пикочния

Какво представлява ракът на пикочния мехур?

Ракът е растеж на анормални клетки в тялото. Ракът на пикочния мехур обикновено започва във вътрешната обвивка на пикочния мехур, органът, който съхранява урината, след като тя преминава от бъбреците. Повечето видове рак на пикочния мехур се хващат рано, когато лечението е изключително успешно и болестта не се е разпространила извън пикочния мехур. Но ракът на пикочния мехур има тенденция да се връща, така че редовните прегледи са важни.

Предупредителен знак: Кръв в урината

Кръвта в урината може да е признак на рак на пикочния мехур, или видим за окото, или вдигнат чрез рутинно изследване. Урината може да изглежда по-тъмна от обикновено, кафеникава или (рядко) яркочервена. Най-често кръвта в урината не се причинява от рак, а от други причини. Те включват упражнения, травми, инфекции, нарушения на кръвта или бъбреците или лекарства, като разредители на кръвта.

Предупредителен знак: Промени в пикочния мехур

Симптомите на пикочния мехур са по-склонни да идват от състояния, различни от рак. Но ракът на пикочния мехур понякога може да причини промени в навиците на пикочния мехур, включително:

  • Необходимо е да се отиде, с малко или никакви резултати
  • Трябва да ходите по-често от обикновено
  • Болезнено уриниране
  • Затруднено уриниране

Инфекциите на пикочните пътища или камъните в пикочния мехур могат да причинят подобни симптоми, но изискват различно лечение.

Рисков фактор: Пушене

Въпреки че точните причини за рак на пикочния мехур остават неизвестни, пушенето е водещият рисков фактор. Пушачите са около четири пъти по-склонни да получат рак на пикочния мехур, отколкото хората, които никога не са пушили. Химикалите в тютюневия дим се пренасят от белите дробове до кръвта, след което се филтрират от бъбреците в урина. Това концентрира вредните химикали в пикочния мехур, където увреждат клетките, които могат да доведат до рак.

Рисков фактор: Химическа експозиция

Изследванията показват, че определени работни места могат да увеличат риска от рак на пикочния мехур. Металообработващите, механиците и фризьорите са сред онези, които могат да бъдат изложени на химикали, причиняващи рак. Ако работите с багрила или при производството на каучук, текстил, кожа или бои, не забравяйте да следвате процедурите за безопасност, за да намалите контакта с опасни химикали. Пушенето допълнително увеличава риска от излагане на химикали.

Други рискови фактори

Всеки може да получи рак на пикочния мехур, но тези фактори ви излагат на по-голям риск:

  • Пол: Мъжете са три пъти по-склонни да получат рак на пикочния мехур.
  • Възраст: Девет от 10 случая се случват на възраст над 55 години.
  • Раса: Белите имат два пъти повече риск от афро-американците.

Други фактори в играта включват фамилна анамнеза за рак на пикочния мехур, предишно лечение на рак, определени вродени дефекти на пикочния мехур и хронично дразнене на пикочния мехур.

Диагноза: Тестване

Няма рутинен тест за рак на пикочния мехур. Но ако сте изложени на висок риск или имате симптоми, Вашият лекар може първо да поръча a тест за урина. Ако е необходимо, се извиква процедура цистоскопия позволява на Вашия лекар да види вътре в пикочния мехур с тънка осветена тръба с камера в края. Цистоскопът може да се използва за отстраняване на малки тъканни проби (а биопсия) да бъдат изследвани под микроскоп. Биопсията е най-добрият начин за диагностициране на рак.

Диагноза: Образна диагностика

Ако се открие рак, образните тестове могат да покажат дали той се е разпространил извън пикочния мехур. An интравенозна пиелограма използва багрило, за да очертае бъбреците, пикочния мехур и уретерите, тръбите, които носят урина до пикочния мехур. CT и ЯМР сканиране дайте по-подробни изображения на тях и можете да покажете лимфните възли наблизо. An ултразвук използва звукови вълни, вместо радиация, за да произвежда изображения. Допълнителни образни тестове търсят рак в белите дробове и костите.

Видове рак на пикочния мехур

Основните видове рак на пикочния мехур са кръстени на типа клетки, които стават ракови. Най-често срещаният е уротелиален карцином (наричан още преходно-клетъчен карцином), който започва в клетките, които облицоват вътрешността на пикочния мехур.

Плоскоклетъчният карцином и аденокарциномът са много по-рядко срещани.

