Определение

  • Изолирани, асимптоматични промени на хроничния колит

Диагностични критерии

  • Случайна находка при ендоскопска биопсия
    • Най-често се открива по време на ендоскопия за рутинен скрининг на рак
      • Вижда се и по време на ендоскопия, за да се изключат/идентифицират места за кървене на gi
    • Ендоскопският външен вид може да бъде нормален, еритематозен, задръстен или оточен
    • Няма свързани gi нарушения
  • Почти винаги се ограничава до сляпата/дясното дебело черво
  • Налице са промени в хроничния активен колит
    • Изкривяване на крипта и/или отпадане
    • Базална плазмацитоза
      • Отделя основите на крипти от muscularis mucosae (съкращаване на криптите)
      • Възпалението може да се разпространи в muscularis mucosae
    • Остро възпаление, присъстващо в повечето случаи
    • Без грануломи
    • Може хистологично да не се различава от болестта на Crohn или улцерозен колит
  • Може да бъде причинено от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
    • Често асоциирани
    • Съобщавани случаи на разрешаване след оттегляне на НСПВС
    • НСПВС се свързват с различни gi находки
      • Често симптоматично и може да включва обширна язва
      • Тази находка за изолиран инцидентен хроничен колит е описана от Deshpande
  • Съобщава се при възрастни
    • Възрастова група 46-80

    Д-р Робърт V Rouse
    Отделение по патология
    Медицински факултет на Станфордския университет
    Станфорд, Калифорния 94305-5342

    колит

    Оригинално публикуване/актуализации: 5/30/10

    Диференциална диагноза

  • Инцидентен хроничен колитОстър самоограничен колит
    Изолирана болест, практически ограничена до цекума/дясното дебело червоОбикновено мултифокални или обширни
    Налични са хистологични промени при хроничен колитПромени в хроничния колит редки
    Случайни, асимптоматичниПочти винаги симптоматично

  • Инцидентен хроничен колитБолест на Крон
    Изолирана болестОбикновено мултифокални
    Практически ограничено до сляпа кишка/дясно дебело червоМоже да обхване целия GI тракт
    Без грануломиМоже да присъстват грануломи
    Случайни, асимптоматичниПочти винаги симптоматично
    • Хистологично неразличим

  • Инцидентен хроничен колитЯзвен колит
    Практически ограничено до сляпа кишка/дясно дебело червоЗасяга ректума със съседна болест проксимално в повечето случаи
    Случайни, асимптоматичниПочти винаги симптоматично
    • Хистологично неразличим

  • Инцидентен хроничен колитИсхемичен колит (хроничен)
    Изкривяване на криптата и отпаданеПреобладаващо хиалинизация и фиброза
    Видна базална плазмацитозаВъзпалението не е изразено
    Практически ограничено до сляпа кишка/дясно дебело червоНай-често при сгъване на далака
    • Острият исхемичен колит не прилича на инцидентен хроничен колит

    Инцидентен хроничен колитЛимфоцитен колит
    Изкривяване на криптата и отпаданеНяма значително изкривяване на криптата
    Базална плазмацитозаУвеличение на лимфоцитите на lamina propria и плазмените клетки с интраепителни лимфоцити
    Изолирана болестОбикновено мултифокални
    Практически ограничено до сляпа кишка/дясно дебело червоМоже да обхване целия стомашно-чревен тракт
    Случайни, асимптоматичниНеразрешима водниста диария в повечето случаи

  • Случайният хроничен колит, както е дефиниран тук, може да бъде хистологично неразличим от фокалния колит, свързан с дивертикуларна болест
    • Случайният колит е практически ограничен до цекума/дясното дебело черво, докато дивертикуларната болест обикновено е отляво