Какво е отворена дясна хемиколектомия?

премахва

Дясната хемиколектомия (дясната колектомия) е хирургично отстраняване на дясната страна на дебелото черво заедно с мазнините и околните лимфни възли.

Дебелото черво е дълга, подобна на тръба, обърната U-образна коремна структура с диаметър около пет до шест инча. Дясната страна на дебелото черво се състои от

  • Цекума (първата част на дебелото черво, свързана с последната част на червата, терминален илеум)
  • Възходящо дебело черво (втората част на дебелото черво, която върви нагоре към напречно дебело черво)
  • Дясна половина на напречното дебело черво (права, средна част на дебелото черво)

Прави се хемиколектомия, ако частта от дебелото черво е станала нездравословна или лоша. Обикновено се извършва при следните условия:

  • Рак на дясното дебело черво
  • Полипи на дебелото черво
  • Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и понякога улцерозен колит)
  • Цекулна вълна (усукване на цекума в резултат на примки)
  • Тежък апендицит с включване на цекума в възпалителния процес
  • Рак на апендикса
  • Дивертикуларна болест (изхвърляне на дебелото черво)

Дясната хемиколектомия може да се извърши чрез отворен или лапароскопски подход:

  • Лапаротомия (отворена хирургия): Направен е голям разрез на корема, за да се направи операцията.
  • Лапароскопска хирургия: В корема се правят четири до пет малки разреза и в един от разрезите се поставя дълга камера (лапароскоп), за да се визуализират вътрешните структури и да се извърши операцията.

Въпреки че хирургът може предварително да обсъди с вас вида на операцията, подходяща за вас, понякога може да превърне планираната лапароскопска операция в спешна отворена операция, ако попадне на апендикуларна маса, която изглежда е ракова.

Каква е подготовката за дясна отворена хемиколектомия?

  • Вашият хирург ще вземе пълната ви история и ще ви прегледа физически.
  • Ще ви помолят да се подложите на компютърна томография (КТ) на корема и таза и рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Може да бъдете помолени да се подложите на тест, известен като пълна колоноскопия, където дълга камера, подобна на тръба, ще бъде вкарана през ануса ви, за да визуализира дебелото черво.
  • Ще бъдете посъветвани относно рисковете и усложненията от операцията.
  • Ще Ви бъде поставена клизма или предишната вечер преди операцията, или сутринта на операцията.
  • Ще бъдете посъветвани да имате само бистра течна диета предния ден и изобщо нищо в продължение на 12 часа преди операцията.
  • Разрешени са само основните лекарства, с глътка вода, сутринта на процедурата.
  • Някои антибиотици и течности ще бъдат започнати по интравенозен път (IV) в деня на процедурата.
  • Структура, подобна на тръба, известна като катетър на Foley, ще бъде поставена в пикочния мехур през уретрата ви, за да събира урина.

ВЪПРОС

Правата хемиколектомия премахва ли апендикса?

  • За отворена дясна хемиколектомия се прави разрез от около шест инча от дясната страна на корема.
  • Хирургът ще извади дясното ви дебело черво и ще го среже (резектира) и след това ще свърже останалата част от дебелото черво от край до край (техника, наречена крайна анастомоза).
  • В случай на тежък апендицит, който е засегнал цекума или рак на апендикса, хирургът също ще пререже апендикса заедно с дясното дебело черво и ще свърже останалото от дебелото черво с тънките черва.
  • Хирургическата рана ще бъде закрепена или зашита с хирургически конци (конци) и след това покрита с превръзка.

Какво се случва след отворена дясна хемиколектомия?

  • Ще бъдете преместени в хирургичното отделение и наблюдавани в продължение на няколко часа след операцията.
  • Няма да имате право да ядете 24 часа след операцията.
  • Интравенозните течности и антибиотиците продължават до 24 часа.
  • След 24 часа можете да получите бистри течности, както се понася.
  • Катетърът на Foley се отстранява два до три дни след процедурата.
  • Ще бъдете насърчени да ходите и да се движите след два дни.
  • Ще преминете към мека диета (храни, които са лесни за дъвчене и преглъщане) веднага щом преминете бензина и изпражненията.
  • В зависимост от това колко добре понасяте меката диета и колко бързо се възстановява нормалната функция на червата, ще бъдете изписани в рамките на три до седем дни след операцията.
  • Проследяването обикновено се планира 10-14 дни след изписването.

Е основна операция на хемиколектомия?

Хемиколектомията е основна операция. Възможно е да не успеете да се върнете към нормални дейности в продължение на четири до шест седмици или дори повече след това, ако страдате от някое от усложненията му.

