лекарства

Приемът на лекарства, предписани от Вашия лекар, е от решаващо значение за предотвратяване на усложнения от диабет. Но тези лекарства понякога могат да създадат и собствени проблеми.

Ако вие или любим човек приемате лекарства за подпомагане на контрола на болестта, тази статия ще ви предостави необходимата информация за ползите и потенциалните странични ефекти, за които да внимавате.

  1. Метформин (глюкофаг)
    1. Метформин професионалисти
    2. Предупреждения за метформин
      1. Стомашно-чревни странични ефекти
      2. Лактатна ацидоза
      3. Недостиг на витамин В12
  2. Сулфонилурейни продукти
    1. Списък на лекарства за сулфонилурея
      1. Глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
      2. Глимепирид (амарил)
      3. Хлорпропамид (диабинезий)
      4. Глипизид (Глюкотрол)
      5. Толазамид (толиназа)
    2. Професионалисти на сулфонилуреята
    3. Внимание за сулфонилуреята
  3. Инхибитори на алфа глюкозидазата
    1. Списък с лекарства за инхибитор на алфа глюкозидаза
      1. Акарбоза (предкоза)
      2. Миглитол (Глисет)
    2. Алфа глюкозидазен инхибитор Професионалисти
    3. Внимание за инхибитора на алфа глюкозидазата
  4. Меглитиниди
    1. Списък на лекарствата за меглитиниди
      1. Репалгинид (Prandin)
      2. Nateglinidie (Starlix)
    2. Професионалисти на меглитинид
    3. Предупреждения за меглитинид
  5. Тиазолидиндиони
    1. Тиазолидиндион Лекарства
      1. Розиглитазон (Avandia)
      2. Пиоглитазон (Actos)
    2. Тиазолидиндиони Pros
    3. Тиазолидиндиони Внимание
  6. GLP-1 (Глюкагон-подобен-пептид-1) агонисти
    1. Списък с лекарства за агонисти на рецептори на GLP-1
      1. Екзенатид (Byetta)
      2. Лираглутид (Saxenda)
      3. Ликсисенатид (Adlyxin)
      4. Албиглутид (Tanzeum)
      5. Дулаглутид (истинност)
    2. GLP-1 професионалисти
    3. Внимание за GLP-1
  7. DPP-4 инхибитори (дипептидил пептидаза-4 инхибитори)
    1. Списък на лекарствата за DPP-4 инхибитори
      1. Ситаглиптин (Januvia)
      2. Вилдаглиптин (Galvus)
      3. Саксаглиптин (Onglyza)
      4. Линаглиптин (Tradjenta)
    2. DPP-4 Инхибитор Pros
    3. DPP-4 Внимание
  8. Инхибитори на SGLT2 (Инхибитори на натриев глюкозен котранспортер 2)
    1. Списък на лекарства за инхибитори SGLT2
      1. Канаглифлозин (Invokana)
      2. Дапаглифлозин (Farxiga)
      3. Емпаглифлозин (Jardiance)
    2. Инхибитори на SGLT2 Професионалисти
    3. Предупреждения за инхибитора на SGLT2
  9. Инсулин
  10. Други лекарства за диабет

Диабет тип 2 се развива, когато тялото не може да използва инсулин, както се предполага. Без инсулин тялото натрупва големи количества глюкоза (известна още като кръвна захар). Високите нива на глюкоза в кръвта могат да причинят много проблеми и често трябва да се контролират с лекарства.

За съжаление, всички лекарства имат потенциал да наложат нежелани странични ефекти.

Промените в начина на живот, включващи повишено упражнение, модификации на диетата и загуба на тегло са най-идеалният начин за лечение на диабет тип 2.

Въпреки че е прието и често се насърчава да се даде диета и да се упражнява проба преди започване на лекарства, такива големи промени в ежедневните режими могат да бъдат много предизвикателни и те изискват последователност и време, за да получат резултати. За съжаление много хора не прилагат достатъчно от тези промени в начина на живот, преди лекарствата да бъдат силно препоръчани.

Ако сте мотивирани да направите разлика, за да контролирате диабета си без хапчета или инжекции, не се обезсърчавайте.

Винаги е важно да приемате всичките си лекарства, както е предписано от Вашия лекар. Възможно е обаче в крайна сметка да успеете да спрете да приемате лекарства за диабет напълно с правилните модификации на диетата, редовни упражнения и отслабване.

Метформин (глюкофаг)

Метформин обикновено е първото лекарство, избрано за подпомагане на хора с диабет тип 2.

