Lindsey Waldman, MD, RD, е сертифициран педиатър и детски ендокринолог.

Кортизолът е ключов хормон в метаболизма и реакцията на тялото ви на стрес, но връзката му с наддаването и отслабването е сложна.

Някои данни сочат, че повишеният стрес, който може да повиши кортизола, може да доведе до преяждане и наддаване на тегло при някои хора. Хората със сериозни метаболитни състояния, които включват прекомерно производство на кортизол, като синдром на Кушинг, имат нездравословно увеличение на коремните мазнини.

Свързано с метаболизма увеличение на коремните мазнини се наблюдава и при хора, които развиват инсулинова резистентност, което може да доведе до метаболитен синдром и диабет тип 2.

Търговците на добавки, за които се твърди, че блокират кортизола, за да доведе до бърза загуба на тегло, попаднаха в разрез с Американската администрация по храните и лекарствата. Насочването към кортизол е опростено и ако продукти като тези имат значително действие, те вероятно ще имат сериозни странични ефекти.

Разбирането на ролята на кортизола в организма може да ви помогне да прецените валидността на възможните ползи от такива продукти, както и да предприемете действия, които могат да подобрят вашето метаболитно здраве.

загуба тегло

Какво прави кортизолът

Кортизолът е хормон, произведен от надбъбречната жлеза, когато тялото е под стрес. Вашият хипоталамус чрез хипофизната жлеза насочва надбъбречните жлези да отделят както кортизол, така и адреналин.

Кортизолът се освобождава като част от ежедневния ви хормонален цикъл, но и той, и адреналинът също могат да се освободят в отговор на възприемания стрес - както физически, така и емоционален - като част от реакцията борба или бягство, която е от съществено значение за оцеляването.

Адреналинът ви прави енергични и будни и повишава метаболизма. Той също така помага на мастните клетки да отделят енергия.

Кортизолът помага на тялото ви да стане още по-ефективен при производството на глюкоза от протеини и е създаден, за да помогне бързо да увеличи енергията на тялото по време на стрес. U

Смята се, че не класическият стрес „бий се или избягай“ причинява проблеми с теглото, защото в тези ситуации стресовото събитие бързо се разрешава. Освободеният кортизол се абсорбира във вашата система, подпомогнат от увеличената циркулация, осигурена от разтуптяното сърце.

Притеснението идва, когато има излишно производство на кортизол и нивата остават високи, както се случва при постоянно състояние на стрес.

Ефекти от излишния кортизол

Излишъкът от кортизол стимулира производството на глюкоза. Тогава този излишен глюкоза обикновено се превръща в мазнина, която се съхранява.

Редица изследователски проучвания показват, че мастните клетки могат, в присъствието на твърде много адреналин, да станат устойчиви на ефектите на адреналина.

В крайна сметка мастните клетки не реагират на надбъбречната стимулация за освобождаване на мазнини, но чрез наличието на висок кортизол те са по-отзивчиви към съхранението на мазнини. В същото време високите нива на циркулиращ кортизол увеличават риска от затлъстяване и увеличават съхранението на мазнини.

Особено тревожно е наддаването на тегло в корема - един от най-опасните видове затлъстяване и този, който допринася за повишен риск от метаболитен синдром, диабет и сърдечни заболявания. U

Някои проучвания са открили разлика при индивидите, които реагират на предизвиканите от стрес по-високи нива на кортизол чрез увеличаване на количеството храна, която ядат. Някои от тях реагират високо, докато други нямат такъв отговор. Резултатите от различни проучвания обаче са открили различни резултати. U

Инсулинова резистентност и коремна мазнина

Устойчивото увеличение на кортизола, както се наблюдава при синдрома на Кушинг или хората, приемащи глюкокортикоидни лекарства, може да доведе до инсулинова резистентност. Други причини за инсулинова резистентност включват генетика, затлъстяване и липса на физическа активност.

При инсулинова резистентност мозъкът и някои от телесните клетки не реагират на присъствието на инсулин в кръвта и приемат глюкоза, произведена от храносмилането. Глюкозата продължава да циркулира в кръвта.

След определен период от време претовареният панкреас започва да се уморява и може да загуби способността си да произвежда достатъчно инсулин, което води до диабет тип 2. Всъщност инсулиновата резистентност понякога се нарича преддиабет. U

Мастните клетки в корема ви са особено чувствителни към висок инсулин и са много ефективни при съхранение на енергия - много повече, така че мастните клетки, които бихте открили в други области като долната част на тялото (т.е. ханш, заден край, бедра).