Възможните усложнения на отворената дясна хемиколектомия включват:

  • Ранева инфекция
  • Изтича от отново свързаното дебело черво
  • Паралитичен илеус (загуба на мускулна функция на дебелото черво)

Последни новини за рака

  • Тасманийски дяволи в борбата срещу рака?
  • Внимателността помага на младите жени след рак на гърдата
  • Странични ефекти от лъчетерапия на рак на гърдата
  • По-възрастните пациенти с рак на гърдата могат безопасно да намалят химиотерапията
  • Много оцелели от рак на гърдата имат здрави бебета
  • Искате още новини? Регистрирайте се за бюлетини на MedicineNet!

Daily Health News

  • Одобрение на ваксината Pfizer COVID
  • „Стълбищен тест“ за здравето на сърцето
  • Кой се нуждае от ваксина срещу COVID?
  • Разбира ли ви Pooch?
  • Маски, които затрудняват комуникацията
  • Още здравни новини »

Набиращи тенденции в MedicineNet

Здравни решения от нашите спонсори

  • Пенисът е извит, когато е изправен
  • Мога ли да получа CAD?
  • Преосмислете лечението на МС
  • SPF и вашия тип кожа
  • Инсулти, свързани с AFib
  • Уголемени факти за простатата

Нагоре правилната хемиколектомия премахва статиите, свързани с приложението

Рак на дебелото черво

Диета за рак на дебелото черво

Илюстрации за рак на дебелото черво

Профилактика на рак на дебелото черво

Колоректалният рак е едновременно лечим и предотвратим, ако бъде открит рано и напълно отстранен, преди раковите клетки да метастазират в други части на тялото. Колоноскопията и гъвкавата сигмоидоскопия (заедно с дигитално ректално изследване и окултни изследвания на изпражненията) са ефективни както за предотвратяване на колоректален рак, така и за откриване на ранен колоректален рак.

Скрининг за рак на дебелото черво и дебелото черво

Полипи на дебелото черво: Симптоми, причини, риск от рак, лечение и профилактика

Процедура за колоноскопия

Тест за рак на дебелото черво (дебелото черво)

Слайдшоу за рак на дебелото черво

Ендоскопия срещу колоноскопия

IBS срещу IBD: Различия и прилики

IBS (синдром на раздразненото черво) и IBD (възпалително заболяване на червата) са проблеми с храносмилателния тракт (стомашно-чревен или стомашно-чревен тракт), но те не са едно и също заболяване. IBS е функционално разстройство (проблем с начина на функциониране на стомашно-чревния тракт), а IBD е заболяване, което причинява хронично продължително възпаление на стомашно-чревния тракт, което може да доведе до язви и други проблеми, които могат да изискват операция. Най-честите форми на IBD са болестта на Crohn и улцерозен колит или UC.

Изследователите не знаят точната причина за нито едното, нито другото заболяване, но вярват, че IBS може да се причинява и задейства от различни фактори (храни, стрес и нервната система на стомашно-чревния тракт), докато IBD може да е генетично или да се дължи на проблем с имунната система.

Честите симптоми на двете заболявания са спешна нужда от изхождане, диария, гадене, повръщане и коремна болка и спазми.

Има разлики между признаците и симптомите на синдром на раздразнените черва и възпалително заболяване на червата, например, симптомите, уникални за IBD, са:

  • Треска
  • Болка в ставите или болезненост
  • Кожни промени
  • Ректално кървене
  • Анемия
  • Зачервяване или болка в очите
  • Неволно отслабване
  • Чувствам се изморен

Симптомите, уникални за синдрома на раздразнените черва, включват:
  • Сексуални проблеми
  • Фибромиалгия
  • Подуване на корема
  • Белезникава лигавица в изпражненията
  • Промени в движенията на червата и в начина, по който изглежда изпражненията
  • Спешна нужда от уриниране
  • Често уриниране

Лечението на IBS се извършва с препоръки за диета от лекар или диетолог, лекарства и промени в начина на живот като управление на стреса и избягване на храни, които предизвикват състоянието. Лечението на IBD зависи от вида на заболяването, неговите симптоми и здравето на пациента. Хирургия може да се наложи за някои хора.

Brown, AC, et al. „Съществуващи диетични насоки за болестта на Crohn и улцерозен колит.“ Medscape.

Lehrer, J. "Синдром на раздразненото черво". Medscape. Актуализирано: 04 април 2017 г.

Rowe, W. "Възпалителна болест на червата." Medscape. Актуализирано: 17 юни 2016 г.

Романовски, A, MS, RD. „Съответствие на правилната диета с правилния пациент.“ Medscape. 27 януари 2017 г.