И така, защо метформин се превърна в любимец на диабета?

Метформин действа, като помага за намаляване на производството на глюкоза в черния дроб, а също така помага на инсулина, който вече е в тялото, да работи по-добре. С други думи, метформин подобрява доколко добре може да действа инсулинът. Това понякога се нарича тъкани и клетки в тялото, които стават „по-чувствителни към инсулин“.

Метформин професионалисти

  1. Сравнително евтин
  2. Относително малко странични ефекти
  3. Може да помогне за отслабване
  4. Може да подобри холестерола
  5. Може да бъде полезно за здравето на сърцето

Метформин често е сравнително едно от най-достъпните лекарства за диабет тип 2 с повечето застраховки. Също така обикновено се понася добре от повечето хора.

Метформин не причинява хипогликемия или наддаване на тегло, както някои от другите лекарства за диабет. Може да се приема и с много други лекарства за диабет, ако е необходим допълнителен контрол.

Метформин може да предложи допълнителни предимства, включително да помогне за намаляване на риска от инфаркти и други сърдечно-съдови усложнения при хора с диабет. И също така може да помогне при загуба на тегло и понижаване на липидните профили (LDL и триглицериди).

Предупреждения за метформин

  1. Стомашно-чревни странични ефекти
  2. Лактатна ацидоза
  3. Недостиг на витамин В12
  4. Заболяване на бъбреците

Стомашно-чревни странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на метформин е разстроен стомах. Това включва гадене, повръщане и диария.

Вашият лекар може да Ви предложи да започнете с по-ниска доза от лекарството и да го увеличавате бавно. След като тялото ви свикне с лекарствата с тази по-постепенна корекция, тези странични ефекти често изчезват.

Бърз съвет: Винаги приемайте метформин с храна, за да предотвратите усещане за разстроен стомах.

Лактатна ацидоза

Макар и рядко, състояние, наречено лактатна ацидоза, е може би най-сериозният потенциален страничен ефект на метформин. За съжаление състоянието е трудно да се идентифицира, тъй като симптомите не винаги са много очевидни и са неспецифични.

Лактатната ацидоза най-често се влошава от метформин, когато има намален кислород към клетките в ситуации като:

  • Сериозно заболяване
  • Бъбречна недостатъчност
  • Сърдечна недостатъчност
  • Дехидратация
  • Разширена чернодробна недостатъчност

Недостиг на витамин В12

Дефицит на витамин В12 може да възникне при някои хора, приемащи метформин. Ефектите от дефицита на витамин В12 могат да включват анемия (нисък брой на хемоглобина) и изтръпване или изтръпване в ръцете или краката (наречена периферна невропатия).

Добрата новина е, че обикновените кръвни тестове могат да идентифицират този проблем и не е веднага опасен. Вашият лекар може да Ви накара да приемате допълнителни витамини, ако се установи, че имате нисък витамин В12, за да подпомогнете дефицита си.

Сулфонилурейни продукти

Друг много често срещан клас лекарства за диабет се нарича сулфонилурейни продукти. Те могат да се приемат самостоятелно или в комбинация с метформин - а понякога и други лекарства.

Сулфонилурейните продукти действат чрез стимулиране на секрецията на инсулин, което води до повече инсулин в организма.

Списък на лекарства за сулфонилурея:

  • Глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
  • Глимепирид (амарил)
  • Хлорпропамид (диабинезий)
  • Глипизид (Глюкотрол)
  • Толазамид (толиназа)

Професионалисти на сулфонилуреята

  1. Сравнително евтин
  2. Относително малко странични ефекти

Сулфонилурейните продукти често се понасят много добре, като най-честият страничен ефект е ниската кръвна захар.

Внимание за сулфонилуреята

  1. Хипогликемия (ниска кръвна захар)
  2. Качване на тегло
  3. Повишени тестове за чернодробна функция (рядко)

Едно от най-опасните усложнения на това лекарство е ниската кръвна захар. Нещо повече, някои от тези лекарства могат да причинят повтарящи се епизоди на ниска кръвна захар през следващите 24 часа. Затова понякога хората се наблюдават в болницата за продължителен период на наблюдение, когато имат ниска кръвна захар от тези лекарства.

Много подходящо и жалко последствие от този клас лекарства е възможността за наддаване на тегло. Тъй като загубата на тегло е толкова важна част от лечението на диабета, важно е внимателно да се следи всяко значително увеличаване на теглото при тези лекарства.

