Понеделник, 29 март 2010 г.

медицински
Като се има предвид виртуалната невъзможност за своевременен достъп до бариатрична помощ в Канада, не е чудно, че много пациенти, които могат да изгребят парите, се отправят на юг от границата или дори към екзотични дестинации като Мексико или Индия за бариатрична хирургия (предполагам, че това е Канадската версия на двустепенна здравна система).

Знаейки, че има много добри и опитни бариатрични хирурзи в други страни, това всъщност може да не е проблем - тоест, докато нещата се объркат: и тогава нещата могат много бързо да станат много грозни.

В статия, току-що пусната онлайн в The American Journal of Surgery, аз и моите колеги по хирургия докладваме за нашия опит с 10 албертани, които решиха да заобиколят дългите периоди на изчакване и в крайна сметка се натъкнаха на значителни проблеми при завръщането си (можете също да прочетете история във вчерашния Edmonton Journal).

Не само са преживели значителни медицински спешни случаи, но решаването на проблемите им (където е възможно) в крайна сметка е струвало на системата за обществено здравеопазване над 160 000 щатски долара, пари, които биха могли да бъдат използвани по-добре за осигуряване на подходяща бариатрична помощ на някои от няколкото 1000 пациенти в нашето чакане списък.

Отново проблемът тук не е, че няма добри хирурзи извън Канада - проблемът е, че бариатричната хирургия е много повече от просто намиране на някой, който знае как да оперира и определяне на дата за операцията. Както съм писал в блогове преди бариатричната хирургия е много повече от просто операция.

По-важното е, че когато нещата понякога се объркат (както ще стане и с най-опитните хирурзи), определено искате да имате вашия хирург и медицински екип близо до дома си, а не на хиляди километри в чужда държава.

И така, колко чести са сериозните усложнения от медицинския туризъм при бариатрична хирургия? Тъй като провинцията не води точен отчет за това колко хора напускат провинцията за операция, ние няма как да разберем. Случаите, които видяхме 10 от 100, 10 от 1000 или дори само 10 от 10 000 - никой не знае.

Изводът е, че докато медицинският туризъм може да работи чудесно за някои здравословни проблеми, бариатричната хирургия вероятно не е един от тях.

Ако имате някакъв опит с пациенти, семейство или приятели, на които се е налагало да пътуват извън вашата провинция или дори в чужбина за бариатрична хирургия, бих искал да чуя историята - добрата, лошата или грозната!

AMS
Едмънтън, Алберта

Понеделник, 29 март 2010 г.

И така, тези хора струват на системата за обществено здравеопазване 160 000 долара

Понеделник, 29 март 2010 г.

Анонимен: Това е вярно, но тъй като не знаем колко хора напускат провинцията сами и може би се справят добре, като по този начин спестяват публични разходи, е трудно да се каже дали има нетна печалба или загуба за провинцията.

Изводът е, че бариатричната хирургия поради възможността от усложнения и необходимостта от дългосрочно лечение вероятно не е видът на операцията, най-подходящ за медицински туризъм.

Нашата статия също така посочва необходимостта от повече изследвания за това колко хора всъщност избират частна хирургия извън провинцията и какви могат да бъдат резултатите и дългосрочните разходи за публичната система.

Петък, 5 февруари 2016 г.

Имах злоупотреба в micxico 1 година по-късно, все още ме боли толкова дълго, за да разбера, че вата е звъннала с мен вагениращо увреждане на нервите и аз искам да го поправя и се стремя

Понеделник, 29 февруари 2016 г.

Как сте сега и какъв хирург сте използвали ?

Понеделник, 29 март 2010 г.

Вярно е, че ако хората се справят успешно, те спестяват системни пари.

Бих казал, че необходимостта от изследвания е в превенцията.

Фокусирането върху бариатричната хирургия, докато много много повече хора затлъстяват, е работа на стажанта на магьосника.

