Институт по хранене и психология

пристрастяването

Университетска медицина Гьотинген

Humboldtallee 32, 37073 Göttingen, Германия

Сродни статии за „“

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • електронна поща

Резюме

Въведение

Затлъстяването е наболял проблем в областта на общественото здраве в Германия, като в момента приблизително 23-24% от населението е категоризирано като затлъстяване [1]. Затлъстяването има многофакторен произход, включително заседнал начин на живот и прекомерна консумация на калорични храни [2]. Въпреки че има доказателства за фактори, допринасящи за развитието на затлъстяване (напр. Калориен дисбаланс, липса на физически упражнения, генетични състояния) [3,4,5], настоящите подходи за нехирургична интервенция за отслабване имат ограничен дългосрочен успех [6 ]. В опит да изясни допълнително допринасящите за затлъстяването и свързаните с храненето проблеми, скорошни проучвания изследват дали някои индивиди могат да изпитват „пристрастяване към храната“ [7]. Конструкцията „пристрастяване към храни“ твърди, че силно преработените храни с добавени мазнини и/или рафинирани въглехидрати (напр. Пица, шоколад, подсладени захарни напитки) могат да предизвикат пристрастяваща реакция при някои индивиди [8,9 ]. „Пристрастяването към храна“ отразява перспектива, основана на вещество, при което потенциално пристрастяващата природа на силно преработените храни взаимодейства със склонността на индивида към пристрастяване, което води до фенотип, съобразен с пристрастяването, подобно на храненето [8]. В тази статия термините „пристрастяване към храната“ и „поведение на хранене, подобно на пристрастяване“ отразяват тази гледна точка, базирана на вещества.

„Пристрастяването към храни“ е противоречиво [10], като се има предвид, че все още малко изследвания са изследвали кои храни могат да предизвикат пристрастяване [9,11], въпреки че темата е от нарастващ научен и обществен интерес [12,13,14,15]. В подкрепа на теорията за „пристрастяването към храни“ животинските модели предоставят доказателства, че силно преработените храни (напр. Чийзкейк, бисквитки Oreo) или съставките, добавени към силно преработени храни (например захар), могат да предизвикат биологични (напр. Понижаване на регулирането на допамина ) и поведенчески (напр. препиване, употреба въпреки негативните последици) процеси по начин, подобен на злоупотребата с наркотици [16,17,18,19,20,21].

При хората скалата за пристрастяване към храната в Йейл (YFAS) [22] е единственият валидиран инструмент за оперативно прилагане на пристрастяващо хранително поведение [23,24,25] въз основа на критериите за диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (DSM) за нарушения на употребата на вещества. . Наскоро беше разработена и утвърдена преработена версия, базирана на DSM, версия 5 (DSM-5), свързани с веществата и пристрастяващи разстройства (SRAD) (YFAS 2.0) [25]. Като цяло приблизително 5-10% от хората в проби, базирани в общността, показват показатели за YFAS „пристрастяване към храната“ [24,25], въпреки че разпространението е по-високо сред лица със затлъстяване [26] и разстройство с преяждане [27,28]. YFAS е преведен на множество езици за оценка на разпространението на пристрастяващо хранително поведение в световен мащаб [23,26,29].

Предишни проучвания, използващи YFAS, са установили, че при някои индивиди пристрастяващите процеси могат да допринесат за проблематично хранително поведение чрез ключови механизми, залегнали в основата на пристрастяващи разстройства, напр. По-голяма импулсивност, нарушена регулация на емоциите и повишен апетит [30,31,32,33]. Например лица, които отчитат поведенчески показатели за „пристрастяване към храна“ на YFAS, показват сходни модели на свързани с възнаграждението нервни реакции, когато очакват и получават силно преработена храна (напр. Сладолед), както лица с нарушения на употребата на вещества по отношение на съответното лекарство [34]. . В обобщение, хората, които одобряват показатели за „пристрастяване към храна“ на YFAS, могат да споделят биологични и поведенчески характеристики с хора с нарушения на употребата на вещества, а високо преработените висококалорични храни изглежда са особено свързани с пристрастяващо хранително поведение. Повишените резултати на YFAS също са свързани с показатели за импулсивност (напр. Отрицателна спешност) [35,36] и по-голямо одобрение на трудностите при регулиране на емоциите при мерки за самоотчитане [27,28,36].

Наскоро YFAS беше преведен на немски език [37], за да се оцени разпространението и корелатите на „пристрастяването към храна“ в немска извадка. Подобно на предишни проучвания, използващи оригиналния YFAS [24], в тази предварителна работа се наблюдава, че 9,7% от хората са достигнали прага за „пристрастяване към храната“ и са имали повишен ИТМ, в сравнение с тези, които не са отговаряли за „пристрастяване към храната“ [37]. ]. Това предишно проучване обаче имаше няколко ограничения, които намаляват обобщаемостта на констатациите, като ограничена обобщаемост за германското население, тъй като участниците бяха студенти и свръхпредставяне на жени (89%). По този начин е оправдано разследването на разпространението и асоциациите на пристрастяващо хранително поведение в по-представителна немска извадка.