Метаболитен синдром се диагностицира, след като инсулиновата резистентност води до абдоминално затлъстяване, ниски нива на HDL холестерол, високо кръвно налягане и високи нива на глюкоза на гладно. U

Метаболитният синдром ви излага на далеч по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт. Хората с метаболитен синдром могат да прогресират до диабет тип 2.

Обратна инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност и диабет тип 2 са обратими състояния.

Упражненията помагат на клетките да реагират по-ефективно на инсулин - който след това помага да се намали излишъкът от глюкоза в кръвта, преди да се съхранява като мазнина. U

По-малко прости въглехидрати намаляват общите нива на кръвната захар в кръвообращението. И избягването на преяждането предотвратява изхвърлянето на излишните калории от всички източници в кръвта като глюкоза.

Колкото по-малко глюкоза, толкова по-малко инсулин. Когато нивата на инсулин са ниски, тялото се превръща в мастни резерви за енергия и започва да разгражда големи мастни молекули до мастни киселини за лесно производство на енергия.

Лекарствата с рецепта като Глюкофаж (метформин) могат да помогнат за чувствителност към инсулин. U

Намаляване на кортизола

Тъй като кортизолът играе роля в развитието на коремно затлъстяване, човек може да следва този ред на мисли и да заключи, че трябва да предприеме стъпки, за да го блокира, за да предотврати корема мазнини или насърчаване на загуба на тегло. Не е толкова просто.

Въпреки че понякога това се прави, когато е необходимо от медицинска гледна точка, намаляването на количеството кортизол, циркулиращо в тялото с лекарства, се извършва бавно и с голямо внимание. Този процес е известен като изтъняване.

Нуждаете се от кортизол, за да изпълнявате основни метаболитни функции и рязкото блокиране на кортизола в опит за управление на теглото би имало неприятни или опасни странични ефекти.

Например, ако ви е предписано кортикостероидно лекарство като преднизон (който повишава кортизола), ще бъдете инструктирани бавно да намалявате приеманото количество в продължение на няколко дни, вместо просто да спрете лекарството.

Това е така, защото веригата за обратна връзка на оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза реагира на високи нива на кортизол, като изключва собственото производство на кортизол в тялото ви, което ще отнеме време, за да се увеличи отново, за да осигури достатъчно за вашия необходим метаболизъм.

Рязкото намаляване може да доведе до симптоми като умора, треска, болки в мускулите и ставите и психиатрични симптоми. U

Когато синдромът на Кушинг е причинен от хормон-продуциращ тумор, може да се даде кортизол-редуциращо лекарство, преди туморът да бъде отстранен. Тези лекарства обаче трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като внезапните колебания в кортизола могат да доведат до значителни странични ефекти.

Лекарствата, използвани за намаляване на кортизола при синдрома на Кушинг, могат да причинят хипергликемия, диабет и опасно ниски нива на калий. U

Допълнителни искове

Добавките, за които се твърди, че намаляват ефектите на кортизола с цел насърчаване на загуба на тегло, бяха силно рекламирани в началото на 2000-те.

Един такъв, CortiSlim, беше обект на иск на Федералната търговска комисия (FTC) във връзка с такива искове. В резултат на това производителят промени рекламата си и в крайна сметка излезе от бизнес.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) също така уведоми производителя, че твърденията им, че продуктът контролира кортизола в здравословен диапазон и помага за отслабването, са необосновани. U

С други думи, не се получи. Ако наистина е действало, както се твърди, ще трябва да се регулира като наркотик.

Други добавки като фосфатидилсерин се твърдят от някои, за да намалят реакцията на мозъка към стрес, като по този начин намаляват кортизола и помагат при загуба на тегло.

Продуктите за отслабване, цитиращи ефект на блокиране на кортизола, могат да дойдат и да си отидат по популярност. Те се класифицират като хранителни добавки, което означава, че от тях не се изисква да се подлагат на тестове или изследвания, за да подкрепят тези твърдения. U

Средства без добавки

Вместо като добавка, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и други здравни органи препоръчват поведенчески промени, които ще намалят нивото на стрес и ще помогнат да се обърне инсулиновата резистентност.