Разбира се, добре е болните да се лекуват,
но ако не се обърне тенденцията към наднормено тегло и затлъстяване, ще ни трябват цели болници за друго, освен за лечение на затлъстяване (като старите санаториуми за туберкулоза) и армии от всички специалисти, които споменавате за останалите животи.

Увеличеният брой на затлъстелите хора е по-скоро финансова заплаха за системата, отколкото справяне с няколко случая на усложнения от чуждестранна хирургия.

Понеделник, 29 март 2010 г.

Може би съм в уникална позиция да коментирам това. Трябва да знаете, че вашите намеци, че процентът на усложнения или рискът са по-високи извън страната, отколкото в страната, просто не са верни. Трябва да сте наясно с преживяването в Онтарио (OHIP). OHIP избра няколко извънградски центъра за работа и процентът на усложнения е много по-нисък от публикуваната статистика. Може би Албертс трябва да последва примера на Онтарио и да избере няколко познати центъра за реферали извън страната. Що се отнася до отиването до Мексико, какво да кажа, ако не можете да пиете водата, не трябва да правите операция там. Бих се радвал повече да се погрижа за 1000 души от вашия списък за чакащи през следващите 12 месеца и можете да бъдете сигурни, че няма да видите тези усложнения.

Понеделник, 29 март 2010 г.

Graber: OHIP избра няколко извънградски центъра за работа и процентът на усложнения е много по-нисък от всяка публикувана статистика.

Благодаря ви за вашите коментари и съм съгласен, че фактът, че се наблюдават усложнения, по никакъв начин не е отражение на непълноценността на хирургическите умения на тези отдалечени места, много от които може да имат много повече опит с действителната хирургия от всички сайтове в Канада.

Проблемът, както е обяснено в моя пост, е по отношение на отделни пациенти, които, когато се сблъскат с проблеми, нямат предимството да имат хирурга, който ги е оперирал наоколо.

Също така откриваме (както се съобщава в статията), че повечето пациенти с усложнения са били зле подготвени за операция и по никакъв начин не са уредили компетентно дългосрочно проследяване.

Това продължава да бъде проблем в Онтарио, където няма системно проследяване на пациенти, претърпели хирургическа намеса извън провинцията и до голяма степен оставени на произвола на случаите, когато възникнат усложнения.

Вторник, 30 март 2010 г.

От моя опит, в Канада, с хирургическа намеса (а не с бариатрична хирургия) при възникване на усложнения е добра идея да посетите някой друг.

Вторник, 30 март 2010 г.

Хареса ми този блог и се надявам, че всеки, който обмисля бариатрична хирургия, като например процедурата за лапроскопично регулиране на стомашната лента, направена извън Канада, го чете. Непрекъснато изслушваме пациенти, които са имали достъп до грижи извън Канада, търсейки клиника, която да извършва и управлява текущите си корекции на лентата (запълване), отслабване и/или в малък% от случаите да поправят подхлъзвания или ерозии, причинени от лентата. В повечето случаи клиниките няма да поемат тези пациенти поради всички „неизвестни“, които се отнасят до извършената операция и рисковете, свързани с тези пациенти. Може да изглежда по-евтино процедурите да се правят извън Канада срещу канадските клиници, които предлагат обвързване, но в крайна сметка рискът определено не си заслужава

Сряда, 7 април 2010 г.

Здравейте докторе:
Няколко души, които познавам, включително колеги и приятели, изведнъж се възползваха от медицинския туризъм за бариатрична хирургия и пътуваха до Мексико за VSG операция. Те бяха улеснени от компания за медицински туризъм, която силно пазарува и рекламира в района, в който живея. Бих искал да разпространя думата за рисковете, защото изглежда толкова лесно, че всеки иска да го направи.
Чудя се, как могат да получат достатъчно калории след операция, за да правят усилени физически упражнения? Знам, че в дните, когато тренирам карате, трябва да приемам около 2000 калории, за да ми осигури енергия за тренировките.
Също така, защо медицинският туризъм в бариатричната хирургия е по-рисков, отколкото в други видове хирургия, като например козметичната хирургия?
Всеки съвет, който можете да ми дадете, за да разкажа за рисковете за хората, които познавам, които може би обмислят това, ще бъде оценен.
Благодаря ти,

Сряда, 14 април 2010 г.

