Какво е FD?

FD (повтарящо се храносмилане †) обикновено се задейства от храненето и е относително често и често разочароващо състояние. Около един на всеки шест американци има FD (функционална диспепсия) 1-3. FD често се описва като не-язвена диспепсия. FD е недостатъчно диагностицирано 4 и недостатъчно управлявано състояние. FD е нарушение на усещането и движението в органите на горната част на храносмилателния тракт, където се променя нормалното изпомпване и изстискване надолу. Приемът и усвояването (т.е. храносмилането и усвояването) на хранителни вещества могат да бъдат засегнати.

Какво причинява FD?

При липса на известна органична причина се смята, че FD е свързано с нарушаване на лигавицата на червата (бариера на лигавицата на червата) и обратимо, локализирано, често временно, нискостепенно имунно активиране, което може да доведе до увреждане способност за смилане и усвояване на хранителните хранителни вещества 5-7. Често задействащи фактори са храната 8, стресът 9 и околната среда 10. По-специално чувствителността към храната е свързана с FD 8. Ако има съмнение за FD, консултирайте се с лекар относно потвърждаването на FD и след това разработете програма за неговото управление.

симптоми

Какви са симптомите на FD?

В допълнение към въздействието върху приема и усвояването (т.е. храносмилането и усвояването) на хранителни вещества, симптомите на FD са в горната част на корема и включват, в различно време и с различна интензивност, някои или всички от следните †:

  • Коремна болка или дискомфорт или спазми
  • Трудности при довършване на хранене
  • Подуване на корема
  • Гадене

Къде се появяват симптомите на FD в храносмилателната система?

FD се появява в горната част на корема, над пъпа. При FD стомахът не се разширява нормално в отговор на хранене, което означава, че изядената храна се връща обратно в стомаха и в горната част на тънките черва.

Диетични промени

Лекарите често препоръчват постепенно увеличаване на приема на фибри, като се започне с 2-3 грама на ден. Лекарите могат също така да препоръчат изключващи диети 11. Също така, НСПВС се обезкуражават от лекарите. Диетата сама по себе си може да не е осъществима при управлението на FD, но трябва да бъде част от цялостната ви програма за FD, прилагана с лекар.

Управление на стреса

Лекарите могат да препоръчат общи инструменти за управление на стреса, включително редовни физически упражнения, отделяне на време за отпускане и получаване на достатъчно количество сън всяка вечер.

Лекарства

За съжаление, никакви Rx лекарства не са одобрени за FD. Лекарите могат да предписват Rx лекарства извън етикета или да препоръчват продукти без рецепта, за да управляват FD.

FDgard

Още преди въвеждането през 2016 г. на модерната формулировка, използваща технологията SST (Site-Specific Targeting), която е в FDgard, комбинацията от масло от ким и ментово масло (основен компонент: l-ментол) е показана в няколко рандомизирани, плацебо контролирани проучвания, за да бъдат ефективни при управлението на ФО. 12

Сега лекарите все повече препоръчват FDgard, медицинска храна, специално формулирана за диетично управление на FD. Капсулите FDgard съдържат твърди микросфери с тройно покритие от кимион и l-ментол, заедно с фибри и аминокиселини (от желатинов протеин). Често задействащи FD са храната 8, стресът 9 и околната среда 10. По-специално чувствителността към храната е свързана с FD 8. Ето защо лекарите сега препоръчват прием на FDgard 30 до 60 минути преди хранене. FDgard е показан в рецензиран и публикуван медицински журнал и в рецензирани презентации, за да бъде ефективен при управлението на симптомите на FD § .

Лекарите също препоръчват, в случай, че се пропусне доза преди хранене, FDgard може също да се приема със или след хранене.

Хората с FD често не се хранят редовно или нормално, което може да повлияе на нормалния им прием на хранителни вещества. Също така, поглъщането (т.е. смилането на храната и усвояването) на хранителни вещества се влияе поради нарушения в стомашно-чревния тракт. Недостигът на витамин В12 и фолиева киселина са примери за хранителни дефицити, наблюдавани при популацията на FD 13 .

