Хепатитът е възпаление на черния дроб. Въпреки че хепатитът може да бъде симптом на много заболявания, включително автоимунни заболявания, той най-често се причинява от вирусна инфекция.

симптоми

Има пет основни типа вирусен хепатит - A, B, C, D и E. От тях хепатитите A, B и C са най-често срещаните видове в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) . Вирусният хепатит понякога преминава без никакво лечение, но в някои случаи вирусът ще остане в тялото и ще причини хронична инфекция.

Симптоми

Някои хора с хепатит нямат симптоми, според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK). Когато се появят симптоми, те могат да включват:

  • жълтеница (пожълтяване на кожата и очите)
  • болка в корема
  • загуба на апетит
  • гадене и повръщане
  • диария
  • треска

Причини

Хепатитът може да бъде причинен от наркотици, алкохол или други токсини, от инфекция с бактерии, вируси или паразити или когато тялото погрешно атакува черния дроб (автоимунно заболяване), според Световната здравна организация. Хепатитните вируси са най-честата причина за заболяването.

Хепатит А и Е са остри (краткосрочни) вирусни инфекции, които обикновено се предават чрез храна или вода, замърсени с фекални вещества, казва СЗО. Основните източници на вирусите на хепатит А и Е са суровата или необработена храна, храна, обработвана от хора, които не са си измили правилно ръцете, и вода, замърсена от животински или човешки отпадъци. Хепатит Е е рядък в Съединените щати, но често срещан в други части на света, според CDC. Хепатит В се разпространява чрез излагане на заразена кръв, чрез сексуален контакт със заразен човек или по време на раждане, когато вирусът може да се предава от майка на дете, според NIDDK.

Хепатит С се разпространява главно чрез контакт с кръвта на заразен човек, според CDC. Такъв контакт може да възникне, когато хората споделят игли за инжектиране на наркотици. По-рядко хепатит С може да се разпространи чрез секс или раждане.

Хепатит D също се разпространява чрез контакт с кръв, но инфекции с този вирус се появяват само когато някой също е заразен с хепатит В. Потребителите на инжекционни лекарства са изложени на най-голям риск за този тип хепатит, според NIDDK.

Диагноза

Обикновено се подозира остра чернодробна инфекция, когато пациентите имат симптоми като жълтеница и умора. След това могат да се използват кръвни тестове за определяне на наличието и количеството на вируса на хепатит и антителата в организма. Лекарят може да предложи да се направи чернодробна биопсия, ако се подозира хроничен хепатит В и С и има шанс за увреждане на черния дроб.

Тъй като увреждането на черния дроб може да възникне, преди да има някакви явни признаци и симптоми, се препоръчват рутинни скрининги за хепатит В и С за хора, които имат висок риск от контакт с вирусите. Препоръчва се редовно тестване за потребители на инжекционни наркотици, мъже, които правят секс с други мъже, хора, приемащи имуносупресивни лекарства, ХИВ-позитивни пациенти и бременни жени, съгласно насоките за хепатит В от CDC.

Усложнения

Хроничната инфекция и възпаление може да доведе до обширни белези на черния дроб (цироза) и нарушени чернодробни функции. Докато прогнозният брой на новите инфекции в Съединените щати намалява, вирусите на хепатит В и С могат да продължат като хронични инфекции, според статистическите данни, докладвани на Националната система за наблюдение на заболяванията, подлежащи на уведомление. И двете са водещи причини за хронично чернодробно заболяване и рак на черния дроб в САЩ.

Около 2 до 6 процента от възрастните, заразени с хепатит В, и около 75 до 85 процента от хората, заразени с хепатит С, ще развият хронична инфекция, според CDC. Бебетата и децата, които се заразяват с хепатит В, имат по-висок риск от хронична инфекция.

Инфекциите с хепатит В също могат да увеличат риска от заразяване с хепатит D, който не може да бъде заразен, освен ако вече няма съществуваща инфекция с хепатит В, според клиниката Mayo. Хепатит В може също да причини проблеми с бъбреците и заразените възрастни са по-склонни от деца да получат бъбречна недостатъчност.

Както хепатит А, така и Е не водят до хронични инфекции, според CDC. В редки случаи обаче остра чернодробна недостатъчност може да се появи при възрастни хора и тези, които вече имат други хронични чернодробни заболявания.

Лечение

Повечето остри хепатитни инфекции, причинени от вируса на хепатит А, В, С и Е, ще се разрешат сами в продължение на няколко седмици или месеци, според NIH. Тежките случаи на остър хепатит В обаче могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства като ламивудин (търговско наименование Epivir).

Хроничните инфекции с хепатит В и С (които не се подобряват сами след няколко месеца) могат да бъдат лекувани с антивирусни лекарства като инжекции с пегилиран интерферон (пегинтерферон) или перорални антивирусни средства като ламивудин за хепатит В или рибавирин (търговско наименование Copegus, Rebetol, Ribasphere) за хепатит С. Въпреки това, рибаваиринът трябва да се приема с пегинтерферон, за да бъде ефективно лечение срещу хепатит С, според NIH. Може да се наложи трансплантация на черен дроб, ако черният дроб е сериозно повреден.

Предотвратяване

Рутинната детска ваксинация срещу хепатит А, която се прилага в много части на Съединените щати през 90-те години, значително намалява новите случаи на хепатит А с 95% между 1995 г. (12 случая на 100 000 души) до 2010 г. (по-малко от 1 случай на 100 000 души ), Според CDC.

Предлага се и ваксинация срещу хепатит В и тя е 95 процента ефективна за предотвратяване на вирусни инфекции и техните хронични последици, според СЗО.

Въпреки че няма ваксина за хепатит D, болестта все още може да бъде предотвратена чрез ваксиниране срещу хепатит В.

Бебетата, родени от майки, заразени с хепатит В, трябва да получат имуноглобулин срещу хепатит В и ваксината срещу хепатит В в рамките на 12 часа след раждането, за да се предотврати инфекцията, казва NIH.

Допълнително докладване от Rachael Rettner, старши писател