Д-р Шарма:
Исках да добавя, че тези пациенти са съветвани от компании за медицински туризъм *, те са фирми и хората, които съветват тези пациенти, не са лекари. Тъй като те не са лекари или хирурзи, те не се регулират от никакви етични насоки, според които д-р като вас би бил, който съветва пациент да получи бариатрична хирургия. Оценките, направени от хирурга в, да речем, Мексико, се отнасят главно до годността на пациента за операция и нямат нищо общо с това дали са опитвали някакви други методи за управление на затлъстяването си или не. Също така, дори не мисля, че пациентът трябва да бъде болен със затлъстяване, но може да получи операция в Мексико, ако има само, да речем, 60 кг, за да загуби. Тогава, както казахте, когато тези хора се самосезират, там няма поддръжка за последващи грижи, освен медицинската туристическа компания и лекарят в Мексико, който е на разположение само за отговори на въпроси, но изобщо не участва в проследяването -нагоре с пациента.
Наистина ме тревожи фактът, че този бизнес не е регулиран, че хората, които не са лекари, съветват „пациентите“ при тежки операции и че очевидно няма етични насоки за тях да предлагат и продават операцията.
Наистина бих искал да знам какво мислите.
Благодаря ти.

Сряда, 27 октомври 2010 г.

Аз съм от Онтарио, Канада и ще ходя в Утика, Ню Йорк за бариатрична хирургия през ноември за моя сметка. Специално избрах да изляза извън провинцията, защото след много изследвания установих, че д-р Грабер е извършил успешно над 2500 операции за отслабване, което е страхотен опит. Доскоро Онтарио изпращаше своите пациенти до д-р Грабер в Утика и тогава никой не се оплакваше от потенциала след разходи за грижи, така че защо сега? Въпреки че си плащам, струва си всеки долар да знаете, че ще имам много знаещ и опитен хирург. Неговата клиника работи заедно с моя семеен лекар за последващо проследяване. Знам, че ще бъда в добри ръце.
Сигурен съм, че след няколко години Отава ще изглади грешките от програмата си и ще създаде страхотни хирурзи със страхотни резултати, просто не искам да чакам.

Петък, 31 декември 2010 г.

Аз съм от Едмънтън и в неделя се отправих към Мексико за операция. Правя процедура за вертикален стомашен ръкав. Наистина съм изнервен, но правех толкова много изследвания и следя това, което казва семейният ми лекар, че се чувствам доста сигурен в това. Диетологът също ме съветва. Никой не е щастлив да каже истината, но подкрепя.

От години се боря с опитите да сваля 100 килограма. Преминах през класовете за емоционално хранене и много от програмите, дадени от Мрежата за първична грижа. Просто съм уморен от опити и уморен от чакане.

Може би някои смятат, че това е най-лесният начин. Мисля, че ще има много работа, защото сега има какво още да загубите. Не само психически, но и физически. Ами ако не получа достатъчно подкрепа у дома в Едмънтън? Ами ако нямам достатъчно вътрешна сила, за да се храня правилно ЗАВИНАГИ. Ами ако имам усложнения? Ами ако умра?

Всички тези въпроси ми се появяват, но просто трябваше да продължа напред и да взема решение. Реших и мога да се надявам само на най-доброто.

Петък, 7 януари 2011 г.

Вече се оперирах и се възстановявам в хотела. Бях в болницата две нощи общо три дни. Мислех, че ще умра от уплаха, когато съм в друга държава и имам тази сигурност. Екипът за грижи, включително д-р Рамос Кели, беше невероятен и се погрижи за всичко да се погрижи. Ще те държа повече в течението, щом се прибера у дома

Петък, 18 февруари 2011 г.