Има все повече доказателства, че нарушените защитни механизми на лигавицата са замесени в патогенезата на функционални стомашно-чревни разстройства (FGID), включително двата най-често срещани FGID, IBS и FD, позволяващи имунно активиране. По-конкретно, в патогенезата на някои FGIDs 14-21 са замесени смущения на GI микробиота, променена пропускливост на лигавицата и ненормални защитни механизми на лигавицата. .

Над 90% от храносмилането и усвояването на хранителните вещества се извършва в тънките черва 22. При FD този храносмилателен и абсорбционен процес се нарушава по няколко начина. Потокът на жлъчните киселини се нарушава като част от каскадата на разрушаване при FGIDs 23. Ментовото масло (основен компонент: l-ментол) спомага за възстановяването на секреторната функция като жлъчния поток 24. Монографията на германската комисия E за масло от мента изброява употребата му като антиспазматично средство за жлъчните пътища 25. Тази и други известни дейности на ментовото масло са полезни при храносмилането и усвояването. Допълнителната антиспазматична съставка, масло от ким, играе важна допълваща роля в управлението на FD 8 .

Само модификацията на диетата, като стратегия за управление, има сполучлив успех, особено с дългосрочно спазване. Изключващите диети 11, които изключват провъзпалителни храни като пържени картофи, сладки газирани напитки и рафинирани въглехидрати, могат да помогнат в краткосрочен план, но също така могат да доведат до хранителен дисбаланс и проблеми с придържането в дългосрочен план. Техниките за фибри и релаксация могат да бъдат полезни, но може да не са достатъчни.

Сега лекарите все по-често използват медицински храни, като FDgard, за да подпомогнат нормализирането на приема и усвояването (т.е. смилането и усвояването) на хранителни вещества и да помогнат за управление на симптомите на FD.

FDgard е специално разработен, за да отговори на отличителните хранителни изисквания на FD, които не могат да бъдат изпълнени само с диетична модификация. FDgard е проектиран да доставя специално обработени микросфери в твърдо състояние от кимион и l-ментол, които спомагат за правилното усвояване на храната и засиленото усвояване на хранителните вещества и помагат за управлението на симптомите на FD. Като поддържа здравето на червата на първо място, FDgard може да помогне да се избегнат хранителни проблеми надолу по веригата.

PreMeal Companion ®

1 Talley, Nicholas J. 2017. „Функционална диспепсия: напредък в диагностиката и терапията.“ Черва и черен дроб 11 (3): 349–57.

2 Voiosu TA, Giurcan R, Voiosu AM, Voiosu MR. Функционална диспепсия днес. Maedica - J Clin Med. 2013; 8 (1): 68-74. doi: 10.1097/00001574-200411000-00007.

3 Mahadeva S, Goh KL. Епидемиология на функционалната диспепсия: глобална перспектива. Свят J Gastroenterol. 2006; 12 (17): 2661-2666. doi: 10.3748/wjg.v12.i17.2661.

4 Pleyer, C., H. Bittner, G. R. Locke, R. S. Choung, A. R. Zinsmeister, C. D. Schleck, L. M. Herrick и N. J. Talley. 2014. „Свръхдиагностика на гастро-езофагеална рефлуксна болест и недостатъчна диагностика на функционална диспепсия в общност в САЩ.“ Неврогастроентерология и подвижност 26 (8): 1163–71. doi: 10.1111/nmo.12377.

5 Talley, NJ, MM Walker и G Holtmann. 2016. „Функционална диспепсия.“ Curr Opin Gastroenterol 32 (4): 467–73. doi: 10.1016/0300-2977 (95) 00099-9.

