Субекти

Две широко достъпни, мощни програми за отслабване - нисковъглехидратна, кетогенна диета или терапия с орлистат, комбинирана с диета с ниско съдържание на мазнини - водят до подобни благоприятни ефекти върху теглото, липидите и гликемичните параметри, казват американски изследователи.

Някои изследвания показват, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати е по-добра за отслабване, отколкото диетата с ниско съдържание на мазнини и калории. Изследователите се интересуваха от това как диетата с ниско съдържание на въглехидрати ще се сравни с лекарствата за отслабване, за които също е доказано, че превъзхождат диетата с ниско съдържание на мазнини и калории. „Избрахме орлистат, защото той има по-добър профил на безопасност от другите лекарства за отслабване и вече се предлага без рецепта“, обяснява водещият автор Уилям С. Янси младши (Медицински центрове за ветераните и университета Дюк, Дърам, Северна Каролина).

сравнение

В продължение на 48 седмици 146 участници в изследването (средна възраст 52 години) с наднормено тегло или затлъстяване са били лекувани или с нисковъглехидратна, кетогенна диета (първоначално 20 g въглехидрати дневно) или с орлистат (120 mg перорална доза, прилагана три пъти дневно) в комбинация с диета с ниско съдържание на мазнини (30% енергия от мазнини, 500-1000 ккал дефицит на ден). Основните изходни мерки бяха телесно тегло, кръвно налягане, серумни концентрации на липиди на гладно и гликемични параметри.

Средната загуба на тегло е била съществена, но сходна за двете групи: 11,4 kg за нисковъглехидратната, кетогенна диета и 9,6 kg за групата, лекувана с орлистат и диета с ниско съдържание на мазнини. И двете стратегии на лечение подобряват определени рискови фактори, като нива на холестерол или глюкоза, и се понасят добре. Пациентите на диета с ниско съдържание на въглехидрати обаче показват по-голямо подобрение на систолното и диастоличното кръвно налягане в сравнение с терапевтичната група с орлистат.

И двете интервенции са били ефективни и безопасни при пациенти с хронични заболявания, когато са били използвани в клинична обстановка с диетично консултиране и медицинско наблюдение и сега са широко достъпни.

Янси казва, че сега екипът планира „да проучи стратегии за подобряване на дългосрочното придържане към консултирането за отслабване, което в момента е най-големият проблем в изследванията за управление на теглото. Те също така ще се опитат да определят механизмите, лежащи в основата на подобряването на кръвното налягане в диетичната група с ниско съдържание на въглехидрати.

ОРИГИНАЛНА ИЗСЛЕДОВАТЕЛНА ХАРТИЯ

Yancy, W. S. Jr. и др. Рандомизирано проучване на диета с ниско съдържание на въглехидрати срещу орлистат плюс диета с ниско съдържание на мазнини за отслабване. Арх. Стажант. Med. 170, 136–145 (2010)