Бъбреците са важни за много функции, главно за регулиране на нивата на водната течност и за отстраняване на отпадъчните продукти от кръвта. Бъбреците също произвеждат хормони (ренин и ангиотензин), които регулират колко натрий задържа тялото и колко добре кръвоносните съдове се разширяват и свиват, като по този начин регулират кръвното налягане. Здравите бъбреци също произвеждат хормон (еритропоетин - EPO), който стимулира производството на червени кръвни клетки. Без това се развива анемия. Друг хормон, произведен от бъбреците, е Калцитриол, който е необходим за поддържане на правилните нива на калций, фосфати и витамин D. Без тях може да се развие бъбречно костно заболяване.

бъбречни

Ограниченията на течностите обикновено са необходими, когато се започне диализа, особено ако диализата се случва само три дни в седмицата и ако производството на урина е намалено. При захранване с тръби за вътрешна диализа, често няма течност, освен много минимални изплаквания. Натрупването на течност може да доведе до задух, подуване и високо кръвно налягане. Има ограничение за количеството течност, което може безопасно да се отстрани по време на диализа. Ако границите на течности са надвишени и трябва да се премахне излишната вода, негативни ефекти като мускулни спазми, ниско кръвно налягане, водещо до гадене, слабост, световъртеж и евентуални допълнителни диализни сесии за отстраняване на течността.

Ограниченията за течности варират за всеки отделен човек. Факторите при определяне на размера на ограничението включват увеличаване на теглото между леченията, отделяне на урина и подуване. Течностите са всичко, което е течно при стайна температура или се топи при стайна температура. Те включват вода, чай/кафе, мляко, безалкохолни напитки, сок, моркови, лед, сладолед, шербет, желатин, супи, течна сметана, алкохол, вода или напитка, използвани за приемане на лекарства. Някои наръчници за диети включват сос и сироп. Ще трябва да проверите ръководството за диета на вашето съоръжение, за да видите дали те са включени. Водата, използвана за готвене на определени храни като ориз, тестени изделия или зърнени храни, не се брои, освен ако човек не е много чувствителен към течности поради лоша сърдечна или белодробна функция. Същото се отнася и за плодовете и зеленчуците, които са основно съставени от вода, освен ако някой не ги яде в много големи количества.

Един добър начин да се определи дали някой пие подходящо количество течност е да се разгледа наддаването на тегло между леченията. Наддаването на тегло с 1-2 кг се счита за подходящо. По-голяма печалба се счита за прекомерна. Литър течност тежи около 1 кг. Това също е важна информация, когато някой изпусне значително количество тегло след диуреза (отстраняване на течност).

Ограниченията на течностите обикновено се съчетават с ограничение на солта. При дългосрочни грижи диетата без добавяне на сол или NAS обикновено е подходяща. Добрият контрол на приема на натрий улеснява спазването на ограниченията на течностите. В някои случаи ограничението на солта може дори да не е необходимо, както в случаите на вътрешна диализа, когато лечението се провежда пет дни в седмицата. Нивата на натрий в кръвта се грижат с диализата (течността, която се използва за почистване на кръвта).

Ограниченията на течностите се изчисляват в милилитри (ml) или кубични сантиметри (cc) течност. 30 ml е приблизително 1 oz. Ограничението на течност от 1500 ml е приблизително 50 oz или около 6-1/4 чаши. Течностите, които трябва да се приемат по диетичен начин, се изчисляват за всички хранения и закуски. Част от течностите е запазена и посочена за всяка сестра за кърмене, която да се дава с лекарства. Това изчисление трябва да бъде включено в протокола за прилагане на лекарства, така че кърмещите да знаят какво точно дава диетата и какво им остава да дадат. Копие трябва да се постави в таблицата на резидента, а копие за кухненския персонал със съответните суми, които да се дават при хранене, изброени в билета/картата за хранене на резидента.

Ограничението „Свободна вода“ или „Свободна течност“ е ограничение само за вода. В стаята не е останала стомна с вода и не се дава вода върху подноса или по време на хранене. Всички други течности не са ограничени - кафе, сок, чай и др. Могат да се дават без ограничение. Ограниченията на течностите са важна част от цялостното управление на резидента на диализа. Сестринският, диетичният и други спомагателни служители трябва да работят заедно, за да гарантират, че резидентът не надвишава дневното им ограничение на течности.