6 Stanghellini, Vincenzo, Francis K L Chan, William L. Hasler, Juan R. Malagelada, Hidekazu Suzuki, Jan Tack и Nicholas J. Talley. 2016. „Гастродуоденални разстройства.“ Гастроентерология 150 (6). Elsevier, Inc: 1380–92. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.011.

7 Уокър, Марджори М. и Никълъс Дж. Тали. 2017. „Ролята на възпалението на дванадесетопръстника при функционална диспепсия.“ Вестник по клинична гастроентерология 51 (1): 12–18. doi: 10.1097/MCG.0000000000000740.

8 Feinle-Bisset, Christine и Fernando Azpiroz. 2013. „Диетични и начин на живот фактори при функционална диспепсия.“ Природни отзиви Гастроентерология и хепатология 10 (3). Издателска група на Nature: 150–57. doi: 10.1038/nrgastro.2012.246

9 Aro, Pertti, Nicholas J. Talley, Jukka Ronkainen, Tom Storskrubb, Michael Vieth, Sven Erik Johansson, Elisabeth Bolling-Sternevald и Lars Agréus. 2009. „Тревожността е свързана с неизследвана и функционална диспепсия (критерии Рим III) в шведско проучване, основано на населението.“ Гастроентерология 137 (1). Американска гастроентерологична асоциация AGA Institute: 94–100. doi: 10.1053/j.gastro.2009.03.039.

10 Wildder-Christensen, Mette, Jane Moller Hansen и Ove B Schaffalitzky De Muckadell. 2006. „Рискови фактори за диспепсия в общата популация: Нестероидните противовъзпалителни лекарства, цигареното пушене и безработицата са по-важни от инфекцията с хеликобактер пилори.“ Скандинавски вестник по гастроентерология 41 (2): 149–54. doi: 10.1080/00365520510024070

12 Thompson Coon, J и E Ernst. 2002. „Систематичен преглед: Билкови лекарствени продукти за не-язвена диспепсия.“ Хранителна фармакология и терапия 16 (10): 1689–99. doi: 10.1046/j.0269-2813.2002.01339.x.

13 Rasool, Shahid, Shahab Abid, Mohammad Perwaiz Iqbal, Naseema Mehboobali, Ghulam Haider и Wasim Jafri. 2012. „Връзка между нивата на витамин В12, фолат и хомоцистеин и инфекция с H. Pylori при пациенти с функционална диспепсия: Проучване в напречно сечение.“ BMC Research Notes 5 (1): 206. doi: 10.1186/1756-0500-5-206.

14 Bischoff, Stephan C, Giovanni Barbara, Wim Buurman, Theo Ockhuizen, Jörg-Dieter Schulzke, Matteo Serino, Herbert Tilg, Alastair Watson и Jerry M Wells. 2014. „Чревна пропускливост - нова цел за профилактика и терапия на заболявания“. BMC гастроентерология 14 (1): 189. doi: 10.1186/s12876-014-0189-7.

15 Kindt, S., A. Tertychnyy, G. De Hertogh, K. Geboes и J. Tack. 2009. „Чревна имунна активация при предполагаема пост-инфекциозна функционална диспепсия.“ Неврогастроентерология и подвижност 21 (8): 832–38. doi: 10.1111/j.1365-2982.2009.01299.x

16 Kassinen A, Krogius-Kurikka L, Makivuokko H, et al., Фекалната микробиота на пациентите със синдром на раздразнените черва се различава значително от тази на здравия субект. Гастроентерология 2007; 133: 24-33.

17 Annahazi A, Ferrier L, Bezirard V, et al. Луминалните цистеин-протеази влошават структурата на плътно свързване на дебелото черво и са отговорни за аминната болка при преобладаващ запек IBS. Am J Gastroenterol 2013; 108: 1322-31.

18 Lee H, Park JH, Park DI, et al. Броят на мастоцитите на лигавицата е свързан с чревната пропускливост при пациенти с преобладаващ синдром на раздразнените черва с диария. Neurogastroenterol Motil 2013; 19: 244-50.

