Шанън А. Бейнбридж

1 Изследователски институт Magee-Womens, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания, САЩ

пикочна

2 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивни науки, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания, САЩ

Джеймс М. Робъртс

1 Изследователски институт Magee-Womens, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания, САЩ

2 Катедра по акушерство, гинекология и репродуктивни науки, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания, САЩ

3 Катедра по епидемиология, Университет в Питсбърг, Питсбърг, Пенсилвания, САЩ

Резюме

Хиперурикемията е често срещана находка при преекламптична бременност, очевидна от ранната бременност. Въпреки факта, че повишената пикочна киселина често предшества началото на клиничните прояви на прееклампсия, хиперурикемията обикновено се счита за вторична спрямо променената бъбречна функция. Повишената серумна пикочна киселина е свързана с хипертония, бъбречни заболявания и неблагоприятни сърдечно-съдови събития при небременната популация и с неблагоприятни резултати за плода при хипертонична бременност. Предполагаме, че повишената концентрация на пикочна киселина при жените с прееклампсия е не просто маркер за тежестта на заболяването, а по-скоро допринася пряко за патогенезата на разстройството. Използвайки епидемиологични и експериментални доказателства, получени предимно извън бременността, ние ще предложим патогенни роли на пикочната киселина при преекламптична бременност. Способността на пикочната киселина да стимулира възпалението, оксидативния стрес и ендотелната дисфункция ще бъде подчертана с дискусии за потенциалното въздействие върху развитието и функцията на плацентата и съдовото здраве на майката.

1. Въведение

1.1. Пикочна киселина

Пикочната киселина е продукт на разграждане на пурин, катализиран от ензима ксантин дехидрогеназа/ксантиноксидаза (XDH/XO). XDH се превръща в своята оксидазна форма XO чрез няколко стимула, включително исхемия [4]. Метаболизмът на пурините от XO свързва производството на пикочна киселина с производството на супероксида на свободните радикали (O2 -) и е замесен като допринасящ за оксидативен стрес [4]. XDH/XO се намира в повечето тъкани, но е концентриран в черния дроб и червата. Наскоро беше идентифицирана циркулираща популация от XO, която се увеличава драстично след исхемично увреждане на тъканите [5]. Повишената циркулираща пикочна киселина придружава подобни обиди [6]. Спекулира се, че циркулиращият XO може да се свърже с ендотел и да доведе до локално окислително увреждане [7].