Кисело мляко: роля за здравословното и активно стареене

Наглаа Хани Ел-Абади

1 От Изследователския център за човешко хранене на Jean Mayer USDA за стареене в университета Tufts, Бостън, Масачузетс.

Мария Карлота Дао

1 От Изследователския център за човешко хранене на Jean Mayer USDA за стареене в университета Tufts, Бостън, Масачузетс.

Симин Никбин Мейдани

1 От Изследователския център за човешко хранене на Jean Mayer USDA за стареене в университета Tufts, Бостън, Масачузетс.

РЕЗЮМЕ

Консумацията на кисело мляко е свързана с ползи за здравето при различни популации. Налична е обаче ограничена информация за хранителните и здравословни характеристики на киселото мляко при възрастни хора. Киселото мляко е богато на калций, цинк, витамини от група В и пробиотици; той е добър източник на протеин; и може да бъде допълнен с витамин D и допълнителни пробиотици, свързани с положителни здравни резултати. Стареенето е придружено от широк спектър от хранителни дефицити и здравословни усложнения, свързани с недохранване и прехранване, включително мускулно-скелетно увреждане, имуносенесценция, кардиометаболитни заболявания и когнитивни нарушения. Освен това киселото мляко е достъпно и удобно за консумация от по-възрастното население, което прави консумацията на кисело мляко осъществим подход за подобряване на хранителния статус на възрастните възрастни. Ограничен брой проучвания специално разглеждат въздействието на киселото мляко върху хранителния и здравословния статус на възрастните възрастни и повечето са наблюдения. Въпреки това, докладваните до момента и разгледани тук са обнадеждаващи и предполагат, че киселото мляко може да играе роля за подобряване на хранителния статус и здравето на възрастните възрастни. Освен това тези доклади подкрепят по-нататъшно разследване на ролята на киселото мляко за здравословно и активно стареене.

ВЪВЕДЕНИЕ

Киселото мляко е хранителна плътна пробиотична храна с уникални свойства, които подобряват бионаличността на някои от тези хранителни вещества и потенциално подобряват здравето. Тези свойства си заслужават да се проучи дали киселото мляко може да е особено подходящо за облекчаване на някои от най-често срещаните хранителни дефицити и свързаните с тях рискове за здравето при възрастните хора. Досега малко изследвания са оценявали ефекта на киселото мляко върху здравните резултати при възрастните хора. В този преглед обобщаваме съществуващите доказателства и идентифицираме пропуски в нашите знания, които трябва да бъдат отстранени чрез добре проектирани проучвания. Изследванията на добавките с кисело мляко при възрастни хора са съставени в маса 1 .

МАСА 1

Изследвания на консумацията на кисело мляко при възрастни хора 1

ХРАНИТЕЛНА СТОЙНОСТ НА ЙОГЪРТА

Кисело мляко и качество на диетата при възрастните хора

Оценка на диетичния прием показа, че консумацията на кисело мляко е свързана с по-голямо придържане към здравословните диетични указания, както се оценява от Диетичните насоки за американците от 2005 г. (1). Тези, които консумират средно 2,3 порции кисело мляко на седмица, са по-склонни от консуматорите да ядат повече здравословни храни, включително плодове, зеленчуци, ядки, риба и пълнозърнести храни, и имат по-малък дял от енергийния си прием от преработено месо, рафинирани зърнени храни, и бира (2). По-нататък резултатите показаха, че потребителите на кисело мляко значително са намалили разпространението на дефицит на хранителни вещества за рибофлавин, витамин В-12, калций, магнезий и цинк (2).

Много фактори допринасят за недохранването при възрастните хора, включително хронични и инфекциозни заболявания, намаляване на физическата активност и скоростта на метаболизма, физическо увреждане, затруднено дъвчене и поглъщане на храна, полифармация, ограничен доход и намаляване на мобилността. В допълнение към богатия хранителен състав на киселото мляко и неговите потенциални ефекти върху здравето, има и ползи, които правят възможно възрастните хора да увеличат приема на кисело мляко. Киселото мляко има сравнително дълъг срок на годност и няма пречки при консумацията за хора с дъвчене. Непоносимостта към лактоза, която е разпространена сред по-възрастната популация, не е проблем с киселото мляко, за разлика от другите млечни продукти. Следователно увеличаването на консумацията на кисело мляко от възрастни хора може да представлява удобна и икономична стратегия за увеличаване на приема на ключови макронутриенти и микроелементи за тази възрастова група.

Консумация и вид

Хранителните характеристики на киселото мляко са сравними с млякото, от което е произведено, макар че обикновено в по-висока концентрация, а някои хранителни вещества се влияят от фактори като бактериални щамове, излагане на топлина по време на ферментационния процес и добавени допълнителни съставки (16).

