вени

Разширените вени са разширени, подути и усукани вени, често изглеждащи сини или тъмно лилави.

Те се случват, когато дефектните клапани във вените позволяват на кръвта да тече в грешната посока или да се обедини.

Счита се, че над 23 процента от всички възрастни са засегнати от разширени вени. Приблизително 1 на 4 възрастни в САЩ е засегнат от разширени вени.

Бързи факти за разширени вени

  • Бременните жени са по-податливи на разширени вени.
  • Симптомите могат да включват болки в краката, подути глезени и вени на паяк.
  • Хората с наднормено тегло имат повишен риск от разширени вени.

Споделете в Pinterest Пример за разширени вени на крака.

Разширените вени са големи, подути вени, които често се появяват на краката и ходилата. Те се случват, когато клапаните във вените не работят правилно, така че кръвта не тече ефективно.

Вените рядко се нуждаят от лечение по здравословни причини, но ако се получат отоци, болки и болезнени крака и ако има значителен дискомфорт, лечението е на разположение.

Има различни опции, включително някои домашни средства.

При тежки случаи варикозната вена може да се спука или да се развие в разширени язви по кожата. Те ще изискват лечение.

Ако пациентът няма симптоми или дискомфорт и не е притеснен от гледката на разширените вени, лечението може да не е необходимо. Ако обаче има симптоми, може да се наложи лечение за намаляване на болката или дискомфорта, справяне с усложнения, като язви на краката, обезцветяване на кожата или подуване.

Някои пациенти може да искат лечение и по козметични причини - те искат да се отърват от „грозните“ разширени вени.

Хирургия

Ако разширените вени са големи, може да се наложи да бъдат отстранени хирургично. Това обикновено се прави под обща анестезия. В повечето случаи пациентът може да се прибере в същия ден - ако се налага операция на двата крака, може да се наложи да прекарат една нощ в болница.

Лазерните процедури често се използват за затваряне на по-малки вени, а също и вени на паяк. Силни изблици на светлина се прилагат върху вената, която постепенно избледнява и изчезва.

Лигиране и отстраняване

Правят се два разреза, единият близо до слабините на пациента в горната част на целевата вена, а другият се прави по-надолу по крака, или в глезена, или в коляното. Горната част на вената е завързана и запечатана. Тънка, гъвкава жица се прокарва през дъното на вената и след това се издърпва, като взима вената със себе си.

Тази процедура обикновено не изисква престой в болница. Лигирането и оголването понякога могат да доведат до натъртване, кървене и болка. В изключително редки случаи може да има дълбока венозна тромбоза.

След операцията повечето пациенти ще се нуждаят от 1-3 седмици, за да се възстановят, преди да се върнат на работа и други нормални задължения. По време на възстановяване се носят компресионни чорапи.

Склеротерапия

Химично вещество се инжектира в малки и средни разширени вени, което ги белези и ги затваря. Няколко седмици по-късно те трябва да избледнеят. Вена може да се наложи да се инжектира повече от веднъж.

Радиочестотна аблация

Прави се малък разрез над или под коляното и с помощта на ултразвуково сканиране; във вената се вкарва тясна тръба (катетър).

Лекарят вкарва сонда в катетъра, която излъчва радиочестотна енергия. Радиочестотната енергия загрява вената, причинявайки нейните стени да се срутят, като ефективно я затварят и затварят. Тази процедура е предпочитана при по-големи разширени вени. Радиочестотната аблация обикновено се извършва с местна упойка.

Ендовенозно лазерно лечение

Във вената на пациента се поставя катетър. Малък лазер се прокарва през катетъра и се позиционира в горната част на целевата вена; доставя кратки енергийни изблици, които загряват вената, затваряйки я затворено.

С помощта на ултразвуково сканиране лекарят прекарва лазера докрай по вената, като постепенно изгаря и запечатва всичко. Тази процедура се прави под местна упойка. Може да има някакво нараняване на нервите, което обикновено е кратко.

Транслюминирана флебектомия

Ендоскопски трансилуминатор (специална светлина) се вкарва през разрез под кожата, така че лекарят да може да види кои вени трябва да бъдат извадени. Целевите вени се изрязват и отстраняват с всмукателно устройство през разреза.

За тази процедура може да се използва обща или местна упойка. След операцията може да има кървене и синини.

