гъмп

Схематично представяне на хипотетична връзка между физически негодни/нормотензивни и риск от тежка COVID-19, контрастираща с SARS-CoV-2 инфекция в алвеолата на годен, нормотензивен индивид с балансирани оси ACE1/2 (вляво) с негоден хипертоник индивид с ACE1 пристрастна възпалителна алвеола (вдясно). Възпалението е представено с червено, а белодробната ексудативна течност, характерна за тежкия COVID-19, е изобразена с жълто-зелена течност.

1. Пристрастието към ACE-1 и излишното възпаление могат да бъдат обърнати чрез упражнения/диета

Въпреки че това е прекалено опростяване на сложен процес, това донякъде обяснява връзката между тежкия COVID-19 и възрастта, затлъстяването и хипертонията. С напредване на възрастта, ставането на по-затлъстяване или хипертония, нейната ACE ос се отклонява в посока ACE1, което след това предразполага човек към тежък COVID-19 [7, 8, 10]. Други провъзпалителни пътища също се активират и вероятно също играят роля [10]. Тези промени обаче не са неизбежни със стареенето или необратими. Голям брой проучвания при хора и други животни показват, че аеробните упражнения могат доста бързо да обърнат това пристрастие, независимо от възрастта, пола или обиколката на корема [12, 13]. Докато първоначалното обръщане на това пристрастие се случва в рамките на минути до часове упражнение, по-дълбокото обръщане изисква поддържане на редовна програма от упражнения [[12], [13], [14]]. Физическите упражнения също се показват последователно като ефективен начин за намаляване на кръвното налягане при хипертониците [15]. Здравословната, съобразена диета също може да играе важна допълваща роля. Като пример, рандомизирани контролирани проучвания показват, че определени диети могат да доведат до ремисия на диабета при до 50% от участниците [16, 17].

2. Тестване на хипотезата за упражненията/диетата

Ако тази теория е вярна, тогава редовното упражнение и здравословното хранене не биха намалили риска от заразяване с ТОРС-CoV-2, но биха намалили риска от тежко заболяване. Трябва да признаем, че ще трябва да се проведат рандомизирани клинични проучвания при високорискови популации, преди да можем да заключим, че упражненията и диетата ще имат този защитен ефект. За съжаление понастоящем няма такива опити на www.clinicaltrials.gov. Като алтернатива, защитният ефект на упражнението/диетата може да бъде тестван върху животински модели с тежък COVID-19 [18].

Конфликт на интереси

Авторът заявява, че няма конфликт на интереси.