Пробиотици

Както е определено от стандарта Codex за ферментирали млека от 2003 г., киселото мляко трябва да съдържа жизнеспособни, живи и изобилни култури от млечнокиселите бактерии (LAB) Lactobacillus bulgaricus и Streptococcus thermophiles при минимална концентрация 10 7 CFU/g по време на производството (3, 17, 18). Той може също да бъде допълнен с допълнителни бактерии, които допринасят за желаните фактори (19) и тези маркирани микроорганизми трябва да присъстват при ≥10 6 CFU/g (3). За да се класирате за печат на „кисело мляко с активна и активна култура“ от Националната асоциация за кисело мляко, количествата на L. bulgaricus и S. thermophiles в точката на производство трябва да бъдат ≥10 8/g (16). Киселото мляко се счита за пробиотична храна благодарение на съдържащите се в него живи микроорганизми, които клиничните проучвания показват, че придават различни ползи за здравето при консумация (17, 19). Следователно е важно да се вземе предвид не само вида на бактериалните щамове, но и концентрациите на живи кисели млечни бактерии при поглъщане и колко остава жизнеспособно в илеума и дванадесетопръстника.

Минерали

Киселото мляко е богат източник на хранителни минерали и NDBsr26 съобщава, че порция от 100 g обикновено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини включва количества калций в 183 mg, магнезий в 17 mg, калий в 234 mg, фосфор в 144 mg и цинк при 0,9 mg (14). Концентрациите на тези минерали са по-високи в киселото мляко в сравнение с млякото с близо 50% (2). Освен това, ферментацията с LAB за създаване на кисело мляко води до кисела среда, която може да подобри бионаличността на тези минерали. По-ниското pH поддържа калций и магнезий в техните йонни форми, което потенциално позволява тяхното по-голямо усвояване в червата и увеличаване на количествата разтворим цинк, свързан с лиганди, които могат да улеснят транспортирането през чревната стена, което води до засилено усвояване на цинк (16, 20 ). Ефектът от по-високото луминално рН върху повишаването на състоянието на калция и магнезия от киселото мляко трябва да се определи in vivo.

Витамини

Киселото мляко също е добър източник на витамини от група В: порция от 100 g обикновено кисело мляко с ниско съдържание на мазнини съдържа рибофлавин, ниацин, витамин B-6 и витамин B-12 в количества съответно 0,21, 0,11, 0,05 и 0,56 mg. (14). Ферментацията, пастьоризацията и други производствени процеси обаче могат да повлияят отрицателно на съдържанието на витамини. За киселото мляко в гръцки стил процесът на цедене може да доведе до загуба на някои микроелементи, особено водоразтворимите витамини (15). Изборът на бактериален щам може допълнително да повлияе на целостта на витамините, тъй като някои LAB консумират витамини от група В за растеж, докато други могат да ги синтезират. Следователно търговските процеси комбинират различни бактериални щамове, за да смекчат проблемите с изчерпването на витамините, като някои комбинации са насочени към възстановяване или увеличаване на количествата на тези витамини в крайния продукт с кисело мляко (16).

Протеин

Киселото мляко е отличен източник на незаменими аминокиселини с високо биологично качество и като цяло съдържа по-високо съдържание на протеини от млякото. Освен това, протеолитичната активност на бактериалните култури в киселото мляко дава възможност за предварително усвояване на млечните протеини, което води до по-големи количества свободни аминокиселини, които позволяват по-добра смилаемост на протеините (16).

РИСКОВЕ ЗА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ И ХРАНИТЕЛНИ НЕДОСТАТЪЦИ В ПО-СТРАНИТЕ, КОИТО МОГАТ ДА БЪДАТ АДРЕСИРАНИ С КОНСУМАЦИЯТА НА ЙОГУРТ

Мускулно-скелетен

Здраве и стареене на костите

Здраве и стареене на мускулите

Намаляването на мускулната маса, придружаващо стареенето, наречено саркопения, се засилва от лошото хранене (27). Предполага се, че въпреки че все още са необходими дългосрочни проучвания, леко краткосрочно увеличаване на приема на протеин при по-възрастни индивиди може да доведе до подобряване на здравето на костите и мускулите, без това да повлияе на бъбречната функция (28).

Потенциални ползи от киселото мляко върху здравето на опорно-двигателния апарат

Киселото мляко може да бъде важен източник на протеини и калций при възрастните хора, което потенциално може да доведе до подобряване на здравето на костите и мускулите. Оценка на консумацията на млечни продукти и връзката с минералната плътност на костите (КМП) на тазобедрената става (на бедрената шийка и трохантера) и гръбначния стълб, както и с честотата на фрактури на тазобедрената става, проведена от Sahni et al (18) сред участниците в проучването на потомството във Фрамингъм. За анализ на BMD (n = 2506) беше установено, че участниците в групата с висока консумация на кисело мляко> 4 порции/седмица имат по-голяма BMD във всички костни места в сравнение с неконсумиращите, въпреки че увеличението е значително само при трохантера (0,809 ± 0,009 в сравнение с 0,787 ± 0,003 g/cm 2; P = 0,05) и незначително за КМП на шийката на бедрената кост или гръбначния стълб [0,933 ± 0,009 в сравнение с 0,914 ± 0,003 g/cm 2 (P = 0,32) и 1,224 ± 0,016 в сравнение с 1,225 ± 0,005 g/cm 2 (P = 0,27), съответно]. По-рано е доказано, че намаляването на 1 SD в КМП на шийката на бедрената кост е свързано с ∼40% увеличение на риска от остеопоротична фрактура на тазобедрената става (19); въпреки това, разликата в риска от фрактури на тазобедрената става, наблюдавана при това проучване при консуматори на кисело мляко в сравнение с неконсумиращите не е била значителна (P-тенденция = 0,10) (7).