Направих стомашен ръкав в Мексико и беше прекрасно изживяване. Не се страхувах да го направя там поради небрежността, настъпила от това, че преди това ми направиха операция на c-section в Канада. Мисля, че е ИЗКЛЮЧИТЕЛНО важно да се изследват, изследват, изследват. Също така правилната програма за долекуване е жизненоважна за дългосрочния успех.

Сряда, 30 март 2011 г.

Вторник, 12 април 2011 г.

Четох публикациите и много от информацията е вярна, но някои са грешни. Ако направите вашето изследване, все пак можете да се окажете с фалшива клиника в друга държава. Ако прочетете какво казват хората, това не е задължително правилно. Някои служби пишат лоши неща за докотри, само за да ги дискредитират, защото това е конкурентен бизнес в Мексико.

Някои хора имат големи очаквания и никога не можеш да им угодиш и след това те разсипват лекаря и службата. Платих само 5300 щатски долара и не можех да поискам по-добри грижи от д-р Рамос Кели и неговия екип. Що се отнася до последващите грижи в Канада, ако сте честни с Вашия лекар относно това, което планирате да направите, най-вероятно те ще Ви осигурят след грижи. Имах отлични резултати в Мексико и отлични резултати с последващи грижи от моя лекар тук в Едмънтън. Комуникацията е ключът.

Д-р Кели е брилянтен и всъщност мрази факта, че този тип услуги не е достатъчно регулиран. Той желае хората да отделят време да направят необходимото изследване и да се задълбочат дълбоко в него, а не просто да приемат публикуваното в интернет. Неговите последващи действия с пациентите са изключителни. Оперирах се на 3 януари 2011 г. и вчера ми се обади адвокатът на пациентите „Триш“, за да ме провери отново.

Най-важната част от това е да бъдете търпеливи и да говорите с хора и да говорите с Вашия лекар. Той/тя може да не харесва, че ще отидете другаде, но поне те ще знаят какво правите и ще ви уважават за вашата честност. Вземете записите, когато напуснете болницата, за да ги дадете на Вашия лекар тук, в Канада.

Вторник, 23 август 2011 г.

Аз съм млад човек с увреждания, който иска операция за стомашен байпас, застраховката ми няма да ме покрие. Забавлявам се за операция извън нас и искам съвети за центрове с евтини цени, но добри резултати

Сряда, 21 септември 2011 г.

Понеделник, 22 август 2016 г.

Това е дълъг изстрел, (публикацията е на 5 години), но къде отидохте?
Аз също ще отида в Мексико. Просто проучвам в момента.
Благодаря!

Неделя, 2 октомври 2011 г.

През август бариатрична хирургия се обърка в Мексико. Лекарят, който договаря операционната зала само за няколко часа и няма дългосрочни привилегии, ме изпрати у дома. Лежал съм в болница от 45 дни, имал съм 4 процедури за отстраняване на щетите и все още нямам идея кога ще изляза от болницата. Всеки ден носи ново усложнение или проблем. Знам, че взимам ценно легло в много натоварено постоперативно отделение. Получавам медицински грижи на всеки час и през всичките тези дни. Моят канадски лекар ме вижда всеки ден и съм благодарен за това. Хирургът в Мексико остави голяма дупка в стомаха ми, това се нарича анастомотично изтичане. За някои може да отнеме до 5 месеца в болница, за да се възстановят. Няма да намерите това лесно в интернет! Купих операцията от компания за медицински туризъм и те напълно си измиха ръцете ... така че моят съвет е да стоите далеч от Мексико и всички обещания за лесно отслабване.

Събота, 10 ноември 2012 г.

Съжалявам за преживяното от вас. Но ми е трудно да повярвам. Не сте посочили името на болницата или лекаря, който Ви е извършил операцията. Надявам се, че ще предупредите хората, като покажете името на хирурга и болницата, където е извършена процедурата. Дори не споменахте вида на процедурата, която сте имали. Хммм. Интересно.

Четвъртък, 24 януари 2013 г.