Инхибитори на алфа глюкозидазата

Тези лекарства подпомагат контрола на кръвната захар, като отделят излишната глюкоза от тялото в урината.

Списък с лекарства за инхибитор на алфа глюкозидаза

Алфа глюкозидазен инхибитор Професионалисти

  1. Относително малко странични ефекти
  2. Намалява риска от сърдечни заболявания
  3. Намалява риска от инсулт

Внимание за инхибитора на алфа глюкозидазата

  1. Може да причини ниско кръвно налягане
  2. Повишен риск от инфекции
  3. Повишен риск от диабетна кетоацидоза

Меглитиниди

Въпреки че те все още се считат за различен клас лекарства, меглитинидите са много подобни на сулфонилурейните продукти. Докато сулфонилурейният клас често се опитва първо, меглинитидите понякога се използват при хора, които имат алергии към сулфонилурейни продукти.

Подобно на сулфонилурейните продукти, меглитинидите работят за контрол на нивата на кръвната захар, като стимулират панкреаса да отделя повече инсулин.

Списък на лекарствата за меглитиниди

Професионалисти на меглитинид

  1. Относително малко странични ефекти
  2. Безопасен при бъбречна болест (репалгинид)

Въпреки че трябва да се внимава при използването на някои лекарства за диабет за хора с бъбречни заболявания, репалгинидът изглежда не влошава бъбречната функция и поради това понякога се избира за хора с диабет и бъбречни проблеми.

Предупреждения за меглитинид

  1. Хипогликемия
  2. Качване на тегло
  3. Проблеми с черния дроб
  4. Лекарствени взаимодействия

Рискът от наддаване на тегло е подобен на сулфонилурейните продукти и винаги трябва да се следи внимателно, особено след като загубата на тегло е толкова важно лечение за диабет тип 2.

Тъй като черният дроб обработва тези лекарства, хората със значителни чернодробни проблеми вероятно не са подходящи за този клас лекарства. Винаги трябва да се уверите, че сте проследили кръвните тестове, които Вашият лекар е поръчал.

Тиазолидиндиони

Тези лекарства действат, като помагат на инсулина да работи по-добре. Подобно на метформин, той прави телесните клетки по-чувствителни към инсулина.

Лекарствата с тиазолидиндион включват:

  • Розиглитазон (Avandia)
  • Пиоглитазон (Actos)

Тиазолидиндиони Pros

Тиазолидиндиони Внимание

1. Напълняване
2. Нисък кръвен брой (анемия)

3. Повишен риск от сърдечна недостатъчност

GLP-1 (Глюкагон-подобен-пептид-1) агонисти

GLP-1 лекарствата включват GLP-1 рецепторни агонисти, които са инжекции и DPP-4 инхибитори (инхибитори на дипептидил пептидаза 4), които са перорални лекарства.

Списък с лекарства за агонисти на рецептори на GLP-1

  • Екзенатид (Byetta)
  • Лираглутид (Saxenda)
  • Ликсисенатид (Adlyxin)
  • Албиглутид (Tanzeum)
  • Дулаглутид (истинност)

GLP-1 професионалисти

  1. Нисък риск от хипогликемия
  2. Отслабване
  3. Нисък риск от сърдечни проблеми

Внимание за GLP-1

  1. Изискват инжекции
  2. Скъп (за повечето застраховки)
  3. Гадене и повръщане
  4. Може да причини проблеми с бъбреците
  5. Може да обостри панкреатит

За съжаление тези лекарства могат да се прилагат само като инжекция. Много хора могат да предпочетат перорални лекарства пред ежедневна доза, ако имат избор! В зависимост от това какво застрахователно покритие имате, тези лекарства могат да бъдат по-скъпи в сравнение с други лечения за диабет.

Приемът на това лекарство с храна може да помогне на симптомите на разстроен стомах по-добре. Важно е да проследите лабораторните тестове, които Вашият лекар разпореди, за да се уверите, че бъбречната Ви функция не се влошава.

На хора с тежко бъбречно заболяване може да не се предписват тези лекарства.

Има някои съобщения, че лекарствата GLP-1 могат да увеличат риска от панкреатит при хора, които вече са податливи на него. Поради това някои хора препоръчват да не се приемат тези лекарства, ако в миналото сте имали панкреатит.

