнено. трудно е да се диша ". Болестта е нападнала и двата й бели дроба. Тя редовно спира да говори, за да прикрие устата си и изпуска продължителна, дълбока кашлица. Тя свива тялото си и затваря очи в опит да преодолее болката, след което бавно повдига главата си нагоре.
На въпроса „как да го намерите тук?“ тя реагира отново тихо с една-единствена дума: „teplo“ (топло). Това е един от многото й отговори, които съвпадат със съмнението на болничния персонал, че е била без дом.
Сергей и Александър
Сергей спеше днес, така че вместо ранния си сутрешен еднокилометров джогинг в гората, той направи упражнение на открито с лопата на сняг, за да разчисти пътеките около болницата в Ягуновски. Днес следобед, след игра на табла, той ще вдига тежести в стаята си.
„Ако не се погрижа за здравето си, кой ще го направи вместо мен?“ казва той всъщност. 35-годишният Сергей спря да работи на бензиностанция в Кемерово, за да излекува туберкулозата си. След четири месеца в Ягуновски той вече не е заразен. Той се оправя и може да почувства, че възстановява сили.
Той се смее, когато го питат за псевдонима и репутацията му тук като „спортист“. Смирено той признава, че други пациенти понякога се опитват да последват примера му, като упражняват ежедневно. Той също така се опитва да насърчи пациентите да не пият. „това е глупав акт. Казвам им да не го правят, но през повечето време не ме слушат. Те осъзнават, че си вредят. Той съчувства на медицинския персонал, който „има трудна работа“, занимавайки се с груби, опиянени пациенти и опитващ се да контролира трафика на вредни вещества в болницата.
Александър, който остава в същата болнична стая като Сергей, казва, „обикновено започват да пият, когато се чувстват по-добре“. Той е строителен работник и бивш затворник от село в северната част на Кемерово с хронична туберкулоза. Въпреки че говори в множествено число от трето лице, доскоро Александър самият той пиеше силно и силните антибиотици, които приема, за да излекува туберкулозата, сега му причиняват чернодробни проблеми. „Те се чувстват по-добре - продължава той, - така че си мислят„ защо да не вземат 100 грама водка? “ Те вярват, че ще направят това само веднъж или два пъти, но след това продължават ".
Изкушението често се появява веднага щом пациентите бъдат освободени от болницата. Приятели и семейство горещо ги поздравяват, когато се приберат у дома. Традиционно на масата за вечеря има водка, а понякога и наздравици, препичащи „за вашето здраве!“
„Когато пият, губят апетита си, не се хранят правилно, започват да отслабват и да се чувстват слаби, получават отново туберкулоза и месеци след смъртта си“, казва Александър. това е спирала надолу, с която той е запознат. Въпреки че той ясно свързва шансовете на човек да бъде излекуван от туберкулоза с нечий „начин на живот“ и самодисциплина за приемане на лекарства, той изглежда рецитира само урок. Дълбоко в себе си той не вярва на наученото и предава фатализма си на лекарите: „Те не могат да ви излекуват от болестта, а могат да я спрат само за известно време“.
Татяна Елагина работи от 20 години като туберкулозна сестра, а през последните осем е ръководила отдела за нови случаи в Ягуновски. Нейното усещане е, че „около половината от пациентите тук искат да бъдат излекувани и редовно да приемат лекарствата си. Другата половина не се интересува. Хората, които имат семейство и работа, искат да бъдат излекувани. Но бездомните, алкохолиците и наркоманите често не разбират или забравят да пият хапчетата си. Социалният статус играе важна роля '.
Тогава, разбира се, има и такива, които искат да бъдат излекувани, но не могат да бъдат. „Не всеки има късмет“, казва тя.