Развитието на анастомотичния теч няма нищо общо с факта, че сте оперирани в Мексико. Ако бяхте направили вашето изследване на усложненията с бариатрична хирургия - което всеки, който се подлага на някаква операция, би трябвало да направи - бихте открили, че това е риск. Всъщност това се случва при 2-6% от байпасните пациенти и е едно от най-сериозните усложнения. Като цяло, рисковете трябва да се изчакат над риска от продължително затлъстяване. И лично аз харесвам шансовете. Просто моето мнение.

Вторник, 29 януари 2013 г.

Благодаря за информацията. Има твърде много места за операция за отслабване в Мексико и на други места. Ако те не бяха толкова лесно достъпни, наистина мисля, че хората биха се постарали повече, за да поддържат здравословно тегло.

Сряда, 20 февруари 2013 г.

Свекърва ми (американка) беше оперирана от Roux-en-Y в Минеаполис преди да се премести в Канада, а съпругата ми наскоро беше оперирана с VSG в Нюфаундленд. Баща ми също обмисля VSG хирургия. Той обаче ще замине за Мексико, защото:
а) Както вече беше отбелязано, в Канада има огромно количество кандидати за бариатрична хирургия и
б) Хирургът, при когото ще отиде, има по-добри пълномощия и много повече опит с операцията.

В Канада има много разпространение на FUD за хирургия извън страната, някои от които се разпространяват от хора, които трябва да знаят по-добре.

И както вече беше отбелязано, всяка операция има рискове. Фактът, че има медицински ужасяващи истории от Мексико и другаде, не означава, че същите тези хора биха се справили по-добре в Канада.

И накрая, смешно е да се предполага, че няма да се лекувате в Канада, ако сте имали операция другаде. Ако свекърва ми развие проблеми от операцията си, извършена в САЩ, докато е живяла там, никой тук горе няма ли да я лекува? Ами племенникът ми, който трябваше да бъде спешно опериран във Флорида, докато беше на почивка? Ами Дани Уилямс, бивш премиер на Нюфаундленд, който потърси лечение в САЩ за сърдечен проблем? Този вид разговори са просто разпалване на страха и честно казано отвратително. (да не кажа, че не вярвам, че канадските лекари са казали на коментиращите по-горе, че няма да получат лечение, а по-скоро лекарите, които биха казали, че трябва да им бъдат отнети лицензите).

Вторник, 26 март 2013 г.

Имам въпрос, жена ми всъщност получи проучване в Мексико, след като й казах да не го прави и сега не може да намери лекар, който да я посети. Какво да правим, живеем в Аризона и сме се обадили на всички. Тя няма никакви усложнения, но ще се нуждае от шевовете си и аз не искам да го правя сам. Моля помогнете!

Четвъртък, 18 юли 2013 г.

Забавно, направих бариатрична хирургия извън страната от лекар, сертифициран от борда на САЩ, и нямах проблеми и спестих 78% от разходите, цитирани специално от вас. Направих изследването си, след като разговаряхме и болницата, която открих, е акредитирана от JCI и процентът на усложненията им е под 1%, което средно според националния здравен институт в САЩ е между 9% и 10% за сериозни усложнения при бариатрична хирургия ( Гугъл го).

Сега разбирам, че всяка операция има риск, но също така и затлъстяването ми и след като прочетох вашата история, чувствам, че е написана, за да се опита да привлече клиенти, а не въз основа на някакъв факт ... Общият ми лекар също ме посещаваше за последващи грижи и те бяха много информирани и знаеха точно от какво се нуждая.

Четвъртък, 18 юли 2013 г.

Не съм сигурен какво имате предвид под „цена, която цитирам“ - Никога не съм цитирал разходи на нито един пациент, защото имаме система за обществено здравеопазване, при която никой пациент не плаща операция. Също така, последното нещо, от което се нуждае нашата клиника, е повече „клиенти“, като се има предвид, че има (и винаги е имало) дълъг списък за отслабване - сигурни ли сте, че дори имате правилния „Dr. Шарма? ".

Сряда, 25 март 2015 г.

Бихте ли споделили каква процедура, доктор и какъв факултет сте използвали?