В повечето случаи няма болка, но признаците и симптомите на разширени вени могат да включват:

  • вените изглеждат усукани, подути и бучки (изпъкнали)
  • вените са сини или тъмно лилави

Някои пациенти също могат да получат:

  • болки в краката
  • краката се чувстват тежки, особено след тренировка или през нощта
  • леко нараняване на засегнатата област може да доведе до по-дълго кървене от нормалното
  • липодерматосклероза - мазнините под кожата точно над глезена могат да станат твърди, в резултат на което кожата се свива
  • подути глезени
  • телеангиектазия в засегнатия крак (паякообразни вени)
  • в близост до разширените вени може да има блестящо обезцветяване на кожата, обикновено кафеникаво или синьо на цвят
  • венозна екзема (стазисен дерматит) - кожата в засегнатата област е зачервена, суха и сърбяща
  • при внезапно изправяне някои хора изпитват крампи на краката
  • висок процент от хората с разширени вени също имат синдром на неспокойните крака
  • atrophie blanche - на глезените се появяват неправилни белезникави петна, които приличат на белези

Усложнения

Всяко състояние, при което е нарушен правилния кръвен поток, има риск от усложнения. В повечето случаи обаче разширените вени нямат усложнения. Ако се появят усложнения, те могат да включват:

  • Кървене.
  • Тромбофлебит: Кръвните съсиреци във вената на крака причиняват възпаление на вената.
  • Хронична венозна недостатъчност - кожата не обменя правилно кислорода, хранителните вещества и отпадъчните продукти с кръвта, тъй като притока на кръв е слаб. Хроничната венозна недостатъчност не се причинява от разширени вени, но двете същества са тясно свързани.

Хората с хронична венозна недостатъчност могат да развият варикозна екзема, липодерматосклероза (твърда и стегната кожа) и венозни язви. Венозни язви класически се образуват около глезените и често се предшестват от обезцветена област. Важно е да се направи медицинска оценка за хронична венозна недостатъчност.

Вените имат еднопосочни клапани, така че кръвта може да пътува само в една посока. Ако стените на вената станат опънати и по-малко гъвкави (еластични), клапаните могат да станат по-слаби. Отслабеният клапан може да позволи на кръвта да изтече назад и в крайна сметка да тече в обратна посока. Когато това се случи, във вената (ите) може да се натрупа кръв, която след това се увеличава и подува.

Вените, най-отдалечени от сърцето, са най-често засегнати, като тези на краката. Това е така, защото гравитацията затруднява връщането на кръвта към сърцето. Всяко състояние, което оказва натиск върху корема, има потенциал да причини разширени вени; например бременност, запек и в редки случаи тумори.

Рискови фактори

Експертите не са сигурни защо стените на вените се разтягат или защо клапаните стават дефектни. В много случаи това се случва без ясна причина. Някои потенциални рискови фактори обаче включват:

  • менопауза
  • бременност
  • на възраст над 50 години
  • стоящи дълго време
  • фамилна анамнеза за разширени вени
  • затлъстяване

Следните рискови фактори са свързани с по-висок риск от разширени вени:

  • Пол: Разширените вени засягат жените по-често, отколкото мъжете. Възможно е женските хормони да отпускат вените. Ако е така, приемът на противозачатъчни хапчета или хормонална терапия (HT) може да допринесе.
  • Генетика: Разширените вени често протичат в семейства.
  • Затлъстяване: Наднорменото тегло или затлъстяването увеличава риска от разширени вени.
  • Възраст: Рискът се увеличава с възрастта поради износване на венозните клапани.
  • Някои работни места: Човек, който трябва да прекара дълго време стояйки на работа, може да има по-голям шанс за разширени вени.

Бременност и разширени вени

Жените са много по-склонни да развият разширени вени по време на бременността си, отколкото по всяко друго време в живота си. Бременните жени имат много повече кръв в тялото си; това оказва допълнителен натиск върху кръвоносната система.

Освен това промените в нивата на хормоните могат да доведат до отпускане на стените на кръвоносните съдове. И двата фактора повишават риска от разширени вени.

Тъй като матката (матката) расте, има по-голям натиск върху вените в областта на таза на майката. В повечето случаи разширените вени изчезват след приключване на бременността; това не винаги е така и понякога, дори и разширените вени да се подобрят, може да има някои видими.