Резюме

ОБЕКТИВЕН—Да се ​​определят ефектите от хранителния план за спиране на хипертонията (DASH) върху метаболитните рискове при пациенти с метаболитен синдром.

полезни

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Това беше рандомизирано контролирано амбулаторно проучване, проведено върху 116 пациенти с метаболитен синдром. За 6 месеца бяха предписани три диети: контролна диета, диета за намаляване на теглото, подчертаваща избора на здравословна храна, и диетата DASH с намалени калории и увеличена консумация на плодове, зеленчуци, нискомаслени млечни продукти и пълнозърнести храни и по-ниска наситени мазнини, общо мазнини и холестерол и ограничено до 2 400 mg Na. Основните изходни мерки са компонентите на метаболитния синдром.

Изследователската група за диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) (15) установи, че проучването DASH, което е диета, богата на плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни храни (16), понижава кръвното налягане (17–19) и има подходящи ефекти върху липидите в кръвта (20). Тъй като няма съобщения за ефекта на диетата DASH върху метаболитния синдром, това проучване е проведено по време на фаза 2 от Техеранското проучване за липиди и глюкоза (TLGS) (21), за да се оцени ефектът от диетата DASH върху пациенти с метаболитен синдром.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Това проучване включва 116 участници (34 мъже и 82 жени), наети измежду участниците в TLGS (21). Всички участници в TLGS бяха жители на област 13 на Техеран. Разделихме този район на три подзони, едната от които беше по-далеч от другите две области и се считаше за случая, състояща се от 5000 субекта. Всички хора в зоната на случая със серумни липидни или глюкозни аномалии или високо кръвно налягане бяха поканени в клиниката за диетична терапия. Сред поканените, които приеха, участниците с метаболитен синдром бяха разделени на случаен принцип в две групи: DASH и намаляване на теглото. От другите две области, които съставляваха контролната група, поканихме субектите с метаболитен синдром, които бяха съпоставени с случаи за променливи, които се свързват (Фиг. 1).

Участниците в проучването са с наднормено тегло или затлъстяване, не са участвали в програми за намаляване на теглото през предходните 6 месеца и са поддържали стабилно тегло (± 1 kg). Всеки пациент беше помолен да попълни въпросник за лично здраве и медицинска история, който служи като инструмент за скрининг.

За да бъдат включени в проучването, пациентите трябва да имат три или повече от следните критерии, за да бъдат диагностицирани като метаболитни синдроми. Метаболитният синдром е дефиниран съгласно критерии за панел за лечение на възрастни III (2): 1) коремно затлъстяване (определено като обиколка на талията> 102 cm [мъже] или> 88 cm [жени]), 2) ниски нива на серумен HDL холестерол (2 теста) бяха използвани за определяне на значимостта на всякакви изходни разлики между диетичните групи. Данните бяха анализирани по намерение за лечение. Сравнихме данните на изходно ниво, след 3 месеца и отново след 6 месеца поотделно за всяка диета, като използвахме повторно измерване ANOVA за жени и Фридман за мъже. За отчитане на стандартните техники за линейна регресия „нето от контрола“ бяха използвани корекции за промяна в контролната група и промяна в теглото. Изградихме фиктивни променливи за използване или не използване на трите диети. Резултатните мерки бяха промените в липидите от края на въвеждането до края на интервенцията. За сравняване на разпространението на метаболитен синдром между DASH и диетата за намаляване на теглото, използвахме теста χ 2. Всички анализи бяха проведени с помощта на SPSS версия 9.0 (SPSS, Чикаго, Илинойс).

РЕЗУЛТАТИ

Диаграма на прогресирането на пациентите през проучването. Всички участници в TLGS бяха жители на област 13 на Техеран. Разделихме този район на три подзони, едната от които беше по-далеч от другите две области и се считаше за случая, състояща се от 5000 субекта. Всички хора в зоната на случая със серумни липидни или глюкозни аномалии или високо кръвно налягане бяха поканени в клиниката по хранене. Сред поканените, които приеха, участниците с метаболитен синдром бяха разделени на случаен принцип в две групи: DASH и намаляване на теглото. От другите две области, които съставляваха контролната група, ние поканихме субектите с метаболитен синдром, които бяха съпоставени със случаи за променливи, които се свързват. Всички пациенти са попълнили целия протокол от проучването. Всички пациенти са включени в анализа на данните и няма отклонения от предвидения протокол.

Средна промяна (95% ДИ) в липидните профили, систолното и диастоличното кръвно налягане и теглото и обиколката на талията при мъжете (A) и жените (B) след диета с увеличени количества плодове, зеленчуци и нискомаслени млечни продукти и с намалено съдържание на наситени мазнини, обща мазнина и холестерол (DASH диета) и след диета за намаляване на теглото спрямо контрола и коригирана за промяната на теглото. За диетата DASH, P Вижте тази таблица:

  • Преглед на линия
  • Преглед на изскачащия прозорец

Базови характеристики на участниците в клиниката за диетична терапия на TLGS според диетичната група и съдържанието на хранителни вещества и хранителните групи от менютата, изчислени отделно от всяка група в изходния период и интервенционния период

Медиана и средства на компонентите на метаболитния синдром на мъже и жени, участващи в клиниката за диетична терапия от TLGS на изходно ниво * и след 3 и 6 месеца интервенция от диетична група

Благодарности

Това проучване се финансира от Ендокринния изследователски център, Университет по медицински науки Shaheed Beheshti, Техеран, Иран.

Авторите изразяват признателност към участниците в Техеранското проучване за липиди и глюкоза. Също така благодарим на Мойган Падяб, че ни помогна в статистическия анализ.

Бележки под линия

Таблица на друго място в този брой показва конвенционални и Système International (SI) единици и коефициенти на преобразуване за много вещества.

    • Приет на 5 септември 2005 г.
    • Получено на 22 юни 2005 г.
  • ГРИЖА ЗА ДИАБЕТ