Етапи на рак на пикочния мехур

Етап 0: Ракът остава във вътрешната облицовка.
Етап I: Ракът се е разпространил в стената на пикочния мехур.
Етап II: Ракът е достигнал мускула на стената на пикочния мехур.
Етап III: Ракът се е разпространил в мастната тъкан около пикочния мехур и вероятно някои близки лимфни възли. Може да се е разпространил и в простатата при мъжете или матката или влагалището при жените.
Етап IV: Ракът се е разпространил в тазовата или коремната стена, лимфните възли или отдалечени места като кости, черен дроб или бели дробове.

Лечение: Хирургия

Трансуретралната хирургия най-често се прави при рак в ранен стадий. Ако ракът е нападнал повече от пикочния мехур, хирургът вероятно ще извърши пълна цистектомия, като премахне целия пикочен мехур и близките лимфни възли. При мъжете простатата и семенните мехурчета също могат да бъдат премахнати. При жените матката, маточните тръби, яйчниците и част от влагалището също могат да бъдат отстранени.

Лечение: След операция

Ако целият ви пикочен мехур трябва да бъде отстранен, вашият хирург ще създаде друго средство за съхранение и отделяне на урина. Част от червата може да се използва за създаване на тръба, която позволява на урината да тече във външна торба за уростомия. В някои случаи може да се изгради вътрешен резервоар - дрениран чрез катетър. По-новите операции предлагат възможност за нормално уриниране чрез създаване на нов пикочен мехур (неомехур), също използващ червата. Това позволява уриниране по нормален начин без катетър или торба с урина,

Лечение: химиотерапия

Химиотерапията включва лекарства, предназначени да убиват раковите клетки. Тези лекарства могат да се дават преди операция за свиване на тумори, което ги прави по-лесни за отстраняване. Химиотерапията се използва и за унищожаване на всички ракови клетки, останали след операцията, и за намаляване на шансовете ракът да се върне. Косопадът, гаденето, загубата на апетит и умората са често срещани странични ефекти. Лекарствата могат да се дават чрез вена или директно в пикочния мехур.

Лечение: Имунотерапия

Този тип лечение стимулира имунната ви система да идентифицира и атакува раковите клетки. Едно лечение, терапия с бацил Calmette-Guerin, изпраща полезни бактерии през катетър директно към пикочния мехур, които задействат имунната система. Друг вид терапия, инхибитори на имунната контролна точка, е насочена към определени протеини върху раковите клетки.

Лечение: радиация

Радиацията използва невидими лъчи с висока енергия, като рентгеновите лъчи, за да убие раковите клетки и да свие туморите. Най-често се дава от тялото извън машината. Радиацията често се използва в тандем с други лечения, като химиотерапия и хирургия. За хората, които не могат да се подложат на операция, това може да е основното лечение. Страничните ефекти могат да включват гадене, умора, дразнене на кожата, диария и болка при уриниране.

Лечение: Инхибитори на FGFR

Тези по-нови лекарства са насочени към рака по различен начин от други лечения като химиотерапия. FGFR (рецептори на фибробластен растежен фактор) са протеини върху раковите клетки на пикочния мехур. Те могат да се обърнат и да подхранват растежа на рака. FGFR инхибиторите блокират това действие. Те са таблетки, които приемате през устата. Използването им е запазено за метастатичен/напреднал рак на пикочния мехур. Някои хора с напреднал рак, които не са били подпомогнати от други лечения, могат да реагират на FGFR инхибитори.

Допълнителни подходи

Понастоящем не са известни допълнителни лечения за лечение или профилактика на рак на пикочния мехур, но изследванията продължават. Проучванията разглеждат дали екстрактите от зелен чай, нар или кълнове от броколи могат да помогнат при лечението на хора с рак на пикочния мехур

Степен на оцеляване при рак на пикочния мехур

Степента на оцеляване е тясно обвързана с етапа на поставяне на диагнозата. Около половината от раковите заболявания на пикочния мехур се хващат, когато заболяването се ограничава до вътрешната обвивка на пикочния мехур. Около 96% от тези хора ще живеят поне 5 години в сравнение с хората без рак на пикочния мехур. Но само 5 от 100 души, чийто рак на пикочния мехур е открит, след като се е разпространил в отдалечени места, са живи 5 години след поставяне на диагнозата.