Настоящото проучване има за цел да се справи с ограниченията и да надгради предишната работа [37] по два важни начина. Първо, настоящата извадка използва стандартни практики за представителни изследвания, за да даде по-демографски представителна извадка от германското население (например възраст, пол, ниво на образование). Второ, немски превод на най-актуалната версия на YFAS 2.0, адаптиран от критериите DSM-5 за SRAD, се използва за оценка на пристрастяващото поведение на хранене. Настоящото проучване има за цел да изследва разпространението на „пристрастяването към храна“ в голяма, по-представителна германска извадка и да изследва корелатите на „пристрастяването към храни“ с тегловен клас и демографски променливи (напр. Възраст, пол). Това проучване е съществена по-нататъшна стъпка за изясняване дали „пристрастяването към храна“ може да има значение за затлъстяването и свързаните с храненето проблеми в германското население, както и за идентифициране на индивидуални характеристики (например пол), които могат да бъдат особено свързани с „пристрастяването към храна. '

Хипотези

Въз основа на предишни изследвания се предполага, че степента на разпространение на „пристрастяването към храна“ в германското население е между 5 и 10% [23]. Сред хората със затлъстяване появата на „пристрастяване към храната“ ще бъде по-висока в сравнение с тези с нормално тегло [23]. Освен това авторите предполагат, че честотата на „пристрастяване към храна“ е по-висока сред хората с поднормено тегло, в сравнение с тези с нормално тегло, тъй като едно предишно проучване отбелязва, че разпространението на „пристрастяване към храна“ е повишено при хранителни разстройства, свързани с поднормено тегло (напр. Анорексия нервна) [29] .В съответствие с предишната литература очакваме, че „пристрастяването към храна“ ще бъде по-разпространено сред жените [22,24,25] и ще бъде отрицателно свързано с възрастта [38].

Материали и методи

Декларация за етика

Изследването е одобрено от етичните насоки на „Lightspeed-Research“ от Тейлър Нелсън Софрес (TNS) Infratest. Спазваха се етичните насоки ICC/ESOMAR. Сертификатите са ISO 20252, ISO 9001 и ISO 27001. Писмено информирано съгласие е получено от всички участници.

Проба за изследване

Участниците бяха наети чрез германската част на глобалния панел „Lightspeed-Research“ от Тейлър Нелсън Софрес (TNS) Infratest, който служи като сътрудник по набиране, за да осигури представителния характер на изследването. Участниците бяха поканени чрез персонализиран линк за самостоятелно администрирано онлайн проучване, за да попълнят въпросника и да попълнят демографска информация (пол, възраст, ръст, тегло). Лица (n = 14 086) бяха поканени по електронен път да участват в проучването и подгрупа (n = 1 662) щракна върху връзката. Участниците бяха изключени поради непълни данни (n = 59), разпределената квота за представителност е постигната (n = 507), не отговаря на възрастта или критериите за образование (n = 45) или за предоставяне на данни с лошо качество (n = 17). По този начин в проучването са включени 1034 немски участници. Участниците получиха информирано съгласие в хода на регистрацията в панел и участниците получиха 20 евроцента за завършване на това проучване, подобно на процентите на компенсация за други проучвания TNS Infratest с тази продължителност.

Участниците се самоотчитат пол, възраст, образователно ниво, размер на града, регион, тегло и височина (таблица 1). Проведена е извадка от квоти за пол (мъже, жени), възрастова група (18-29, 30-39, 40-49, 50-65 години), образователно ниво (ниско/средно, високо/по-високо), размер на града (нагоре до 20 000, 20 000-100 000, повече от 100 000) и регион (16 германски провинции). Участниците бяха на възраст 18-65 години (средно = 41,3 години, SD = 11,9 години, диапазон = 18-63 години), 51% бяха мъже, а средният ИТМ беше 26,7 kg/m² (SD = 5,8 kg/m 2, диапазон = 15,6-59,5 kg/m²). ИТМ се използва за категоризиране на участниците в проучването в различни теглови класове (дефинирани от СЗО с мерна единица (kg/m²) [39]). Категориите на ИТМ са както следва: поднормено тегло 2, нормално тегло 18,5-24,9 kg/m 2, наднормено тегло 25-29,9 kg/m 2, затлъстяване ≥30 kg/m 2. Мъжете и жените не се различават по възраст (χ² (42) = 36,04; стр