DPP-4 инхибитори (дипептидил пептидаза-4 инхибитори)

Списък на лекарствата за DPP-4 инхибитори

  • Ситаглиптин (Januvia)
  • Вилдаглиптин (Galvus)
  • Саксаглиптин (Onglyza)
  • Линаглиптин (Tradjenta)

DPP-4 Инхибитор Pros

  1. Нисък риск от хипогликемия
  2. Безопасно при хора с бъбречна болест
  3. Тегло Неутрално

DPP-4 Внимание

  1. По-скъпи (за повечето застраховки)
  2. Възможен повишен риск от хоспитализации при сърдечна недостатъчност
  3. Възможни повишени инфекции
  4. Възможен повишен риск от повишаване на чернодробните ензими
  5. Повишен риск от обрив
  6. Повишен риск от болки в ставите

DPP-4 могат да бъдат относително по-скъпи от другите лекарства за диабет, в зависимост от застрахователното покритие, което имате. Проучвания, показващи повишен риск от хоспитализации при хора със застойна сърдечна недостатъчност (СНС), които приемат DDP-4 лекарства, доведоха до безпокойство и често ограничават употребата им при хора със сърдечни проблеми.

Ако започнете да имате обрив, докато приемате тези лекарства, те може да са причината. Въпреки че повечето от тези обриви не са опасни, много хора спират да приемат лекарството, когато това се случи.

Инхибитори на SGLT2 (Инхибитори на натриев глюкозен котранспортер 2)

Тези лекарства действат, като се отърват от глюкозата в урината.

Списък на лекарства за инхибитори SGLT2

  • Канаглифлозин (Invokana)
  • Дапаглифлозин (Farxiga)
  • Емпаглифлозин (Jardiance)

Инхибитори на SGLT2 Професионалисти

  1. По-нисък риск от сърдечни проблеми
  2. Може да помогне за намаляване на кръвното налягане
  3. Отслабване
  4. Нисък риск от хипогликемия

Подобно на DDP-4. Лекарствата SLGT2 могат да окажат положително влияние върху цялостната картина на диабета, като спомагат за намаляване на кръвното налягане, подпомагат загубата на тегло и намаляват риска от сърдечни заболявания.

Предупреждения за инхибитора на SGLT2

  1. Сравнително скъпо (за повечето застраховки)
  2. Може да увеличи риска от инфекции
  3. Може да причини ниско кръвно налягане (виене на свят)
  4. Възможен повишен риск от счупени кости
  5. Възможни отрицателни ефекти върху бъбреците
  6. Възможен повишен риск от рак на пикочния мехур

Тези лекарства често са сравнително по-скъпи от някои от другите лекарства за диабет, в зависимост от вашата застраховка. Въпреки че тези лекарства, разбира се, са одобрени от FDA, което включва значителна дата на безопасност, все още няма толкова много изследвания, колкото някои от другите лекарства за диабет.

Въпреки че понижаването на кръвното налягане при много хора с хипертония е добър медикаментозен ефект, инхибиторите на SGLT-2 могат понякога да понижат кръвното налягане, особено при хора, които нямат хипертония. Ако кръвното налягане стане твърде ниско, това може да доведе до замайване, падане и изчезване.

Тези лекарства също могат да доведат до повече инфекции и повишен риск от счупване на костите. Някои хора смятат, че увеличеното падане, причиняващо счупване на костите, може да се дължи на световъртеж от ниско кръвно налягане.

Вашият лекар може да проверява редовно бъбречната Ви функция, докато приемате това лекарство, за да се уверите, че няма проблеми. Установена е повишена асоциация на рак на пикочния мехур при хора, приемащи това лекарство. Трябва да се извършат повече изследвания, за да се установи какъв всъщност е този риск.

Инсулин

Докато много перорални лекарства обикновено се изпробват първо, някои хора с напреднал диабет тип 2 ще се нуждаят от инжекции с инсулин. И всички диабетици тип 1 се нуждаят от инжекции с инсулин.

Други лекарства за диабет

Основната цел на лечението на диабета е да се намалят рисковите фактори за опасни последици от диабета като инсулт и инфаркти.

Ето защо Вашият лекар може да Ви назначи други лекарства, които могат да помогнат за намаляване на риска от други съпътстващи заболявания. Бебешкият аспирин често се включва за здравето на сърцето, както и други лекарства, използвани за лечение на високо кръвно налягане (хипертония) и висок холестерол (хиперхолестеролемия).

Не забравяйте, че без значение какви лекарства приемате, правилната диабетна диета и редовните упражнения също са от решаващо значение за цялостното ви здраве и лечението на диабета.

Направете още по-лесно управлението на диабета си чрез правилно хранене със здравословни диабетни ястия, приготвени и изпратени директно до дома ви.