Секс след лечение на рак на пикочния мехур

Операцията може да увреди чувствителните нерви, което прави секса по-труден. Някои мъже могат да имат проблеми с ерекцията, макар че при по-младите пациенти това често се подобрява с течение на времето. Когато се отстранят простатната жлеза и семенните мехурчета, спермата вече не може да се образува. Жените също могат да имат проблеми с оргазма и да намират секса за по-малко удобен. Не забравяйте да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар.

Живот с рак на пикочния мехур

Ракът е променящо живота преживяване. И въпреки че няма сигурен начин за предотвратяване на рецидив, можете да предприемете стъпки, за да се чувствате и да останете здрави. Яденето на много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и спазването на скромни порции постно месо е чудесно начало. Ако пушите, спрете. Ограничете алкохола до едно питие на ден за жени и до две питиета на ден за мъже. Ежедневните упражнения и редовните прегледи също ще подкрепят здравето ви и ще ви дадат спокойствие.

Нови и експериментални лечения

Няколко нови лечения могат да се окажат полезни при лечението на рак на пикочния мехур. Фотодинамичната терапия, използвана при ранен стадий на рак, използва лазерна светлина, за да активира химикал, който убива раковите клетки. Някои генни терапии използват лабораторно създадени вируси за борба с рака. А целевите терапии имат за цел да контролират растежа на раковите клетки. Може да имате право да участвате в клинично изпитване на тези или други авангардни лечения.

Следва

Следващо заглавие на слайдшоу

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:
1) SPL/Photo Researchers, Inc.и Medical RF/Phototake
2) Д-р П. Мараци/Photo Researchers, Inc.
3) Zephyr/Photo Researchers, Inc.
4) Annemarie van den Berg/Flickr Collection/Getty Images
5) Шанън Фаган/Фотодиск
6) Гети
7) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за WebMD
8) ISM/Phototake и сканиране на медицински тела/Photo Researchers, Inc.
9) Steve Gschmeissner/Photo Researchers, Inc.
10) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за WebMD
11) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за WebMD
12) Пеги Фърт и Сюзън Гилбърт за WebMD
13) Гети
14) SPL/Photo Researchers, Inc.
15) Антония Рийв/Photo Researchers, Inc.
16) Гети
17) Гети
18) Гети
19) Снимки на Creatas
20) Юпитеримажи/Комсток
21) Карол и Майк Вернер/Visuals Unlimited/Corbis

Източници:
Американско раково общество: „Рак на пикочния мехур“, „Фризьорите и бръснарите може да са с повишен риск от рак“, „Витамин Е“, „Какво е новото в изследванията на рака на пикочния мехур?

Американска урологична асоциация: „Рак на пикочния мехур“.

Фондация на Американската урологична асоциация: „Хематурия“.

Вестник на Американската медицинска асоциация: „Асоциация между тютюнопушенето и риска от рак на пикочния мехур сред мъжете и жените.“

Медицина на труда и околната среда: „Рак на пикочния мехур сред фризьорите: мета-анализ.“

British Journal of Cancer: „Професия и рак на пикочния мехур: кохортно проучване в Швеция.“

Национален институт по рака: „Поставяне на етап“, „Лечение на рак на пикочния мехур“, „Лекарства, одобрени за рак на пикочния мехур“, „SEER Stat Fact Sheets: Bubder“.

NIH има значение: „Пушенето и ракът на пикочния мехур“.

ScienceDaily: „Пушенето на цигари, замесено в половината рак на пикочния мехур при жените; Рискът от рак на пикочния мехур от тютюнопушенето е по-висок от предходните прогнози, потвърждава проучването.“

Станфордски институт за рак: „Информация за рака на пикочния мехур.“

Световна здравна организация: „Инициатива без тютюн - рак“.

Прегледано от Laura J. Martin, MD на 21 юли 2020 г.

Този инструмент не предоставя медицински съвети. Вижте допълнителна информация.

ТОЗИ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЯ МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ. Предназначен е само за общи информационни цели и не разглежда индивидуални обстоятелства. Той не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение и не трябва да се разчита на него при вземането на решения относно вашето здраве. Никога не пренебрегвайте професионални медицински съвети при търсене на лечение поради нещо, което сте прочели на сайта WebMD. Ако смятате, че може да имате спешна медицинска помощ, незабавно се обадете на Вашия лекар или наберете 911.

Слайдшоута в WebMD

Разгледайте нашите слайдшоута, за да научите повече за вашето здраве.