Андрю Фей

1 Катедра по медицина, Медицинско училище на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

роля

Лукас Брасеро

1 Катедра по медицина, Медицинско училище на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

Хари Вишал Лахани

2 Катедра по биологични науки, Университет Маршал, САЩ

Прасана Сантанам

1 Катедра по медицина, Медицинско училище на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

Йосиф I Шапиро

1 Катедра по медицина, Медицинско училище на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

Зейд Хитан

1 Катедра по медицина, Медицинско училище на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

Комал Содхи

3 Катедра по хирургия и фармакология, Медицински факултет на Джоан С. Едуардс, Университет Маршал, САЩ

Резюме

Хипертонията е основен здравен проблем, особено при недостатъчно медицински популации, които могат да страдат от лоша здравна грамотност, бедност и ограничен достъп до здравни ресурси. Управлението на заболяването намалява риска от неблагоприятни резултати, като сърдечно-съдови или мозъчно-съдови събития, влошаване на зрението поради увреждане на ретината и бъбречна недостатъчност. В допълнение към фармакологичната терапия, модификациите на начина на живот като диета и упражнения са ефективни при управлението на хипертонията. Настоящите диетични насоки включват диетата DASH, диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на натрий, която насърчава високата консумация на плодове и зеленчуци. Докато диетата е ефективна за контролиране на хипертонията, спазването на диетата е лошо и има малко приложими диетични алтернативи, което е проблем, който може да възникне от лоша здравна грамотност в рисковите групи. Целта на този преглед е да очертае ефекта на специфични диетични компоненти, както положителни, така и отрицателни, при формулирането на диетичен подход към управлението на хипертонията, който в крайна сметка има за цел да подобри придържането на пациентите към лечението и да постигне по-добър контрол на хипертонията.

Въведение

Хипертонията се изчислява от Центровете за контрол и превенция на заболяванията, че засяга приблизително 30% от възрастните в САЩ [1]. Той е важен фактор в патогенезата на редица заболявания, включително затлъстяване, сърдечно-съдови заболявания и инсулт [2–4]. Самата хипертония може да бъде причинена от нездравословни навици на живот като алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене, висок стрес или затлъстяване и някои немодифицируеми атрибути като възраст, пол, наследствена и генетична конституция и расови или етнически различия.

Хипертонията до известна степен корелира с преобладаващите социално-икономически и географски характеристики на даден регион, както и с индивидуалните поведенчески фактори и може да създаде значителна грижа за общественото здраве при популации, определени от икономически затруднения, бедност, намален достъп до здравни грижи, ниска здравна грамотност, и липса на ресурси поради географска изолация [5–7]. Например в Съединените щати разпространението на затлъстяването е най-голямо в Апалачия, като Западна Вирджиния води националната класация с 35,1% от възрастните със затлъстяване и 41% с хипертония [8].

маса 1

Тази таблица обобщава диетичните компоненти, разгледани в тази статия, и техния нетен ефект върху хипертонията.

Диетичен компонент Ефект върху хипертонията
Плодове и зеленчуци:
Сок от нар↓
Цитрусови плодове (напр. Портокали и нар)↓
Чесън↓
Млечни продукти↓
Подправки:
Люти чушки (напр. Червени чушки, жълти чушки, червен пипер)↓/↑ *
Канела↓
Черен пипер↓
Куркума↓
Зелен чай↓
Омега-3 мастни киселини↓
Микроелементи:
Мед↓
Цинк↓
Магнезий↓
Калций↓
Натрий↑
Фруктоза↑

Заключение

Диетата DASH е безопасно и мощно средство за лечение на хипертония, а обучението на пациентите от лекаря и други здравни специалисти може да играе важна роля за насърчаване на спазването на диетата [14,15]. При консултиране на пациента, лекарят трябва да бъде обучен по отношение на ефективните диетични стратегии, за да представи специфичен и последователен диетичен план и да представи на пациента широк спектър от вкусни възможности, които могат да му помогнат да насърчи придържането към интервенцията. По този начин образованието на пациента може да го овласти с необходимата здравна грамотност да управлява кръвното си налягане чрез промяна на начина на живот. Особено сред недостатъчно медицински популации, които са непропорционално засегнати от хипертония, подобрената здравна грамотност и самодостатъчността на пациентите могат да окажат голямо влияние върху лечението на това заболяване.

Благодарности

Тази работа е подкрепена от Националните здравни институти HL 109015, HL 071556 и HL 105649 (J.I.S.).

Бележки под линия

Конкуриращи се интереси

Всички автори заявяват, че няма конфликт на интереси.