В сравнение на две различни диети и две различни програми за управление на теглото, резултатите от международното проучване PREVIEW намеса установяват нисък, подобен процент на прогресия до диабет тип 2 (T2D) сред хората с преддиабет, които първоначално са отслабнали с нискокалорични диета (LCD), според презентация на симпозиум днес, озаглавена „ПРЕГЛЕД резултатите от проучването - превенция на диабета чрез интервенции в начина на живот и проучвания на популацията по целия свят“ в Американската диабетна асоциация® (ADA) 79-те научни сесии® в Сан Франциско. Проучването не показва разлика между нито една от диетите след отслабване или програмите за управление на упражненията, като участниците, които първоначално са отслабнали във всички групи, имат тригодишна честота на T2D от 4%, което е много по-ниско от очакваното.

отслабване

За да се идентифицират най-ефективните модели на начин на живот за превенция на T2D при популация от хора, които имат преддиабет и са с наднормено тегло, изследователи по целия свят започнаха „ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ на диабета чрез интервенция на начина на живот и проучвания на популациите в Европа и по света“ (PREVIEW ). Целта на проучването беше да се определят ефектите и взаимодействията на различни видове диети и различни режими на упражнения върху развитието на нови случаи на T2D при пациенти с преддиабет.

„Необходима е по-нататъшна работа, за да се проучат причините за такава успешна профилактика на T2D, но е вероятно първоначалната загуба на тегло, съчетана с задълбочено обучение и подкрепа в компонентите в който и да е хранителен план, в допълнение към програма за физическа активност, да доведе до успешна промяна в начина на живот и поддържане на поне част от първоначалната загуба на тегло при повечето хора, завършили проучването “, каза един от водещите изследователи Ян Макдоналд, бакалавър, д-р, професор по метаболитна физиология в Университета в Нотингам. „Включването на начален период от нискокалорична диета, постигаща значителна загуба на тегло, предшестващо добре структурирана и ефективно предоставена програма за поддържане на теглото, може да бъде основна характеристика на бъдещите програми за профилактика на диабета.“

Към днешна дата PREVIEW е най-голямото многонационално проучване за превенция на T2D при възрастни с преддиабет чрез хранене и упражнения. Изследването започва през 2013 г. и включва 2223 участници, използващи интервенционни центрове в Дания, Финландия, Обединеното кралство, Холандия, Испания, България, Австралия и Нова Зеландия. 36-месечната интервенция се състоя от две фази: двумесечен период на бързо намаляване на теглото, постигнат с помощта на LCD (800 kcal/ден), последван от 34-месечна фаза на рандомизирана диета и упражнения за поддържане на загуба на тегло, състояща се от четири лечебни рамена . Изследвано е въздействието на диета с висок протеин, нисък гликемичен индекс (GI) спрямо умерен протеин, умерено GI диета в комбинация с физическа активност с умерена или висока интензивност върху честотата на T2D и свързаните клинични крайни точки.

Участниците бяха наети за скрининг въз основа на техния индекс на телесна маса и други компоненти на финландския рейтинг за диабет. По време на скрининга плазмената глюкоза на гладно и 2-часовата плазмена глюкоза след OGTT бяха използвани за идентифициране на тези с нарушени стойности на глюкозата на гладно и/или след OGTT, което беше определено като преддиабет и с висок риск от развитие на T2D., участниците бяха включени в проучването и рандомизирани в една от четирите лечебни групи. Рандомизацията беше стратифицирана по пол и възрастова група (25–45, 46–54 и 55–70-годишна възраст) и последователно разпределена от всеки слой към различни интервенции, осигурявайки равномерно разпределение на пола и възрастовата група по четирите интервенционни рамена във всяка център.

От първоначално записаните 2223, 2222 успешно губят 8% от теглото си по време на LCD, а през януари 2019 г., когато проучването приключва, 962 все още остават в проучването на 36 месеца. Общият брой на случаите на T2D е 62, което дава кумулативна честота на T2D от 4% през трите години. Нямаше разлики между двете диети или двете програми за физическа активност. Основното финансиране на това проучване идва от безвъзмездна помощ от 7РП на ЕС.

„Примамливо е да се предположи, че първоначалната загуба на тегло при нискокалоричната диета е допринесла основно за констатациите, но е необходима допълнителна работа, за да се потвърди това“, каза д-р Макдоналд. „Дизайнът на проучването беше такъв, че отпадналите не можеха да бъдат проследявани на 3 години, така че не е известно колко от първоначалните 2223 души са развили диабет тип 2 след 36 месеца. Тези резултати обаче илюстрират, че комбинирането на първоначална нискокалорична диета за установяване на значителна загуба на тегло, последвано от поддържаща диета и програма за физическа активност с основани на факти съвети за постигане на промяна в поведението, може да постигне по-дългосрочно поддържане на загуба на тегло и да намали риска от развитие на диабет тип 2 “.

За да говорите с д-р Макдоналд, моля, свържете се с пресцентъра на ADA на място в конгресния център Moscone в Сан Франциско на 7-11 юни, по телефона на 415-978-3606 или по имейл на [email protected]