преглед
Ако имате дете в училище, вероятно вече сте забелязали колко често се възприемат хранителните алергии. Всяка година получаваме списък с храни, които са забранени в училището поради съобщени алергии. Фъстъците са най-често срещаните. Това е разумна политика за училището, тъй като истинските хранителни алергии могат да причинят животозастрашаващи анафилактични реакции.

Също така от дълго време е известно, че броят на хората, които възприемат, че те или техните деца имат хранителна алергия (35%), е далеч по-голям от броя на хората, които са доказали алергии (2-5%).

Неотдавнашен преглед на литературата, публикуван в Canadian Medical Association Journal, цели един фактор, допринасящ за тази разлика между общественото възприятие и медицинската реалност - тестване на IgG антитела.

Алергии и антитела

Алергичната реакция е имунна реакция срещу определено вещество. По същество има два вида алергични реакции, незабавна реакция, причинена от IgE антитела, и забавена реакция, причинена от IgG антитела.

Реакцията IgE е това, което познаваме като истинска алергична реакция - незабавно зачервяване, подуване, сърбеж, сълзене на очите и затваряне на гърлото. Ако са тежки, това са спешни медицински случаи, тъй като те могат да бъдат животозастрашаващи. Ето защо някои хора носят епипен, за да обърнат бързо симптомите на остра алергична реакция.

Имунните реакции, медиирани от IgG антитела, са по-сложни. Те могат да причинят дългосрочни симптоми на кожата и стомашно-чревния тракт. Целиакия, алергия към глутен, е IgG реакция.

Няма обаче проста връзка между наличието на IgG към специфични хранителни протеини и нежеланите реакции. В някои конкретни случаи, като чувствителността към глутен, има установена връзка. Въпреки това, в случая на повечето хранителни протеини няма връзка между нивата на IgG и клиничния резултат.

Освен това, IgG всъщност може да бъде защитен срещу IgE реакции. Именно това е десенсибилизацията на алергията - излагане на пациентите на малки количества вещество, на което те произвеждат защитни IgG антитела, за да блокират IgE реакциите.

Това означава, че IgG тестовете за хранителни протеини нямат клинична валидност (с изключение на специфични случаи като Celiac). С други думи, ако имате положителен тест за IgG към определена храна, което не означава, че храната ви причинява някакви симптоми и не означава, че ще имате полза по някакъв начин от избягването на тази храна.

Алтернативна реалност

Базираният на науката стандарт на грижа се основава на истинско желание да се помогне на хората, като има задълбочено разбиране за науката и обмислен и основан на доказателства подход към конкретни интервенции. С други думи - искаме да знаем, че интервенцията всъщност помага. Също така знаем колко лесно е да бъдете измамени, че лечението помага на вас или на вашия пациент, когато всъщност не прави нищо или дори може да навреди.

В случай на тестване на IgG е проучено задълбочено да се зададат всички съответни въпроси и е установено, че е безполезно при оценката на хранителните алергии като цяло.

Водещият автор на настоящия преглед е цитиран да казва:

„Много насоки, включително канадски насоки, казват, че това тестване няма място при диагностицирането на хранителна алергия или непоносимост“, казва Ейбрамс, имунолог от Университета в Манитоба, който е специализиран в детските алергии.

„Ако търсите специално за хранителна алергия, мисля, че най-доброто ръководство - или оптималното ръководство - ще дойде от някой, обучен по алергии.“

Има няколко специфични вреди, които се нанасят чрез невалидни тестове за храна на IgG. Един от тях е просто загубените разходи за теста. Един популярен екран за храна на IgG се нарича Hemocode и струва 450 долара.

Освен това, фалшиво положителен тест може да доведе до ненужно избягване на определена храна, което може да компрометира храненето им. Може да бъде предизвикателство да премахнете обичайните храни от вашата диета и да повлияе неблагоприятно на качеството на живот. Това бреме се разпространява и върху други, включително цялото училище, ако смятате, че детето ви е алергично. И накрая, фалшиво отрицателен тест може да накара някой да въведе отново храна, към която е истински алергичен.

Поради всички тези причини медицинската общност спря да прави IgG тестове за общи хранителни алергии, тъй като те просто не са валиден тест. Те разчитат първо на кожни тестове, търсейки реакция на малка тестова доза, поставена под кожата.

Алтернативните лекари обаче не следват научно обоснования стандарт на грижа (ако го направиха, нямаше да бъдат „алтернативни“). Винаги ме учудва, че някой може да мисли, че не следването на най-добрите научни доказателства по някакъв начин е добра идея.

Тестовете за хранителна алергия IgG са популярни сред алтернативните лекари, особено натуропатите. Те трябва да извършат скъпи тестове и след това да направят списък с препоръки за диетични промени, който отговаря на тяхната философия. Изглежда, че действителните научни доказателства не са от значение.

И все пак натуропатите се преструват, че са научни. Те поръчват научни изследвания на кръв, които могат да изглеждат много специфични за някой, който не е запознат с действителната наука.

Диагностицирането на фалшиви заболявания също води до лечение с фалшиви лечения. След това можете да проведете хомеопатично лечение за несъществуващи хранителни алергии, диагностицирани с фалшив тест. Това е алтернативна медицина.

Заключение

IgG тестването за хранителни алергии не е валидно, извън много специфични известни IgG медиирани синдроми като целиакия. Не купувайте домашни комплекти за тестване на хранителни алергии за IgG и не се доверявайте на лекари, които ще направят широки скринингови тестове за IgG и след това ще ви кажат да избягвате дълги списъци с храни. Те не следват доказателствата.