19 Matricon J, Meleine M, Gelot A, et al. Статия за преглед: асоциации между имунната активация, чревната пропускливост и синдрома на раздразненото черво. Aliment Pharmacol Ther 2012; 36: 1009-31.

20 Vanheel H, Vicario M, Vanuytsel T, et al. Нарушена целост на лигавицата на дванадесетопръстника и нискостепенно възпаление при функционална диспепсия. Gut 63 2014: 262-271; doi: 10.1136/gutjnl-2012-303857.

21 Martinez C, Lobo B, Pigrau M, et al. Преобладаващ диария синдром на раздразнените черва: органично разстройство със структурни аномалии в еютелиалната бариера на йеюналната тъкан. Gut 2012; 62: 1160-8.

22 д-р Ананя Мандал д-р. Какво прави тънките черва? https://www.news-medical.net/health/What-Does-the-Small-Intestine-Do.aspx.

23 Камат, П.С. и др., анормална подвижност на жлъчния мехур при синдром на раздразнените черва: доказателства за дефект на прицелните органи. Am J Physiol 260: G815-G819, 1991.

24 Zong, L. et al., Предварителни експериментални изследвания на механизма на чернодробната секреция на жлъчката, стимулирана от ментово масло. J Dig Dis. 2011 август: 12 (4): 295-301.

25 Balakrishnan, A., Терапевтични приложения на мента - преглед. J Pharm Sci & Res. Кн. 7 (7), 2015, 474-476.

Индивидуалните резултати могат да варират.
† Без известна органична причина.
* Употреба под лекарско наблюдение.
** Базиран на FDSU24, Функционална актуализация на безопасността при диспепсия за 24 месеца за FDgard за медицинска храна. Рецензиран и представен на годишната научна среща на Американския колеж по гастроентерология, октомври 2019 г.
§ Базиран на FDREST ™, рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на 100 пациенти с FD. Пациентите, приемащи FDgard, са имали статистически значимо намаление спрямо плацебо при постпрандиален дистрес синдром (PDS) (p = 0,004) и почти значително намаляване на синдрома на епигастралната болка (EPS) (p = 0,07). Рецензиран и публикуван в Клинична и транслационна гастроентерология 2019 10 (4), Устна презентация от д-р Уилям Чей, д-р FACG, AGAF, FACP, RFF, Мичигански университет. В реално проучване, докладвано за резултати от пациенти, FDACT ™, показа ефективност на FDgard през първия час. Представено на годишната конференция на Американския колеж по гастроентерология 2017; Орландо, Флорида. Също така въз основа на поредното проучване с резултати, които съвпадат с предишни проучвания FDSU36 (Актуализация на FD за безопасност от 36 месеца), рецензиран и след това представен в Седмицата на храносмилателните заболявания, 5 май 2020 г.

‡ Сред гастроентеролозите, които препоръчват билкови продукти за FD. Проучване на IQVIA ProVoice (юни 2019 г.).

FDgard ® се произвежда съгласно добри производствени практики в съоръжение, което може също да съдържа или обработва определени алергени. Както при повечето производствени съоръжения, няма гаранция, че съоръжението е без алергени.

Както при всички хранителни екстракти, масло от ким и L-ментол, основният компонент на ментовото масло (основните съставки в FDgard) може в редки случаи да доведе до алергична реакция. Възможно е също да има случаи, в които FDgard може да взаимодейства с определени лекарства. Също така, може да не е подходящо в случаи, включващи съпътстващи състояния като проблеми с черния дроб или жлъчния мехур. Ако се подозира проблем, консултирайте се с лекар и спрете по-нататъшната консумация на продукта.

От време на време може да се извършват надстройки на етикетите. Възможно е потребителят да закупи кутия с по-стар етикет. Най-новата етикетирана информация обикновено се намира на уебсайта на продукта. Компанията не поема задължението да актуализира всички етикети по всяко време и на всички места.

PreMeal Companion ® е регистрирана търговска марка на IM HealthScience.