Срамът ли е най-добрият подход за подобряване на здравето при затлъстелите?

Публикувано на 02 март 2012 г.

психологията

Твърди се, че затлъстяването е достигнало „епидемични“ размери. Интересното е, че затлъстяването не отговаря на истинското определение на тази дума от речника:

ep · i · dem · ic/ˌepiˈdemik /

Широко разпространена инфекция в дадена общност в определен момент: "грипна епидемия".

Медиите съобщават, че затлъстяването е причина за множество здравословни състояния и струва на здравната система милиони долари годишно. Статистиката показва, че 65% от американците са или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Дори здравните специалисти съобщават за трудност при работа със затлъстели лица.

Нищо от това не се отнася до това как статистиката, медиите и нагласите на здравния специалист, както и обществото като цяло насърчават заклеймяването на затлъстелите индивиди. Тормозът над децата по отношение на теглото им винаги е висок. Изследванията показват, че хората със затлъстяване, търсещи бариатрична хирургия, имат висок процент на депресия, мисли за самоубийство и опити за самоубийство, пряко свързани с преживяването на стигматизиране на теглото. Смята се, че хората с наднормено тегло и наднормено тегло в нашата култура са мързеливи, отвратителни, неинтелигентни и могат да изпитват пристрастия на работното място и в много други области от живота си. Тези вярвания често се възприемат в тези със затлъстяване. Опитът от заклеймяване на теглото може да доведе до увеличаване на преяждането и преяждането като механизъм за справяне.

Проучванията на лекарите показват стигматизиране на теглото при лечение на затлъстяване:

Проучване, включващо национално представителна извадка от лекари от първичната медицинска помощ, разкрива, че не само повече от половината от анкетираните смятат, че пациентите с наднормено тегло са неудобни и непривлекателни, но повече от 50 процента вярват, че те не отговарят на лечението. Една трета ги смята за „слабоволни“ и „мързеливи“. Друго проучване установи, че с увеличаване на теглото на пациентите лекарите съобщават, че имат по-малко търпение, по-малко вяра в способността на пациентите да се съобразяват с лечението и по-малко желание да им помогнат. (1,2)

Настоящият фокус върху детското затлъстяване е още един пример за това как стигмата за тегло се играе в медиите. Кампанията в Джорджия срещу детското затлъстяване използва унизителни послания заедно със снимки на деца с наднормено тегло. Съобщенията включват: „Предупреждение: Трудно е да си малко момиче, ако си дебел.“ "Предупреждение: Предотвратяването на мазнини започва у дома. И на шведска маса." Въпреки че повишаването на осведомеността е важно, в момента нямаме доказан начин да помогнем на децата или възрастните да отслабнат. Освен това, предимството на изследванията показва, че не броят на скалата е причината за здравословни проблеми - липсата на здравословно поведение. Може да имате наднормено тегло или затлъстяване и да сте по-здрави от слаб човек, който е заседнал. Движението „Здраве при всеки размер“ насърчава по-реалистичен подход, който е, че здравето е резултат от динамично взаимодействие, включващо начин на живот, активност и не трябва да се определя от набор от графики или числото на скалата. Изследванията доказват, че стигмата с теглото кара човек ПО-МАЛКО да ходи на фитнес или да посещава упражнения, така че това наистина е контрапродуктивно.

Изобразяването на хора със затлъстяване в медиите прави нещата още по-лоши. Изследванията върху това показват, че хората със затлъстяване обикновено се изобразяват във възможно най-лошата светлина. Телата им често се снимат, без да показват лицето си (дехуманизиращо), под ъгъл, който е най-малко ласкателен за техния размер (пристрастен). Популярните телевизионни предавания, които изобразяват затлъстели хора, обикновено ги показват като комедийни и самотни хора или като странни изроди. Най-големият губещ пропагандира идеята, че ако просто отработите огромен брой часове и диета, вие също можете да сте слаби и щастливи.

Затлъстяването не е проблем на силата на волята, въпреки най-добрите усилия на нашето общество да ни убеди в това схващане. Затлъстяването не е свързано с това, което ядете. Въпреки цялата шумотевица за злините на захарта, мазнините и въглехидратите при различни диети, безумието, нивата на затлъстяване продължават да се покачват и сега експертите признават, че мазнините например не ви правят дебели.

Затлъстяването, подобно на много проблеми с общественото здраве (тютюнопушене, пристрастяване към наркотици и алкохол) и както много хронични медицински състояния (диабет, сърдечни заболявания, високо кръвно налягане и др.) Е дългосрочен, сложен проблем, който не може да бъде решен с проста рецепта на "яжте това, не яжте това." Той включва комбинация между генетични фактори, емоционални фактори, вярвания и модели на поведение. Колкото по-скоро се обърнем към червената херинга, като се фокусираме върху броя на скалата, вместо да се фокусираме върху това, което показват доказателствата, толкова по-вероятно ще помогнем на хората да се справят с този проблем. Помощта трябва да дойде не в осъждане или позор, а в пълно приемане и укрепване на здравето, независимо от размера ви.

  1. Foster GD, Wadden TA, Makris AP, et al. Нагласи на лекарите от първичната помощ за затлъстяването и неговото лечение. Obes Res. 2003; 11 (10): 1168-1177.
  2. Hebl MR, Xu J. Претегляне на грижите: реакциите на лекарите спрямо размера на пациента. Int J Obes Relat Metab Disord. 2001; 25 (8): 1246-1252.