Затлъстяване

Хранителният състав на киселото мляко, както и установената връзка между консумацията на кисело мляко и повишеното качество на диетата (2), могат да се използват за справяне не само с хранителни дефицити, но и с поддържане на теглото при възрастните хора. Загубата на чиста мускулна тъкан и съпътстващото намаляване на мускулната функция и подвижност, свързани със стареенето, водят до по-голям дял от телесната мастна маса, което може да доведе до тенденция към наднормено тегло или затлъстяване. Епидемиологичните проучвания показват, че млечните продукти, и по-специално киселото мляко, могат да имат потенциал да намалят риска от затлъстяване. Факторите на начина на живот и диетата бяха оценени за тяхната връзка с дългосрочното наддаване на тегло при,000120 000 мъже и жени, участвали в Проучванията за здраве на медицинските сестри и Проучването на здравните специалисти за период от 12–20 години (31). Авторите установяват, че средното наддаване на тегло във всички кохорти е 1,52 kg за период от 4 години (95% CI: -1,86, 5,62 kg). Въпреки това се наблюдава значителна обратна връзка между продължителното наддаване на тегло и по-високата консумация на определени храни, където увеличаването на броя на порциите на ден е свързано с по-малко наддаване на тегло за кисело мляко (-0,37 кг), ядки (-0,26 кг ), плодове (-0,22 кг), пълнозърнести храни (-0,17 кг) и зеленчуци (-0,10 кг) за 4-годишен период (P 65 y).

ОБОБЩЕНИЕ И ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Досега най-надеждните доказателства, които предполагат потенциална полза от консумацията на кисело мляко върху здравните резултати в напреднала възраст, са от наблюдателни проучвания или косвено от проучвания, които са оценили ефекта на изолирани хранителни вещества или пробиотици, за които е известно, че изобилстват в киселото мляко, върху различни здравни резултати. Малко клинични проучвания са определили ефекта на киселото мляко като цяло храна върху биологичните маркери на здравето или болестите при възрастните хора. Съществуващите проучвания обаче са обнадеждаващи и предполагат, че киселото мляко може да играе важна роля за подобряване на хранителния и здравния статус на възрастните хора, когато се предлага като част от здравословната диета. Освен това, тези проучвания подкрепят необходимостта от допълнително проучване на ролята на киселото мляко при здрави и активно застаряващи индивиди. По-специално са необходими клинични изпитвания и проучвания, проведени за по-дълги периоди, за да се оцени устойчивият ефект на киселото мляко върху хранителния статус и здравето на възрастните възрастни.

Благодарности

Осигурена е редакционна помощ Chill Pill Media LLP, която е сключена по договор и финансирана от Danone Institute International.

Отговорностите на авторите бяха следните - NHE-A, MCD и SNM допринесоха еднакво за тази работа и одобриха окончателния ръкопис. SNM получи финансово възстановяване на пътните разходи и хонорар от Danone Institute International за участието си в конференцията. Тя е член на Научния консултативен съвет на Dannon-Yakult. MCD и NHE-A не са имали конфликт на интереси за разкриване.

СЪКРАЩЕНИЯ

СТЪПКИ

2 Представено на сателитния симпозиум „Първата глобална среща на върха върху въздействието на киселото мляко върху здравето“, проведено в Бостън, Масачузетс, на научните сесии на ASN по експериментална биология 2013, 24 април 2013 г. Конференцията беше организирана от ASN, Nutrition Society, Danone Институт Интернешънъл и Институт за млечни изследвания. Допълнителните научни гост-редактори бяха Шарън М. Донован, Университет на Илинойс, Урбана, Илинойс, и Раанан Шамир, Детски медицински център на Шнайдер и Университета в Тел Авив, Израел.

3 Източници на безвъзмездна помощ за NHE-A, MCD и SNM включват USDA споразумения 58-1950-0-014.

• --> Как диетата играе роля за здрава коса, здрави нокти и чиста кожа?
• Доброто ръководство за кисело мляко колко здравословно е вашето ежедневно гърне
• Какво представлява кефирното кисело мляко Здравословно хранене SF Gate
• Герой за отслабване Трансформирайте ума и тялото си със здравословен кето начин на живот от Кристин Картър
• Вторник; s Рецепта за здравословно гориво Захаросано джинджифилово гориво - Apex Nutrition