Деветдесет и пет милиона възрастни американци или около два на всеки пет живеят с това „мълчаливо“ състояние.

холестерол

Какво е висок холестерол?

Холестеролът често се влошава, но присъствието му по своята същност не е лошо - телата ни се нуждаят от тази молекула, за да изграждат клетки и да произвеждат хормони. [1] „Холестеролът е мастна субстанция в кръвта, която се произвежда най-вече от черния дроб, въпреки че част от него се получава чрез вашата диета“, обяснява Демиладе Адисинево, д-р, кардиолог в Джаксънвил, Флорида. [2] Ако нивата на холестерола станат твърде високи, в стените на артериите могат да се съберат отлагания, създавайки плака, която се натрупва в кръвоносните съдове. Това увеличава риска от сърдечни проблеми. [3]

Имаме три вида холестерол: липопротеин с ниска плътност (LDL), който понякога се нарича „лош“ холестерол, липопротеин с висока плътност (HDL), наречен „добър“ холестерол, и триглицериди, друг вид мазнини в кръвта ви. Вашият общ холестерол е комбинацията от всичко това.

С напредването на възрастта черният ни дроб става по-малко ефективен при премахването на LDL холестерола (вида на холестерола, най-често свързан с болестта) от кръвта ни, поради което рискът от висок холестерол обикновено се увеличава с възрастта. [3] [4] Високите нива на холестерол също са по-разпространени за хората от определени раси. Експертите обаче не са сигурни защо. [3] Състоянието не е малък проблем: Деветдесет и пет милиона възрастни американци или около двама на всеки пет имат висок общ холестерол. [5]

Най-тревожният факт за високия холестерол е, че наличието му не винаги води до откриваеми симптоми. „Ако не сте го проверили, е трудно да разберете дали имате висок холестерол в кръвта“, казва д-р Адисинево.

Какви са рисковите фактори за високия холестерол?

Факторите на начина на живот могат да увеличат риска от висок холестерол. Тези поведения включват:

Хранене на диета с високо съдържание на транс и наситени мазнини

И двата вида мазнини повишават “лошия” LDL холестерол, а транс-мазнините също понижават HDL холестерола.

Липса на физическа активност

Упражненията помагат за повишаване на HDL, като същевременно намаляват LDL.

Пушенето не само понижава HDL, но и уврежда кръвоносните съдове. Това ги прави по-склонни да натрупват мастни натрупвания.

„Проучванията показват, че затлъстяването може да повлияе на начина, по който тялото метаболизира холестерола и глюкозата, което води до повишено производство и намалено разграждане на холестероловите частици“, обяснява д-р Адинсинуо.

Възрастта също може да бъде рисков фактор. Тъй като черният ни дроб става по-малко ефективен при премахването на LDL холестерол от кръвта ни, когато остареем, повечето хора са диагностицирани с висок холестерол на 40 или 50 години (обаче 7% от децата на възраст между 6 и 19 години имат висок холестерол). [3] [4]

Докато по-младите жени могат да имат по-малък риск от развитие на висок холестерол в сравнение с мъжете, след менопаузата намалените нива на естроген при жените причиняват повишаване на общите и LDL нивата на холестерола. Това може да увеличи риска от висок холестерол. [3]

Също така знаем, че нивата на холестерола варират в зависимост от расата и вида на холестерола, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се обясни защо. Като група бели испанци имат по-голяма вероятност от други да имат високи нива на общ холестерол. Но всички са изложени на риск. Когато сравняваме раси, американците от Испания са по-склонни да имат нисък "добър" HDL холестерол; Азиатските американци са по-склонни да имат висок “лош” LDL холестерол; и чернокожите хора са по-склонни да имат други рискови фактори за сърдечни заболявания (като затлъстяване и диабет), въпреки че имат по-високи нива на HDL. [3] [6]

И накрая, генетиката може да играе роля, поради което познаването на семейната ви история е важно. Ако вашите родители или баби и дядовци са имали висок холестерол, вие сте изложени на по-голям риск.

Какви са симптомите на високия холестерол?

Някои хора смятат високия холестерол за „безшумно” състояние, тъй като няма симптоми. [3] „Може да се упражнявате, да се храните здравословно, да правите всичко както трябва и въпреки това да имате повишени нива на холестерол“, обяснява д-р Аденинсево. „И ако не изследваме кръвта ви, няма да знаем.“ Ето защо е важно редовно да проверявате холестерола си в кръвта, особено ако имате свързани състояния като сърдечно заболяване или диабет или имате фамилна анамнеза за висок холестерол.

Как се диагностицира високият холестерол?

Кръвен тест, наречен липиден панел, ще измери нивата на общия холестерол, "лошия" LDL холестерол, "добрия" HDL холестерол и често триглицеридите (вид мазнини) в кръвта ви. Това са нивата, които се считат за здравословни за възрастни:

Общ холестерол: под 200 милиграма на децилитър (mg/dL)

LDL холестерол: под 100 mg/dL

HDL холестерол: над 40 mg/dL (за мъже) и над 50 mg/dL (за жени)

Триглицериди: под 150 mg/dL

Въпреки че всичките Ви нива са важни, Вашият лекар вероятно ще се съсредоточи върху нивата на LDL холестерола. Ако е повишено, Вашият лекар ще Ви говори за лекарства и промени в начина на живот.

Получаването на тест за липиден панел е подобно на всяко кръвно изследване: Обикновено постите една нощ, казва д-р Адисинево, и влизате в кабинета на лекаря, за да вземете кръв от артерията на ръката. Единствените усложнения могат да бъдат болка от убождането на иглата, чувство на замаяност веднага след това (ако това е типично за кръвната работа за вас) и може би някакво леко безпокойство от теста, казва д-р Адисинево. Преди теста Вашият лекар може също да попита за Вашата фамилна анамнеза за сърдечни заболявания (като висок холестерол, атеросклероза, инфаркт и инсулт) и начина Ви на живот, като диетата Ви и доколко сте активни. [3]

Центровете за контрол и превенция на заболяванията препоръчват на възрастните да проверяват холестерола си на всеки четири до шест години или по-често, ако имате сърдечно заболяване, диабет или фамилна анамнеза за висок холестерол.

Лечение с висок холестерол

Високият холестерол може да бъде лекуван с лекарства и/или промени в начина на живот. „Лечението зависи от пациента“, обяснява д-р Адисинево. „Ние вземаме предвид вашата възраст и медицинска история, особено сърдечно-съдовата история.“ Докато по-млад пациент без рискови фактори може да започне лечение само със средства за начин на живот, по-възрастен пациент със сърдечно-съдови заболявания, който е претърпял байпас, вероятно ще се нуждае и от статини, обяснява тя.

Статините са най-често срещаните лекарства за висок холестерол. Те действат, като блокират ензим, от който черният дроб се нуждае, за да произвежда холестерол. [13] Статините също подобряват способността на черния дроб да премахва холестерола от кръвта. [14]

В допълнение към или вместо лекарства, извършването на следните промени в начина на живот също може да помогне за лечение на висок холестерол: